羊水栓塞的原因與如何預防羊水栓塞是近來最熱門的話題,，也是孕婦分娩知識的必修課,，雖然現(xiàn)在還無法預防羊水栓塞，但我們要知道提前做好哪些措施,！以防萬一,，今天我們就來說說哪些孕婦容易出現(xiàn)羊水栓塞。

【羊水栓塞是什么,？】

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞 , 過敏性休克 , 彌散性血管內(nèi)凝血 ( DIC ) , 腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥,。羊水栓塞可發(fā)生在足月分娩者以及妊娠 10-14 周鉗刮術(shù)時 , 其發(fā)病率為 2 萬分之一至 8 萬分之一 , 分娩過程中發(fā)生占70%,產(chǎn)后發(fā)生的占30%。其 死亡率報道也不相同,，發(fā)生在孕足月分娩者死亡率可高達 70% ~80%,。

1,、胎膜破裂或人工破膜后

破膜后，羊水進入子宮蛻膜或子宮頸破損的小血管,，從而引起發(fā)病,。另外，困難的羊膜穿刺是,，如果形成胎膜后血腫,，分娩時此處胎膜撕裂，也會增加羊水栓塞的機會,。 

2,、子宮體或?qū)m頸有病理性開放的血竇

分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血循環(huán)。前置胎盤,、胎盤早剝,、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤后血竇進入母體血循環(huán)。剖腹產(chǎn)或鉗刮術(shù)時,，羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血循環(huán) , 發(fā)生羊水栓塞,。

3、宮縮過強或強制性子宮收縮

當羊膜腔內(nèi)壓力超過靜脈壓時，羊水易被擠入已破損的小靜脈血管內(nèi),。此外,，宮縮時，由于子宮韌帶的牽引使子宮底部舉起離 開脊柱,減輕了子宮對下腔靜脈的壓迫,，回心血量增加,有 利于羊水進入母血循環(huán),羊水進人母體循環(huán)的量與宮縮強度呈正相關(guān),。

4、過期妊娠

巨大胎兒較易出現(xiàn)產(chǎn)程長,、難產(chǎn),、滯產(chǎn)，胎兒易發(fā)生宮內(nèi)窒息,，羊水常渾濁,、刺激性強，易發(fā)生羊水栓塞,。

【哪些孕產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞,？】

1、高齡產(chǎn)婦 : 也就是年齡超過 35 歲以上的產(chǎn)婦 , 發(fā)生的幾率比較高 , 年齡愈大 , 發(fā)生的可能性愈大,。

2,、生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦 : 譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產(chǎn)婦 , 生產(chǎn)的胎數(shù)愈多 , 發(fā)生羊水栓塞癥的比率愈高,。

3,、胎盤早期剝離的病人 : 在生產(chǎn)的過程中 , 如果發(fā)生胎盤早期剝離 , 羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加,。

4,、胎兒死在子宮內(nèi)的孕婦 : 胎兒死在子宮內(nèi)的時間愈久 , 發(fā)生羊水栓塞癥的幾率愈高。

5,、有胎兒窘迫的現(xiàn)象時 : 發(fā)生羊水栓塞的幾率也比較高,。因為胎兒發(fā)生窘迫時 , 羊水內(nèi)常有胎便 , 此時產(chǎn)痛通常都很強烈 , 較易發(fā)生羊水栓塞癥。

6,、使用催生素催生而造成產(chǎn)痛非常強烈的產(chǎn)婦 ,，也較易發(fā)生羊水栓塞癥。

【預防羊水栓塞的方法】：

　　1,、人工破膜時不兼行剝膜,，以減少子宮頸管的小血管破損。

　　2,、不在宮縮時行人工破膜,。

　　3、掌握剖宮產(chǎn)指征,，術(shù)中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管,。

　　4,、掌握縮宮素應用指征。

　　5,、對死胎,、胎盤早期剝離等情況，應嚴密觀察,。

　　6,、避免產(chǎn)傷、子宮破裂,、子宮頸裂傷等,。