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一.簡介：蕁麻疹

是一種以風(fēng)團和紅斑為主的血管反應(yīng)性皮膚病,，多種因素誘發(fā),，如藥物,、食物、吸入物,、感染,、物理因素、昆蟲叮咬等,，但多數(shù)患者病因不明,。俗稱風(fēng)團，是一種常見的皮膚病,。皮損反復(fù)發(fā)作,。

由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害,。其迅速發(fā)生與消退,、有劇癢?？捎邪l(fā)燒,、腹痛,、腹瀉或其他全身癥狀。

二.臨床特征

蕁麻疹的臨床特征為表皮反復(fù)發(fā)作鮮紅色或蒼白色大小不一的風(fēng)團,，伴瘙癢或燒灼感,。

蕁麻疹可由多種因素引發(fā)，其病理機制尚未完全闡明?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對本病尚無特效療法,。對經(jīng)常反復(fù)發(fā)作者,，不易根治，且應(yīng)用西藥還會產(chǎn)生一些副反應(yīng)。

根據(jù)風(fēng)團皮損診斷不難,，應(yīng)積極詢問病史與查體，盡量找出病因.

三.蕁麻疹的病因

約3/4的蕁麻疹患者不能找到原因,，尤其是慢性蕁麻疹,。其可由各種內(nèi)源性或外源性的復(fù)雜因子引起。

常見的可以歸納為：

1）藥物:許多藥物常是引起本病,、青霉素,、痢特靈、磺胺藥類藥物,。血清,、疫苗等可由變態(tài)反應(yīng)引起，嗎啡,、可待因,、阿托品等藥物能直接使肥大細(xì)胞釋放組織按等引起。

2）食物:以含有特殊蛋白質(zhì)的魚,、蝦,、蟹、雞蛋,、牛奶等常見致病因素,。

3）感染:細(xì)菌性感染、病毒性感染,、真菌性感染與寄生蟲,。蟲咬癥如螨、跳蚤,、臭蟲等,。

4）吸入物:各種花粉、塵土等,。

5）物理及化學(xué)因素

如冷,、熱、日光,、摩擦及壓力等物理性和機械性刺激或某些化學(xué)物質(zhì)進入人體而發(fā)病,。

6）遺傳因素:如家族性冷性蕁麻疹,。

7）精神因素及內(nèi)分泌的改變:

精神緊張、感情沖動,、月經(jīng),、絕經(jīng)、妊娠等,。

8）內(nèi)科疾病:

淋巴瘤,、癌腫、甲亢,、風(fēng)濕病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、SLE、高血脂病,、膽囊炎,、腎炎、肝病,、糖尿病等,。

四.蕁麻疹的診斷

1）急性發(fā)病，典型皮損為大小不等的風(fēng)團,、紅斑和丘疹,，成批出現(xiàn)，無規(guī)律性,。

2）皮損反復(fù)出現(xiàn),，可在數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)自行消退，不超過24小時,。慢性者可反復(fù)發(fā)作數(shù)年,。

3）瘙癢明顯。部分患者可出現(xiàn)呼吸道癥狀,，如胸悶,、呼吸困難，甚至窒息,。也可出現(xiàn)胃腸道癥狀，如腹痛,、腹瀉,。

4）皮膚劃痕試驗陽性。

5）急性發(fā)病,，病程不逾1個月者稱急性蕁麻疹,，病程持續(xù)1個月以上，則稱為慢性蕁麻疹,。超過6周者診斷為慢性,。

五.需要與蕁麻疹鑒別的疾病

蕁麻疹應(yīng)與其他過敏性皮膚病相鑒別,。

六.蕁麻疹的治療措施

1 ) 消除病因

詳細(xì)詢問病史，查找病因,。

找出病因以消除病因為主,，有感染時常須應(yīng)用抗菌素，對某些食物過敏時暫且不吃,。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因,，但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發(fā)現(xiàn)病因。

避免繼續(xù)使用致敏物質(zhì),。

2） 輕癥的治療

輕癥者口服抗過敏藥,，如賽庚啶、氯苯那敏,、氯雷他定,。慢性者應(yīng)連續(xù)服藥4周。

3）重癥的治療

皮損嚴(yán)重者或出現(xiàn)呼吸道和胃腸道癥狀者,，應(yīng)及時,、短程使用糖皮質(zhì)激素分次靜脈滴注。

4）慢性蕁麻疹的治療

慢性病例不宜長期服用糖皮質(zhì)激素,。

慢性病例也可服用中藥治療,。

5）內(nèi)用藥

抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物，可以控制大多數(shù)病人癥狀,，抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺,，不能阻止組織胺的釋放，但對組織胺有爭奪作用,，可迅速抑制風(fēng)團的產(chǎn)生,。

6）局部用外用藥 如 蛇床子，爐甘石,。

7）其他措施

患病期間注意避風(fēng),、保溫，禁食魚,、蟹,、蝦及辛辣之品。

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