新生兒甲減能治愈嗎

新生兒甲減一般指新生兒先天性甲狀腺功能減低癥,，該病不是說治療一段時間就會痊愈,，以后永不復發(fā)，該病是長期性治療,，需要長期甚至終身補充甲狀腺素，而且一旦診斷,，就需要啟動治療,，要在產(chǎn)后4-6周內(nèi)開始治療。據(jù)統(tǒng)計,，該病70%左右是永久性終身治療,，30%左右過了2-3歲可停藥。

新生兒甲低一般建議趁早治療,，這樣遠期預后就越好,，可以不影響正常的生長發(fā)育和智力水平。在新生兒期發(fā)現(xiàn),，及時給予有效治療,，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常是可逆的。醫(yī)學上一般認為如果在2個月內(nèi)發(fā)現(xiàn),，及時治療,，終身服藥，智力基本正常,。大于10個月發(fā)現(xiàn),、治療的，智商只能達到正常的80%,，大于2歲發(fā)現(xiàn)的,，智力落后不可逆。

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新生兒甲減怎么治療

(1)治療原則

早期診斷,，早期治療,，終身服藥，甲狀腺素從小劑量開始,，定期隨訪,。新生兒一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下應立即接受T4治療，以盡快恢復正常的甲狀腺功能,。治療的時間和是否接受足夠的治療與神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥相關,。暫時性甲低者，一般需正規(guī)治療1～2年后,，停藥1.5個月,，再復查甲功，如正常,，可停藥,。

(2)藥物

首選的治療藥物為LT4(L-左旋甲狀腺素鈉，優(yōu)甲樂),，不推薦用三碘甲狀腺原氨酸(T3),。

(3)治療目標

使TSH恢復正常水平,，T3和T4保持在正常范圍的較高水平(50%以上)。

(4)注意事項

①治療期間避免食用大豆,、纖維素和含鐵豐富的食物,，這些成分均能夠影響T4的生物利用度。

②1周后復查FT4,，以保證合適的血清T4升高速度,。

③治療2周內(nèi)復查T4。TSH應該在1個月內(nèi)恢復正常,。

④LT4的劑量應根據(jù)血清FT4、TSH水平和臨床表現(xiàn)調(diào)整,。

⑤在治療的前3天,，血清總T4和FT4應在正常參考范圍的較高水平(50%以上)。

⑥神經(jīng)垂體素(垂體后葉素)的抵抗作用可能延遲血清TSH的恢復,，而導致患兒血清T4水平正?；蛟龈撸鳷SH卻增高,。對于這類患兒,，用藥劑量應根據(jù)血清T4水平來調(diào)整。

⑦治療中應監(jiān)測藥物過量：短期可有甲亢癥狀,，長期(3～6月)過量可致骨質(zhì)松,，顱縫早閉甚至骨齡超前。為保證生長發(fā)育需要,，應供給充分熱卡及營養(yǎng),、VitD、鈣劑等,。