用血還是“六親不認”的好

為了煽情,，輸血急救是倫理劇、愛情劇中常見的鏡頭，而普通觀眾,，也因此獲得了一些“醫(yī)學(xué)常識”,，殊不知，這其中一些概念是錯誤的,，很多事情在現(xiàn)實生活中是不可能發(fā)生的,。輸血這件事，并不是電視劇中描繪的那樣簡單,。有血液專家認為,，親屬之間直接輸血，并發(fā)癥可能性高,，輸血還是“六親不認“的好,。

鏡頭一：孩子受傷住院，多年未見的父親主動說：“我是孩子的親生父親,，用我的血,。”然后,，冰凍多年的親子關(guān)系得到改善,，孩子再也不懷疑爸爸不愛自己了。

這樣的場景確實非常煽情,，“血濃于水”,、“血親”的概念在這里充分體現(xiàn)。在實際生活中,，也有不少患者不愿意輸注他人的血液,，怕出現(xiàn)感染，希望親屬去獻血,，并指定這袋血輸注到自己體內(nèi),。但是，血液專家表示,，親屬之間直接輸血,，并發(fā)癥可能性高。輸血,，還是“六親不認”的好。

專家表示,，輸血其實就是移植的一種,。既是移植，必然會伴隨著一系列可能發(fā)生的免疫反應(yīng),，輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）就是其中的免疫反應(yīng)之一，同時也是最嚴重的輸血并發(fā)癥之一。

這里所說的親屬關(guān)系,，主要是指有基因遺傳關(guān)系的親屬,，即：父母親及所生子女，他們之間的基因在染色體一般為整段遺傳,，因此他們之間的單倍型基因一般是相同的,。如果他們之間相互輸注血液，則發(fā)生TA-GVHD的可能性明顯增大,，可能性大幾十倍,，一級親屬間幾率尤其大，因此,，如果真出現(xiàn)親生父親給孩子輸血的情況,，就有可能救命變害命。

而且,，平常說的血站用血告急并不是血站完全沒血,，而是有太多的病人排隊等著用血，可能需要用血量超過了實際的儲血量,，因此,，一些擇期手術(shù)就得推遲。因此,，采用“互助獻血”的方式,，用血病人的親戚、朋友可以看做是緊急被招募來的獻血員,，幫助緩解血站供血不足的情況,，而用血病人就可以根據(jù)政策優(yōu)先得到用血。許多經(jīng)常在微信,、微博上看到的獻血征集帖,，提示“獻血時要注明給某某醫(yī)院某某床”，并不是說,，所獻的血定向給某個病人,，而是表明是某個病人的家屬，讓這個病人可以優(yōu)先用血,。

鏡頭二：女主角割腕自殺,，失血過多，需要緊急輸血,，血型一致的男主角毅然獻血救愛人,。于是，在一間病房的兩張病床上,，獻血的男主角深情款款望著受血的女主角,，看著自己的血一點點地從自己的血管流出,，注入女主角的體內(nèi)，等女主角醒了后,，再含情脈脈地告訴她：“現(xiàn)在你的體內(nèi)也流著我的血,，以后要珍惜生命，愛惜自己??！”

這種情況在現(xiàn)實生活中壓根不可能發(fā)生。按照現(xiàn)行規(guī)定,，血液必須由血站采集后,，經(jīng)過檢測、制備分離等一系列流程進入血庫,，再由血液中心統(tǒng)一向醫(yī)院配送,。不會是醫(yī)院自行采血。醫(yī)院用血一律從血站調(diào)配,。從規(guī)定上講,，就不存在著兩人直接輸血的可能。

而且,，血液不是越新鮮越好,。剛采出來的血液沒有經(jīng)過病原體檢驗，是不安全的,。目前血液中心所有的血液都要經(jīng)過一系列檢測和血型確認,。市人民醫(yī)院輸血科醫(yī)生李莉莉介紹，一些疾病如瘧疾,、梅毒螺旋體,、衣原體等感染后有3-4天的窗口期，不容易被檢測出來,，而窗口期過后,，就沒有傳染的可能。并且經(jīng)過保存的血液淋巴細胞活性下降,，可以降低輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的發(fā)生率,。因此，連續(xù)劇中的女主角如果非要用男主角獻的血,，即便是政策法規(guī)能夠允許,，女主角的身體情況也不允許。

鏡頭三：急救的人需要大量用血,，立即有個人袖子一挽,，高喊一聲：“我是O型血，抽我的,！”看到這一幕,，有多少人崇敬O型血——萬能供血者，簡直是天生的慈善家,。

這一幕,，在現(xiàn)實生活中也是不可能出現(xiàn)的。

O型血的紅細胞上既沒有A抗原又沒有B抗原,，在給其他血型輸入少量的O型血后,，紅細胞不會受破壞，因此被稱為“萬能血”,。

隨著科學(xué)發(fā)展,，我們發(fā)現(xiàn)其實O型血是危險的萬能供血者。O型血者的血清中含有天然抗A和抗B抗體,，當O型血輸入A型,、B型或AB型血的人體內(nèi)時，O型血中的抗A和抗B抗體就會和以上三種血型的人的紅細胞結(jié)合,，使紅細胞遭到破壞而造成溶血性輸血反應(yīng),。而以往醫(yī)學(xué)上的O型血“萬能”輸血行為，是因為輸入的血量少,，受血者體內(nèi)的血液量大,，通過血液循環(huán)的稀釋，受血者血漿中存在的一些A型或B型的血型物質(zhì)與O型血清中的部分抗A和抗B抗體發(fā)生中和,，可以把結(jié)合的紅細胞的溶血機會降低,。如果輸入的O型血量較大，同樣可以發(fā)生嚴重的輸血反應(yīng),。因此,，一般不會把O型血輸給其他血型的患者。

不過,，也有例外,，如果患者緊急需要用血，而又難以及時明確獲知血型的情況下,，醫(yī)院是有可能采用O型血的,，不過也不是平常概念中的全血，而是O型血洗滌過的紅細胞,，或者加上AB型血漿,，因為這兩種成分血中都不含有抗A抗B，發(fā)生溶血的可能性小,。

比如,，剛出生的新生兒血容量小，如果血色素過低,，必須馬上輸血,，這種情況下,，醫(yī)院往往會給新生兒輸入O型紅細胞和AB型血漿。還有就是A型,、B型血的亞型血,，這種血型的人可以說比RH陰性血型的人更為稀少，需要用血時,，如果實在找不到血型相同的人,，也只好采用這樣的方法。
另外,，平時經(jīng)?？吹窖景l(fā)布O型血告急的新聞，一些人會理解為O型血是萬能供血者,，用處多,，因此經(jīng)常告急。專家表示這也是誤區(qū),。主要是在中國人中,，O型血的比例最高，相應(yīng)地患者中O型血的比例也最高,，因此O型血用血量相對較大,。另外一個原因是，O型血的人,，患有消化道類疾病的概率要高于其他血型,，而消化道疾病容易發(fā)生大出血，這也是O型血用血緊張的原因之一,。

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