韓東偉1,，宋麗娟2

（1.鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院中醫(yī)門診，河南鄭州 450052,；2.河南省兒童心理行為中心）

患兒,，男，7歲,，就診日期：2016年7月4日,。其母代訴，患兒系早產(chǎn)兒,，3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)其視物離的很近,，習(xí)慣瞇著眼睛視物，去醫(yī)院眼科就診,，被診斷為先天性弱視,。體格偏瘦，飲食一般,，因視力下降,，至今已更換3次眼鏡，省,、市醫(yī)院眼科均表示無特殊治療辦法,，特來我院中醫(yī)門診尋求治療，以期視力有所改善或不再持續(xù)下降,。眼科測(cè)視力：左眼0.2,，右眼0.4?；純赫Z言智力無異常,，溝通無障礙，家人訴在家鄉(xiāng)曾口服中藥（具體藥物不祥），效果欠佳,。取穴：眼針取心區(qū),、腎區(qū)（眶內(nèi)刺法）；體針取天柱,、風(fēng)池,、肝俞、中脘,。刺法：采用0.25 mm×40 mm一次性針灸針,，眼針取眶內(nèi)心區(qū)、腎區(qū),，每穴點(diǎn)刺,，行小幅度提插14次；天柱,、風(fēng)池,、肝俞均取雙側(cè)，天柱,、肝俞直刺,，刺入25mm,，行雀啄手法,，以患者有柔和酸脹感為宜,；風(fēng)池向?qū)?cè)眼睛方向刺入25 mm,，先行雀啄手法使患者產(chǎn)生柔和酸脹感,，然后行捻轉(zhuǎn)手法，使針感向頭內(nèi)或眼睛方向傳導(dǎo),。中脘直刺25 mm，行小幅度提插捻轉(zhuǎn),，產(chǎn)生柔和脹感，不追求針感傳導(dǎo),。雙側(cè)取穴均同時(shí)行針1 min,，中脘行針1 min,。所有穴位均不留針,。周一至周六上午，每日治療1次,，周日休息,，連續(xù)兩周共治療12次為一療程,。第1周每次針完家人即讓患兒戴上眼鏡,，第2周開始要求針完不戴眼鏡，正常用眼即可,，患兒自覺眼睛清涼,、舒服；第2周治療結(jié)束休息3 d后復(fù)查視力,，左眼0.6,，右眼0.7。休息1周后繼續(xù)治療一療程,，因開學(xué)中斷治療,，囑其寒假可再繼續(xù)治療。

按語：先天性弱視為弱視的一種,，和胚胎期或新生兒眼底疾病有關(guān),，具體機(jī)制不明。該患兒系早產(chǎn)兒，或許是造成疾病的原因,，其母代訴在農(nóng)村,，并未接觸太多電子產(chǎn)品和閃光刺激。本案患兒先天稟賦不足，自幼脾胃功能不好,，所以考慮為肝脾腎不足。因患兒年齡小恐其留針時(shí)扭動(dòng)造成彎針,、滯針等不當(dāng),，故考慮速刺法。眼針療法系彭靜山先生所創(chuàng),，一般可以根據(jù)辨證取穴和觀察白睛血絡(luò)取穴,。該患兒白睛并無明顯迂曲和怒張的血管，如果按腎藏精,、肝主血的理論或許應(yīng)選肝區(qū)和腎區(qū)。但是筆者之前采取眼針療法治療1例心腎不交型老年失眠患者,，針完之后患者表示老花眼造成的視力模糊即刻改善,，所以改選心區(qū),、腎區(qū)。天柱穴屬足太陽膀胱經(jīng),，《靈樞·經(jīng)脈》：“膀胱足太陽之脈,，起于目內(nèi)眥，上額,，交巔,。其直者，從巔入絡(luò)腦……”,；《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：“治足不任身體,，肩背痛欲折，目瞑視”,；《針灸大成》：“主足不任身體,，目瞑視、目如脫”,。風(fēng)池穴屬足少陽膽經(jīng)穴位,，為治療眼病的常用穴位，《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》《針灸大成》謂“治灑淅寒熱……目?？?，目淚出，目不明”,。肝俞為肝經(jīng)于背部的氣血輸注的部位,，肝開竅于目，故選之,。中脘為八會(huì)穴之腑會(huì),、胃之募穴，可以改善脾胃功能,，使氣血生化旺盛,、肝血充足,，則目能視。（選自《中國針灸》雜志2017年11期）