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      痛風被稱為王者之病，痛中之王,。

      古時候,，達官貴人大口喝酒吃肉，不注意飲食控制,，導致嘌呤攝入過多,，體內(nèi)尿酸代謝失調(diào)，最終惹上了痛風,。

      元朝忽必烈晚年貪圖享樂,，暴飲暴食，飽受痛風折磨,。所以,，痛風在古代也被稱是富貴病。

     如今,，生活條件好轉(zhuǎn),。都市白領(lǐng)吃海鮮，鹵煮,，火鍋,，夏日炎炎，再來點涼啤酒，豈不美滋滋,？

      但是一不留神,，就可能被痛風“盯”上。如果你得了王者之病,，又沒有王者之命,，那就呵呵了。

       我們請到了廣東省第二人民醫(yī)院風濕免疫科主任李天旺為我們解答大家關(guān)心的那些事兒,，普及防治痛風的相關(guān)知識,。

@河南大爺：痛風發(fā)作,，我感覺有人拿著刀用力割我的關(guān)節(jié)，不管怎么樣掙扎,，吶喊,，都沒人聽得到

@彬：閻王爺來拿命了

@蘇打水：感覺被一把鈍斧頭一下一下地砍腳踝,。發(fā)作七小時后,，與心跳同頻率。每一下都感覺腳被砍斷了,，還牽連著太陽穴一起疼,。開始還能哼哼幾聲，后來連哼哼都沒力氣了,。原來真的可以疼到眼冒金星的,。

@大羅同志吹口氣都痛。

在深夜，痛風會“爬”上床,，“攻擊”身體關(guān)節(jié)部位,；

疼痛有種撕裂感，伴有刀割或撕咬感,，通常在6-12小時內(nèi)達到高峰,，

關(guān)節(jié)紅腫，皮膚發(fā)緊,，即使被輕輕觸碰都會感覺疼痛異常,；

疼痛來去如風，一般在幾天內(nèi)自行緩解,。

李天旺說，痛風是一種代謝疾病,。如果尿酸合成過多,，或排泄減少，在血液中積聚過多,，就會形成了高尿酸血癥,。當血液中尿酸高到一定程度時就會轉(zhuǎn)移到組織中，組織中的尿酸鹽結(jié)晶會吸引大量白細胞聚集到局部,。這些白細胞跑過來以后,，會大量吞噬尿酸鹽結(jié)晶。吞噬完畢后,，白細胞中毒死亡,，從而釋放大量的炎癥因子，導致炎癥不斷加劇,，最后就產(chǎn)生了轟轟烈烈的炎癥,。在醫(yī)學上也叫做炎癥風暴，而表現(xiàn)出來,，就是痛風急性發(fā)作,。

李天旺說,，高尿酸血癥是診斷痛風的前提條件。尿酸升高到一定程度,，痛風會發(fā)作,，或者說，尿酸越高或持續(xù)升高的時間越長,，越容易得痛風,。然而，一些痛風患者發(fā)作時,，也會出現(xiàn)血尿酸水平正常甚至降低的現(xiàn)象,。

概括成為一句九字真言,，分別是，管住嘴,，邁開腿,，多喝水。

忌海鮮、遠內(nèi)臟，雞鴨豬牛要適量,；

多喝水,，避濃湯，蔬菜水果牛奶好,。

痛風患者的飲食控制非常重要,，患者要時刻牢記遠離高嘌呤和富含果糖飲食，盡量攝入低嘌呤食物,。

給個表格,，讓你們體會體會

李天旺說，以往對痛風患者多主張戒食黃豆和豆制品,。但其實豆類的嘌呤含量與瘦肉類相近,。每100g黃豆含嘌呤116.5mg，而每100g瘦豬肉含嘌呤122.5mg,。

據(jù)了解,，制作一杯豆?jié){（250ml）只需要10-20克黃豆，其中嘌呤的含量僅約為11.7-23.3mg-毫克,，并不至于對血尿酸水平產(chǎn)生太大影響,。

所以，不必把各種豆子看成痛風的大敵,，對豆制品也不必望而生畏。

李天旺說，家禽肉類的皮中嘌呤含量高,，皮下組織中脂肪含量豐富,，因此肉類應去皮去脂。肉類烹飪不宜采用油煎或炸肉,，應采用蒸,、煮、燉等用油少的方法,。

李天旺說,，痛風患者每日至少需喝超過2升水,。但要切記分次補水，拒絕暴飲。不要在飯前30分鐘內(nèi)和飯后45分鐘內(nèi)喝水,，防止沖淡胃液,，影響消化。

