性狀／劑量

片劑（100mg／片,，200 mg／片）

適應(yīng)癥

癲癇

• 部分性發(fā)作：復(fù)雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作,。

  
  

• 全身性發(fā)作：強直,、陣攣、強直陣攣發(fā)作,。

三叉神經(jīng)痛

• 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛

• 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

• 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

如何服用和儲存卡馬西平,？

需遵照醫(yī)囑服用卡馬西平。為避免腸胃不適,，醫(yī)生會推薦卡馬西平與食物同服,。

但卡馬西平不可與西柚汁同服，會影響藥物的吸收,。

若醫(yī)生調(diào)整處方（比如調(diào)整劑量）,，請謹記遵照醫(yī)囑。比如,，起始使用為 100 mg 的片劑,，改變劑量后使用的是 200 mg 的片劑,，這時候需要遵照醫(yī)囑確保服藥劑量。

卡馬西平需在室溫下儲存,，避光防潮,。

卡馬西平的療效如何？

臨床研究顯示,，抗癲癇藥物如卡馬西平能控制 70% 癲癇患者的病情,。

由于存在個體差異，一種癲癇治療方案不可能適合所有人,，通常需要調(diào)整治療方案以達到最佳治療目的,。

研究顯示，作為癲癇患者的起始治療藥物,，卡馬西平與其它藥物的療效相當,。

在一定劑量下，如果卡馬西平不能有效控制癲癇,，醫(yī)生可能會調(diào)整卡馬西平的劑量,；如果病情還未得到控制，醫(yī)生會考慮下一步是否更換其它抗癲癇藥物,，或采取聯(lián)合用藥治療,。

卡馬西平的常見副作用是什么？

大多數(shù)患者服用卡馬西平后出現(xiàn)的副作用較少,，最常見的不良反應(yīng)如：頭暈,、嗜睡、情緒不穩(wěn)定,、胃部不適、視力模糊或失焦,、頭痛,。

一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，需咨詢醫(yī)生,。醫(yī)生可能會調(diào)整用藥劑量及用藥次數(shù)以減少副作用。切忌擅自停藥或改變用藥劑量。

5%-10% 的患者服用卡馬西平在第一個月內(nèi)會出現(xiàn)紅疹過敏反應(yīng),。一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng),，須立刻咨詢醫(yī)生。

對于剛開始服用卡馬西平或剛開始服用高劑量卡馬西平時需特別留意副作用,。

卡馬西平最嚴重的副作用是什么,？

少數(shù)患者服用卡馬西平后出現(xiàn)嚴重副作用。雖然出現(xiàn)嚴重副作用的幾率很低,，但還是要警惕,，畢竟有很少一部分人因為副作用而死亡,。

1. 有報道卡馬西平可能引起致命的皮膚反應(yīng)，如史蒂文斯約翰遜綜合征,、中毒性表皮壞死溶解癥,；

   
   

2. 某些血液異常。需要警惕以下可能發(fā)生血液異常的最初癥狀：發(fā)燒,、咽喉痛,、口腔潰瘍、鼻出血,、其它非正常出血及擦傷,；

   
   

3. 肝臟問題。少數(shù)患者服用卡馬西平后出現(xiàn)肝臟問題,，以下是可能發(fā)生肝臟問題的最初癥狀：眼睛和皮膚發(fā)黃,、食欲不振、胃部不適,、嘔吐排便異常,。

一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，需咨詢醫(yī)生,。切忌擅自停藥或改變用藥劑量,。

卡馬西平對骨骼健康的影響？

無論是男性還是女性患者,，服用卡馬西平與骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)缺失具有一定的相關(guān)性,。

因此，服用卡馬西平的同時需要補鈣,，每天1000 mg,。若出現(xiàn)骨骼相關(guān)問題，請及時告知醫(yī)生,，醫(yī)生會決定是否需要檢測維生素 D 水平及進行其它檢查,，以判斷卡馬西平對骨骼的影響。

