該如何擺脫慢性蕁麻疹,？

蕁麻疹是皮膚科門診中非常常見的問題。

除了劇烈的紅腫癢之外,，甚至常常半夜發(fā)作,，嚴(yán)重影響睡眠以及工作學(xué)業(yè)。

什么是蕁麻疹：

是一種皮膚過敏現(xiàn)象,，是典型的皮膚第一型過敏反應(yīng)。皮膚突然發(fā)生紅色會癢的膨疹,，但通常持續(xù)不會超過24小時就會消失,，但可能之后又在身體不同部位發(fā)生。有時比較嚴(yán)重還會產(chǎn)生喉頭浮腫,、吞咽困難,、眼皮嘴唇腫脹等情形（血管性水腫）。

蕁麻疹的分類：

• 急性蕁麻疹：來的快,，去的也快,，常常突然發(fā)得全身到處都是，大多發(fā)作二,、三天,，最長也不過是兩三周,，就會自己痊愈。
• 慢性蕁麻疹：當(dāng)反覆發(fā)作超過六個星期以上,，甚至可見經(jīng)年累月數(shù)十載的都有,，特別在夜晚更明顯。致病因素會較急性蕁麻疹更困難找到,，甚至找不到,。

慢性蕁麻疹分類還可進(jìn)一步分為：

• 自發(fā)性的：找不到病因。
• 誘發(fā)性的：物理性（冷,、熱,、日光）、膽堿性,、接觸性,、水因性。

蕁麻疹的機(jī)轉(zhuǎn)：

要讓皮膚中的組織胺釋放出來,，除了上述提到的過敏反應(yīng),，還有可能是物理性原因，包括冷,、熱,、壓迫皮膚、摩擦都有可能直接引發(fā)皮膚中的抗組織胺釋放出來,，結(jié)果也會發(fā)生跟蕁麻疹一模一樣的疹子,。

哪些狀況可能會誘發(fā)蕁麻疹：

1.食物 :常是蕁麻疹的主因．但一般都是造成急性蕁麻疹。海鮮類食物,、蛋白質(zhì)類,、色素添加劑、防腐劑,、調(diào)味品,、酒、巧克力,、咖啡,、核桃、水果（草莓,、芒果,、奇異果、鳳梨,、柚子,、葡萄）、菇類,、竹筍,、香草,。

2.藥物：盤尼西林、阿斯匹靈,、磺胺劑,、鎮(zhèn)靜劑、止痛劑,、消化劑,、利尿劑和荷爾蒙等。

3.感染 :當(dāng)身體有念珠球菌感染,、霉菌,、牙齒化膿、慢性鼻竇炎,、膀胱炎,、消化道幽門螺旋桿菌等，也會造成慢性蕁麻疹,，常被忽略此一因素,。

4.蟲咬 :如跳蚤、臭蟲,、疥蟲等等,。

5.環(huán)境中的過敏原：如空氣中的花粉、霉菌,、頭皮,、灰塵、噴霧劑等,。

6.內(nèi)在的疾?。?/span>如消化道障礙、紅斑性狼瘡,、淋巴瘤,、內(nèi)臟癌、甲狀腺炎,、肝炎,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

7.心理因素：情緒緊張,、精神壓力、睡眠障礙,。

8.物理因素 :只要搔抓或壓迫就會引起,，或是碰到熱、碰到冷,、甚至碰到水就會引發(fā),，也有些人一碰到日光的照射就會,。

9.遺傳或自體免疫性 :屬于先天體質(zhì)性，由于人體產(chǎn)生自體免疫抗體所造成的,。

10.內(nèi)在荷爾蒙改變,。

治療與改善方式：

1. 首先還是要先找出任何可能的病因。
2. 然而「慢性蕁麻疹」通常找不到病因或誘因,，需以「長期治療」的態(tài)度對待,。然而許多患者復(fù)發(fā)后，認(rèn)為治療無效,，放棄治療或轉(zhuǎn)向?qū)で笃?，常?dǎo)致病情更難以控制。
3. 藥物：
   • 口服抗組織胺來控制病情,，新一代的長效型抗組織胺多半也具有免疫調(diào)節(jié)的功能,，可以降低皮膚的敏感度，也可以控制過敏反應(yīng)的發(fā)生,。若仍無效,，就必須增加劑量，最高可以用到4倍的劑量,。
   • 免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑治療,。omalizumab、環(huán)孢靈(cyclosporine A),、或白三烯(leukotriene)拮抗劑,。
   • 生物制劑也可以有效控制慢性蕁麻疹。Xolair? (omalizumab),。
   • 短期口服類固醇,。
4. 自體血液注射：有國外大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)證實為有效治療及控制慢性蕁麻疹的方法。病患必須接受為期8周的肌肉內(nèi)(臀部)自體全血注射: 1周1次,，由病患前臂取靜脈血約3~5cc,，直接在將此血注射于病患肌肉內(nèi)(臀部) 。
5. 避免易誘發(fā)因子,，如喝酒,、泡湯、水溫過高,、緊繃衣物,。
6. 適當(dāng)紓解生活壓力。
7. 飲食調(diào)整 :避免假性過敏原的飲食（pseudoallergen-free diet）,、適當(dāng)補(bǔ)充維他命D,。這些含假性過敏原食物如上面所提。
8. 發(fā)作時可以使用止癢藥水,、冷水淋浴,，或是冷敷也可緩解,。（冷因性病人除外。）