（2017年9月16-17日健衡康復(fù)Mulligan動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)上肢課程集體留念）

        Mulligan是一種針對(duì)性很強(qiáng)的治療手法,，它是一種檢查方式也是一種治療手段,。在不斷變更活動(dòng)方向及范圍的同時(shí)，完成治療,。

       它強(qiáng)調(diào)的是無(wú)痛,，即時(shí)變化，并且療效持久,，尤其,，如果是適應(yīng)癥的話，則會(huì)立即起效,，且效果明顯,；如果無(wú)效則認(rèn)為是治療方式不對(duì)，不應(yīng)該繼續(xù)這種手法,，應(yīng)該嘗試其他治療方式,。

       我覺(jué)得它是一種保護(hù)性很強(qiáng)的手法,，先檢查去有問(wèn)題的運(yùn)動(dòng)方向，然后在不會(huì)痛的活動(dòng)方向進(jìn)行治療,，如果有效,，就再加強(qiáng)兩次，沒(méi)效的話就換方向,，都沒(méi)效的話就換治療手法,。拿手指的指間關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或者疼痛來(lái)說(shuō)，四肢動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（MWM）就是一個(gè)很有效的方法,。

       選這種治療方法的原因有兩個(gè),，一是在做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候配合滑動(dòng)不會(huì)產(chǎn)生疼痛，二是會(huì)立即見(jiàn)效,。在操作時(shí)如果有疼痛或者角度無(wú)變化,，就應(yīng)該選擇其他方法。治療時(shí),，治療師一手拇指和食指放在患者有問(wèn)題的近端指間關(guān)節(jié),，另一手放在遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，做遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)滑動(dòng),，過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)某個(gè)方向會(huì)疼痛,，選擇不痛的方向做滑動(dòng)，讓患者主動(dòng)做屈曲,，并讓他自己加壓,，但整個(gè)過(guò)程中必須無(wú)痛且角度有增加，反之則不做該手法,。

        因?yàn)檎麄€(gè)手法過(guò)程中,，必須是在無(wú)痛的狀態(tài)下做的，所以我認(rèn)為這種手法很安全,，最大限度的保護(hù)了患者和自己,。因?yàn)橛袝r(shí)候我們有必要讓患者回到家也自己做一些訓(xùn)練，但她們可能會(huì)做的不標(biāo)準(zhǔn),，然后就會(huì)反饋說(shuō)造成別的地方的不適,，但這種手法就不用擔(dān)心出現(xiàn)這種問(wèn)題，因?yàn)檎麄€(gè)過(guò)程都要求無(wú)痛,，如果有,，則必須立刻停下不做。

       因?yàn)橐鬅o(wú)痛,，即時(shí)見(jiàn)效,，持久，所以我覺(jué)得如果用對(duì)了的話。這是一種非常棒且高效的手法,。更重要的是非常安全,。