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中醫(yī)經(jīng)典古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為：三叉神經(jīng)痛屬“頭痛”,、“偏頭痛”、“面痛”等范疇,，古醫(yī)書中有“首風(fēng)”,、“腦風(fēng)”、“頭風(fēng)”等名稱記載,，如《素問風(fēng)論》：“首風(fēng)之狀,，頭面多汗惡風(fēng)，當先風(fēng)一日則病甚?！币驗轭嶍斨?，唯風(fēng)可即，外感風(fēng)寒之邪,，尋經(jīng)上犯顛頂清竅引起本病,，精神因素亦可誘發(fā)此病。那么,，中醫(yī)如何有效治療三叉神經(jīng)痛,。 治宜疏風(fēng)散寒，緩急止痛,。方用川芎茶調(diào)散加減,。藥用：川芎10g、荊芥10g,、白芷10g,、防風(fēng)10g、細辛3g,、甘草6g,、薄荷10g。寒甚者,，加制附子,、麻黃，生姜;面部肌肉抽搐者,，加全蝎,、蜈蚣。 治宜疏風(fēng)清熱,，和絡(luò)止痛,。方用芎芷石膏湯加減。藥用：川芎10g,、白芷10g,、石膏30g、菊花12g,、細辛3g,、黃芩10g。熱甚者,，加梔子,、黃芩;便秘者，加大黃;口渴者,，加花粉,、蘆根,、生地。 治宜祛風(fēng)化痰,，通絡(luò)止痛。以半夏天麻白術(shù)湯合牽正散加減,。藥用：半夏12g,、茯苓12g、川芎10g,、白附子10g,、全蝎6～10g、白術(shù)10g,、澤瀉 15g,、細辛3g、羌活10g,。畏風(fēng)明顯者,，加荊芥、防風(fēng),、羌活;痰甚者,，加膽星、萊菔子,、陳皮;熱象明顯者,，加黃連、梔子,。 治宜清胃瀉火,，散熱止痛。以芎芷石膏湯合清胃散加減,。藥用：細辛3g,、石膏30g、白芷10g,、菊花12g,、黃連10g、生地12g,、羌活10g,、升麻6g、薄荷10g,。便秘者,，加大黃;口渴者，加花粉,、蘆根,、麥冬,。 治宜疏肝清熱，瀉火止痛,。方用龍膽瀉肝湯加減,。藥用：龍膽草12g、梔子10g,、黃芩10g,、柴胡10g、生地12g,、木通6g,、車前子(包煎)10g、藁本10g,。便秘者,，加大黃;頭暈?zāi)垦Ｕ撸鱼^藤,、天麻,、石決明。 治宜活血化瘀,，祛瘀止痛,。方用通竅活血湯加減。藥用：川芎10g,、細辛3g,、赤芍12g、桃仁10g,、紅花10g,、全蝎10g、元胡10g,、老蔥2根,。瘀血明顯者，加上鱉蟲,、水蛭;便秘者,，加酒軍。 1.風(fēng)寒型 辯證依據(jù) 一側(cè)面部陣發(fā)性劇痛,，痛如錐刺,、刀割，痛處拒按,，遇寒痛甚,，得熱痛減，多有面部受寒因素,，苔薄白,，脈浮緊。 穴位 攢竹,、四白,、下關(guān)、地倉,、列缺,、雙合谷 操作方法 除合谷外其他穴位均取患側(cè)，常規(guī)消毒后,，針刺得氣后,，均行捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30min,，每日一次,，連續(xù)5日一療程。 2.風(fēng)熱型 辯證依據(jù) 頭面疼痛,，有燒灼感,，遇熱或急燥時加重，常拌口干,、口苦,、咽痛,，，舌紅,，苔白或黃,，脈浮緊。 穴位 四白,、攢竹,、太陽、曲池,、尺澤 ,、外關(guān)、太沖 操作 除太沖取對側(cè)外其他穴位均取患側(cè),，常規(guī)消毒后,，針刺得氣后，均行捻轉(zhuǎn)瀉法,，留針30min,，每日一次，連續(xù)5日一療程,。 3.氣血瘀滯型 辯證依據(jù) 久病入絡(luò)或有外傷史者,，頭面部刺痛或如刀割樣，部位固定不移,，夜間痛甚,，舌邊或舌尖多有瘀斑或瘀點，苔薄白,，脈沉澀,。 穴位 內(nèi)關(guān)、三陰交,、血海,、太沖、頰車,、地倉 操作 除太沖取對側(cè)外其他穴位均取患側(cè),，常規(guī)消毒后，針刺得氣后,，均行捻轉(zhuǎn)瀉法,，留針30min，每日一次,，連續(xù)5日一療程,。 提示：以上僅是基礎(chǔ)治療方法，臨床需結(jié)合患者病情,、病程,、輕重及體質(zhì)等因素,，綜合分析取穴及操作，才是保證療效的最佳方法,。 |
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