今天就把羊水栓塞這個話題再拿來說一說，小編不是駭人聽聞,，只是想提醒大家孕前檢查和產(chǎn)檢的重要性,，生產(chǎn)選擇醫(yī)院的重要性。像羊水栓塞這種意外情況,，也不是說之前就一定能預(yù)見,，但至少我們可以選擇有保障有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生,，把危險性降低。 去年“湘潭一27歲產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)子后因大出血而不幸離世”的新聞,，成了網(wǎng)絡(luò)上最引人關(guān)注的話題,，涉事醫(yī)院初步診斷產(chǎn)婦死亡原因為羊水栓塞引起的多器官功能衰竭。由于醫(yī)患雙方?jīng)]有良性溝通,，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)患糾紛,，并引起全社會關(guān)注。那么,，羊水栓塞究竟是怎么一回事?它一旦發(fā)生死亡率究竟有多高?羊水栓塞有沒有明顯的誘因?是否可以預(yù)防?我們聽聽貴陽和美婦產(chǎn)醫(yī)院專家怎么說,。
羊水栓塞是怎么回事? 產(chǎn)科醫(yī)生最怕發(fā)生的意外：死亡率高達(dá)40%-60% 貴陽和美婦產(chǎn)醫(yī)院專家介紹：羊水栓塞是由于羊水及其內(nèi)有形物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的病勢兇險的一種產(chǎn)科并發(fā)癥。羊水主要經(jīng)宮頸黏膜靜脈,、胎盤附著處的靜脈竇進(jìn)入母體血循環(huán),，引起機體的變態(tài)反應(yīng)和凝血機制異常，從而引發(fā)一系列的病理生理變化——產(chǎn)婦肺栓塞,、休克,、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功衰竭或突發(fā)死亡,。 展開剩余75% 產(chǎn)婦在分娩時會因各種原因而發(fā)生意外,，出現(xiàn)并發(fā)癥，這類并發(fā)癥包括：胎膜早破,、臍帶脫垂,、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血,、子宮破裂,、羊水栓塞。在我國孕嬰產(chǎn)婦死亡的原因中,，排第一位是產(chǎn)后出血,，排第二位的是妊娠合并高血壓和嚴(yán)重內(nèi)科疾病，第三位就是羊水栓塞,。在孕嬰產(chǎn)婦死亡中,，羊水栓塞所占比例15%-20%。羊水栓塞發(fā)生在分娩過程中占70%,，分娩結(jié)束后占30%,。 由于羊水栓塞是突發(fā)的、難以預(yù)料的致死性妊娠并發(fā)癥,，一旦出現(xiàn)非常兇險,。從發(fā)病到死亡，可能生死之間只有幾分鐘到兩小時,。羊水栓塞的死亡率可高達(dá)40%-60%,。所以,，羊水栓塞是產(chǎn)科醫(yī)生最不愿碰到的。 哪些原因會導(dǎo)致羊水栓塞? 三大誘因：胎盤早破,、異常子宮血管開放,、宮腔壓力變化大 貴陽和美婦產(chǎn)醫(yī)院專家表示，首先,，胎盤早破導(dǎo)致羊水外流,，胎膜與宮頸壁分離使血管損傷，羊水有可能經(jīng)宮頸黏膜靜脈,、胎盤附著處的靜脈竇進(jìn)入母體血循環(huán),，如果此時有較強的不規(guī)律的宮縮，羊水很快會進(jìn)入破裂的血管內(nèi),，引起機體的變態(tài)反應(yīng)和凝血機制異常而引起一系列的病理生理變化——羊水栓塞,。 其次是異常子宮血管開放：疤痕子宮產(chǎn)時，若發(fā)生子宮破裂,，也會有血管異常的情況,。如果羊水破了，這些羊水流到血管里,，同樣會產(chǎn)生羊水栓塞,。 另外，一些急產(chǎn)和多產(chǎn)產(chǎn)婦,，分娩時宮腔壓力變化大也相對容易中招,。因為多產(chǎn)的孕婦生得比較多、比較快,，產(chǎn)道的損傷也較大,，特別是子宮下段和宮頸裂傷。一旦裂傷,，血管道開放,，羊水比較容易進(jìn)入母體血管系統(tǒng)。若在引產(chǎn)的過程中不恰當(dāng)使用催產(chǎn)素,，有過強過頻的宮縮，此時由于宮腔壓力太大,，血管破裂后也更容易產(chǎn)生羊水栓塞情況,。 什么人容易發(fā)生羊水栓塞? 高齡、多產(chǎn),、剖腹產(chǎn),、雙胎、巨大兒,、高血壓等孕婦發(fā)生幾率高 哪些人容易發(fā)生羊水栓塞呢? 1,、懷男胎的孕婦,。有統(tǒng)計數(shù)字表明，發(fā)生羊水栓塞的孕婦中懷男胎的更多見,。 2,、子宮張力比較高的女性，比方說懷了雙胎,，羊水過多,，加壓分娩或者不規(guī)范地使用縮宮素，容易發(fā)生羊水栓塞,。 3,、剖腹產(chǎn)也是發(fā)生羊水栓塞的原因之一。順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)都有可能發(fā)生羊水栓塞,，但剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的比例遠(yuǎn)高于順產(chǎn),，其發(fā)生的概率約比順產(chǎn)高五至六倍。 如何預(yù)防? 減少多產(chǎn),、急產(chǎn),、高齡產(chǎn)和剖宮產(chǎn) 貴陽和美婦產(chǎn)醫(yī)院專家認(rèn)為，為盡量避免或減少生產(chǎn)風(fēng)險,，在生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦要配合醫(yī)生,，防止陰道裂傷。采取理療熱敷,、給產(chǎn)婦按摩等方法減輕分娩的疼痛,。選擇一些自由體位，可以適當(dāng)播放音樂,，使產(chǎn)婦心情放松,。而在產(chǎn)程中合理使用催產(chǎn)素，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,，盡量避免非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)。最后,，避免多次妊娠,、多次分娩都可以減少羊水栓塞意外的發(fā)生。 Tips 孕婦及家屬需知 生孩子是有風(fēng)險的,，市民應(yīng)該懂一些相關(guān)知識,。“單獨二孩”政策實施后,，70后,、80后首次剖腹產(chǎn)現(xiàn)在再次懷孕的孕婦不少，且高齡孕婦增多,。而曾經(jīng)剖腹產(chǎn)的孕婦,，懷巨大兒,、雙胞胎的孕婦，有妊娠高血壓,、妊娠糖尿病,、胎盤植入、羊水過多以及有過敏史等孕婦,，發(fā)生羊水栓塞幾率相對較高,，要提高警惕，嚴(yán)格依時產(chǎn)檢,，生產(chǎn)時密切配合醫(yī)生,。貴陽和美婦產(chǎn)醫(yī)院專家建議—— 1、不要因為怕疼,，在不符合剖宮產(chǎn)指征的情況下仍強求醫(yī)生剖腹產(chǎn),，尤其現(xiàn)在有不少人可生二胎，剖腹產(chǎn)后再生育,，所面臨的意外風(fēng)險會增加,。 2、胎兒太大在生產(chǎn)過程中容易增加風(fēng)險,，一般3公斤左右就可以,，孕婦懷孕期間注意均衡飲食。 3,、如果生產(chǎn)過程中出現(xiàn)問題,，家屬要聽醫(yī)生的建議，千萬不要拖延時間,，以贏得搶救時間,。 聲明：本文由入駐搜狐號作者撰寫，除搜狐官方賬號外,，觀點僅代表作者本人,，不代表搜狐立場。
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