中國高血壓防治指南指出：高Hcy血癥是中國高血壓患者心血管危險(xiǎn)因素之一。高同型半胱氨酸與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),，我國進(jìn)行的多種維生素治療試驗(yàn)及有關(guān)葉酸薈萃分析顯示,，補(bǔ)充葉酸可顯著降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

中國六大城市高血壓人群的調(diào)查顯示：中國高血壓人群基線Hcy均值約為15μmol/L,，如以血漿Hcy>10umol/L為標(biāo)準(zhǔn),，總體高Hcy發(fā)生率為75％，其中男性為91％,，女性為63％由于HHCY作為血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素的危害和轉(zhuǎn)歸的嚴(yán)重性,，我國患病人群的廣泛性，2億高血壓患者預(yù)計(jì)有近1.5億為H型,，及其相關(guān)流行病學(xué)特征,、致病機(jī)制、診斷治療的特殊性和臨床轉(zhuǎn)歸意義,，我國學(xué)者將這種“伴有同型半胱氨酸水平升高的高血壓稱為H型高血壓,。下圖為葉酸代謝途徑。

    HCY是一種毒性物質(zhì),，在體內(nèi)會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)體內(nèi)各種,，到達(dá)哪里，便會(huì)引起某一處的血管或微小血管的病變,，人類眼底是有很多毛細(xì)血管的,，如果HCY到達(dá)了這個(gè)地方,，就會(huì)引起小血管形成小血栓，影響視力,，嚴(yán)重者會(huì)失明,。另外，研究發(fā)現(xiàn),，HCY還與老年癡呆有關(guān),。HCY會(huì)損害人的血腦屏障，這些血腦屏障是由腦微血管和腦脊液組成的,，HCY會(huì)使這些微小血管發(fā)生小血栓,，病變后血腦屏障不存在，有害物質(zhì)進(jìn)入腦組織,，破壞神經(jīng)元細(xì)胞,，影響人的記憶力；另外,，HCY具有神經(jīng)毒性,，損傷神經(jīng)元細(xì)胞的DNA，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的凋亡,。最后老年癡呆便發(fā)生,。下圖為MTHFR基因突變引發(fā)的其他疾病。

    MTHFR基因C677T多態(tài)性為高同型半胱氨酸血癥主要遺傳因素,，檢測結(jié)果TT型的患者,，常規(guī)藥物治療（葉酸5mg、維生素B6,、維生素B12）降低Hcy至正常范圍后,，仍需不間斷補(bǔ)充葉酸（400μg~800μg），作為腦血管疾病的一級預(yù)防,，以降低腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。