淋巴瘤與不良生活習(xí)慣有關(guān)

□黎潔

小區(qū)49歲的張女士近半年來都遭受著皮膚瘙癢的困擾,，尤其是晚上，嚴(yán)重影響睡眠,，近兩個(gè)月還出現(xiàn)了皮下結(jié)節(jié)和出血點(diǎn),，伴發(fā)熱,。除上述癥狀外，醫(yī)生還在張女士頸部摸到了腫大的淋巴結(jié),，活檢后診斷為血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞性淋巴瘤,。經(jīng)過一個(gè)療程的化療后，困擾張女士半年的皮膚瘙癢問題解決了,，皮膚出血點(diǎn)慢慢消退,，頸部淋巴結(jié)也縮小了。

早期大多表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大

淋巴瘤,是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,是我國常見的十大惡性腫瘤之一,。多見于中,、青年,男性患者多于女性。本病按其組織學(xué)類型不同,可分為霍奇金淋巴瘤（何杰金氏?。┖头腔羝娼鹆馨土觯ǚ呛谓芙鹗喜,。﹥纱箢悺Ｆ鋹盒猿潭炔灰?，由淋巴一組織細(xì)胞系統(tǒng)惡性增生所引起,，多發(fā)生在淋巴結(jié)內(nèi)。

淋巴系統(tǒng)是人體重要的防衛(wèi)體系,，同血液系統(tǒng)密切相關(guān),。其遍布全身各處，因此淋巴瘤可以發(fā)生在身體的各個(gè)部位,。多數(shù)患者在早期表現(xiàn)為無痛性的淋巴結(jié)腫大,，頸部是最常見的部位，其次為腋下和腹股溝等處,，深部淋巴腫大以縱隔,、腹部和盆腔多見。淋巴瘤亦可發(fā)生在結(jié)外器官,，如胃,、扁桃體等部位。晚期可侵及肝,、脾,、腦，引起嚴(yán)重并發(fā)癥,，導(dǎo)致死亡,。

血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞淋巴瘤是淋巴瘤的一種，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱,、皮疹,、瘙癢、淋巴結(jié)腫大、多克隆性免疫球蛋白增高,，明確診斷需行淋巴結(jié)病理活檢,，治療主要以化療和干細(xì)胞移植為主。淋巴瘤有80多種亞型,，治療方案及預(yù)后均不相同,。

淋巴瘤發(fā)病率逐年升高，位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤之首,，發(fā)生原因跟免疫功能下降,、病毒感染、不健康的飲食及工作環(huán)境等有關(guān),。一旦發(fā)現(xiàn)頸部,、腋窩等處有無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，兼不明原因發(fā)熱,、夜間盜汗,、體重下降、乏力,、皮膚瘙癢等癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院血液科做專業(yè)的分析診斷,，以盡早排除淋巴瘤,。

警惕惡性淋巴瘤

淋巴瘤的惡性程度不一，由淋巴組織細(xì)胞系統(tǒng)惡性增生所引起,，多發(fā)生在淋巴結(jié)內(nèi),。這種病可發(fā)生于任何年齡，其兒童發(fā)病率在兒童惡性腫瘤中位居第三位,。淋巴瘤發(fā)病年齡高峰在31～40歲,，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男性患者多于女性,?；羝娼鸩《嘁娪谇嗄辏装l(fā)癥狀常是無痛性的頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大（占60%～80%）,，左側(cè)多于右側(cè),。其次為腋下淋巴結(jié)腫大、深部淋巴結(jié)腫大,。腫大的淋巴結(jié)可壓迫神經(jīng)及鄰近器官而引起相應(yīng)癥狀,。30%～50%霍奇金患者以原因不明的持續(xù)或周期性發(fā)熱為主要起病癥狀，發(fā)熱可伴有盜汗,、疲乏及消瘦等全身癥狀,。而非霍奇金淋巴瘤可見于各種年齡組，大多也以無痛性頸和鎖骨上淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)，但一般發(fā)展迅速,，易發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散,，以累及胃腸道、骨髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)為多,，并出現(xiàn)相應(yīng)器官受累表現(xiàn),。

雖然，淋巴瘤不是臨床上非常常見的惡性腫瘤,，但是近年來,，其發(fā)病率卻在明顯增加，我國每年新發(fā)病例超過4．5萬人,，死亡病例超過2萬人,，在惡性腫瘤發(fā)病率排名中，男性占第9位,，女性占第10位,。淋巴瘤的高發(fā)年齡為40～50歲，平均死亡年齡低于50歲,，因此該病已經(jīng)成為影響人類健康的重要疾病之一,。

不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣

淋巴瘤的病因現(xiàn)在尚不明確，其發(fā)病率逐漸增高以及發(fā)病年齡前移,，與現(xiàn)代人病毒感染和細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)增多,、環(huán)境污染加重、與有機(jī)溶劑染料過多接觸以及心理壓力大,、不良的生活和飲食習(xí)慣等都有關(guān)系,。它的發(fā)生與淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的免疫細(xì)胞惡變有直接關(guān)系。經(jīng)常接觸輻射的人士患此病的風(fēng)險(xiǎn)亦很高,。此外,，環(huán)境污染的加劇，如生活環(huán)境被污染,，包括汽車尾氣,、家裝殘留的有害物、隨意丟棄的一些電子垃圾等也是重要原因,。此外,，染發(fā)劑、農(nóng)藥等化學(xué)物品也被證實(shí)與此病有關(guān),。

同時(shí),，不容忽視的是，工作壓力巨大,、生活作息不規(guī)律也是淋巴瘤的發(fā)病誘因,。比如工作壓力導(dǎo)致的長期精神緊張、常熬夜和嗜煙、酗酒等,，都會(huì)造成人體免疫力的下降,，有利于有毒有害物質(zhì)的侵入，誘發(fā)淋巴瘤,。

做好規(guī)范化診斷與治療

癌癥如果早期發(fā)現(xiàn),，早期治療，有1/3的癌癥可以治愈,。淋巴瘤最早從淋巴結(jié)開始,，表淺的淋巴結(jié)發(fā)病最多。如果出現(xiàn)表淺淋巴結(jié)腫大,，就要提高警惕了,。

淋巴瘤并非絕癥，早診早治+標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范+堅(jiān)持不懈,，完全可以獲得治愈,。除了早發(fā)現(xiàn)、早確診之外,，分型是否準(zhǔn)確,，首次治療是否規(guī)范，是決定淋巴瘤能否有效控制并最終得到治愈的關(guān)鍵,。90%的淋巴瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移主要發(fā)生在頭5年內(nèi),，因此，定期隨訪非常重要,。

一般定義上來說，腫瘤的“治愈”概念與“5年無病生存率”相關(guān),。長期觀察發(fā)現(xiàn),，腫瘤患者完成治療后如果平穩(wěn)度過第五個(gè)年頭，其存在腫瘤復(fù)發(fā)的幾率不到10%,，此時(shí)可被認(rèn)為已治愈,。雖然不同類型的淋巴瘤治療效果的差距還很大，但總體療效已有很大提升,，并且已成為少數(shù)能治愈的癌癥中,，治療效果最好的惡性腫瘤之一。