哪類人群不能服用卡馬西平,？

HLA-B*1520 及 HLA-A*3101 基因類型的患者更容易出現(xiàn)皮疹副作用,，這類人群慎用卡馬西平。

癲癇發(fā)作類型為失神發(fā)作,、肌陣攣性發(fā)作,，卡馬西平可加重病情。

肝功能障礙或需要同時服用其他特定藥物的患者,，服用卡馬西平需謹慎,。

卡馬西平可以和其它藥物同服嗎？

有時一種類型的藥物可以改變另一種類型藥物在體內(nèi)的代謝。

醫(yī)生任何時候有了新的處方（需要服用新的藥物）,，患者需要立即告知醫(yī)生正在服用的藥物,，避免發(fā)生藥物間的相互作用。

卡馬西平影響以下藥物的代謝：丙戊酸,、苯妥英,、氯硝西泮、托吡酯,。

卡馬西平的代謝會受以下藥物及食品的影響：丙戊酸和其它丙戊酸類抗癲癇藥,、抗高血壓藥（包括地爾硫卓和維拉帕米、氟西?。?、抗生素（包括紅霉素、西咪替?。?、抗菌藥、止痛藥,、西柚汁,。

卡馬西平對兒童的作用如何？

對于兒童癲癇患者,，卡馬西平可用于治療多種類型的癲癇發(fā)作,，但與此同時也可能會使一些類型的癲癇病情加重。

由于卡馬西平在幼兒體內(nèi)的清除速度快于成人,，幼兒的服用量（按照體重換算）可能會高于成人,。當患兒到了十幾歲后，機體的代謝與成人相近,，其按照體重換算的服藥劑量也要相應(yīng)降低,。

由于兒童對卡馬西平的吸收更快，因此,，嗜睡,、視力模糊、頭暈等副作用在患兒身上會更加明顯,。父母需時刻關(guān)注其行為及身體變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)可能會影響到兒童的生活和學習,。

懷孕期間服用卡馬西平對寶寶會造成哪些影響,？

孕期服用卡馬西平會對寶寶造成一定傷害。

研究顯示,，先天性畸形與孕期服用卡馬西平可能具有相關(guān)性,。還有報告顯示，發(fā)育障礙與卡馬西平也可能相關(guān),。

如果擔心藥物對胎兒的影響,，可咨詢醫(yī)生,，權(quán)衡藥物風險，盡可能選擇最低風險的方案,。

研究顯示,，孕期抗癲癇藥物聯(lián)合治療會使致畸風險升高；因此,，如果治療必須持續(xù),，最好選擇單藥治療。

卡馬西平的服用劑量范圍是多少,？

成人：

初始劑量每次 100~200 mg,，每天 1~2 次；逐漸增加劑量直至最佳療效,，通常為每次 400 mg,，每天 2~3 次。某些病人罕有需加至每天 1600 mg,。

兒童：

每天 10~20 mg/kg 體重,。12 個月以下，100~200 mg/天,；1~5 歲,，200~400 mg/天；6~10 歲,，400~600 mg/天,；11~15 歲，600~1000 mg/天,，分次服用,。推薦：4 歲或 4 歲以下兒童，初始劑量在 20~60 mg/天,，然后隔日增加 20~60 mg,。4 歲以上兒童，初始劑量可 100 mg/天,，然后每周增加 100 mg,。

卡馬西平的最佳劑量是能夠完全控制癲癇病情，同時不引發(fā)不良反應(yīng),。其治療劑量需個體化考慮,，謹遵醫(yī)生處方服藥。

患者切忌擅自停藥或擅自改變服藥劑量,，否則有可能發(fā)生生命危險,。

為避免不良反應(yīng)，醫(yī)生通常會從低劑量處方，并逐漸增加劑量,；在控制好副作用的情況下,，醫(yī)生會逐漸增加用藥劑量。

以上是對卡馬西平比較詳細的介紹,，但是在癲癇治療過程中,，請務(wù)必遵照醫(yī)囑服藥，如有任何異常應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,。