李天旺補充患者最好喝偏堿性水,，如煮開自來水和礦泉水,。因為在人體偏堿性環(huán)境下，尿酸溶解度增加,，更容易排出體外,。

他還建議患者要多喝牛奶及乳制品(尤其是脫脂奶和低熱量酸奶)，但避免飲用可樂,、蜂蜜水等含糖軟飲料,。

李天旺說,，痛風患者要避免劇烈運動，要選擇耗氧量適中的有氧運動,，如步行,、騎車、游泳等等,。最好每日早晚運動30分鐘,，保持每周3~5次的頻率。

李天旺說,，降尿酸有一原則,，即平穩(wěn)降尿酸。降尿酸并不是降得越快越好,。對于長期患有高尿酸血癥的病人,，他們肌肉、皮膚,、血管,、以及骨骼等組織器官內(nèi)都沉積了大量的尿酸，而血液中的尿酸降低了,，組織中的尿酸鹽結(jié)晶會溶解并向血液轉(zhuǎn)移,，這個過程也可以誘發(fā)急性痛風發(fā)作。

比如用藥之后尿酸降得太快,，就好比冬天堆的雪人,，太陽出來之后溫度升高,，雪人就開始融化，融化以后的雪渣就會一塊一塊掉下來,。而這雪人就可以比喻為痛風患者體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶,，雪渣就可以比喻為溶解后的尿酸鹽顆粒。這些從一大塊尿酸鹽結(jié)晶上掉下來的尿酸鹽顆粒,，同樣會吸引大量白細胞在局部聚集,，產(chǎn)生炎癥風暴而引起痛風急性發(fā)作。

痛風急性發(fā)作時用降尿酸藥，血尿酸水平會迅速降低,，以致關(guān)節(jié)內(nèi)外尿酸水平懸殊,，關(guān)節(jié)炎癥反而有可能加重。正確的做法是急性期先給予對癥止痛治療,，待癥狀穩(wěn)定后再緩慢開始將尿酸治療,。當然，近年來由于治療藥物的進步,，也有人認為在急性發(fā)作期給予有效抗炎止痛藥物的同時,，也可開始降尿酸治療。

痛風來去如風，疾病發(fā)作3-10日內(nèi)逐漸自然緩解,，這種自然緩解常常被患者誤認為痛風不治自己會好,。事實上，痛風間歇期過后,，下次可能會再發(fā)作,，還可能發(fā)作越來越頻繁甚至傷及內(nèi)臟。

李天旺說,，很多患者把急性期臨時止痛當作治療的終點，“好了傷疤忘了痛”的現(xiàn)象非常普遍,。很多患者發(fā)作多年根本沒有降尿酸治療,，憑僥幸心理，放任自流,，或者僅僅短期治療,，只顧眼前利益。

        李天旺,，風濕免疫科主任,，主任醫(yī)師,，醫(yī)學博士，碩士生導師,，美國哈佛大學醫(yī)學院附屬麻省總醫(yī)院訪問學者,，中華醫(yī)學會風濕病學分會第九屆青年委員，廣東省醫(yī)學會內(nèi)科學分會常務(wù)委員,，廣東省醫(yī)學會風濕病學分會委員,，廣東省醫(yī)師協(xié)會風濕病學分會委員，廣東省醫(yī)院協(xié)會臨床科主任分會常務(wù)委員,，廣東省免疫學會臨床免疫學分會常務(wù)委員,，廣東省健康管理學會風濕免疫學與康復專業(yè)委員會常委，廣東省中西醫(yī)結(jié)合風濕病學會常務(wù)委員,，風濕家園（http://www.）網(wǎng)站志愿醫(yī)生,。

        1995年中山醫(yī)科大學本科畢業(yè)后開始從事風濕病臨床、教學與科研工作,，2002與2009年分別獲中山大學內(nèi)科學碩士,、博士學位。主要研究方向為強直性脊柱炎的基礎(chǔ)與臨床,，曾主持及參與國家,、省、局廳級科研課題10余項,，發(fā)表科研論文40余篇,，其中以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI收錄論著6篇，參編風濕病專著2本,。

        從事風濕病臨床工作20余年,，有豐富的風濕病臨床經(jīng)驗及深厚的患者基礎(chǔ)，擅長強直性脊柱炎,、銀屑病關(guān)節(jié)炎及賴特綜合征等血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎,、干燥綜合征,、皮肌炎、多發(fā)性肌炎,、白塞病,、成人斯蒂爾病、痛風,、骨關(guān)節(jié)炎,、硬皮病、系統(tǒng)性血管炎,、骨質(zhì)疏松癥等風濕免疫性疾病的診治,。

        出診時間：周一,、二、四上午,。