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針家精要丨黃圣源:倡針刺四法 擅目疾辨證

 369藍(lán)田書院 2018-04-13



作者簡介

黃圣源(1913年-2006.10)男,,四川犍為縣人。1938年進(jìn)入成都市針灸專家堯天明創(chuàng)辦的“針灸??瓢唷睂W(xué)習(xí),,結(jié)業(yè)后在成都市光明巷開業(yè)。1951年在成都市衛(wèi)協(xié)針灸研究班深造,。1956年4月任成都市西城區(qū)針灸聯(lián)合診所主任,。同年受聘于四川醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)華西醫(yī)科大學(xué))。黃氏精于針術(shù),,總結(jié)出一套針刺陰陽補(bǔ)瀉手法,,并采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)手段對四種手法進(jìn)行比較觀察,曾榮獲1984年四川省衛(wèi)生科技成果三等獎(jiǎng)和1985年四川省人民政府重大科技成果四等獎(jiǎng),。黃氏善治眼疾,,其治眼經(jīng)驗(yàn)已輸入電腦,《黃老診治眼疾計(jì)算機(jī)診療程序》獲1986年四川省衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀技術(shù)研究成果三等獎(jiǎng),。曾發(fā)表多篇論著,。曾任華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副教授、四川省針灸學(xué)會(huì)理事,、顧問,。


一、學(xué)術(shù)特點(diǎn)和醫(yī)療專長


1
手法重陰陽補(bǔ)瀉


黃氏認(rèn)為,,針刺手法的根本精神在于動(dòng)靜、輕重的變化,。輕,、重是動(dòng)靜的程度,動(dòng)與靜則是輕重的兩極,。就動(dòng),、靜而論:動(dòng)為陽,靜為陰,。動(dòng)生陽,,靜生陰。動(dòng)之始生陽,,動(dòng)之極生陰,;靜之始生柔,靜之極則生剛(《類經(jīng)圖翼》)。故提出小幅度提插捻轉(zhuǎn),,動(dòng)而輕,,體現(xiàn)動(dòng)之始生陽的留針振動(dòng)術(shù),補(bǔ)陽用于陽虛證,;以大幅度頻頻提插,,體現(xiàn)動(dòng)極生陰的雀啄術(shù),瀉陽用于陽盛證,;以介于前兩者之間的中度刺激的間歇術(shù),,扶陽瀉陰用于陰盛證;以輕刺激而留針,,體現(xiàn)靜之始生柔的留針靜止術(shù),,養(yǎng)陰用于陰虛證。


四種手法操作如下(均用1.0?1.5寸毫針):

(1)雀啄術(shù):針刺到一定深度得氣后,,將針體提出2/3,,再頻頻上、下提插,、如雀之啄食,,每次提插7下,重復(fù)3次后出針,。此法刺激較重,,當(dāng)視病員體質(zhì)強(qiáng)弱掌握適度。


(2)間歇術(shù):針刺到一定深度,,得氣后留針3分鐘,,再將針體提出1/2,捻轉(zhuǎn)提插9下,,重復(fù)3次,。復(fù)留針3分鐘,再如上行針,,直到病員欲汗或微汗,,一般重復(fù)行。3次后出針,。


(3)留針振動(dòng)術(shù):針刺達(dá)一定深度得到反應(yīng)后,,留針一分鐘,將針體提出1/3,,輕輕捻轉(zhuǎn)提插微微振動(dòng)9下,,重復(fù)9次。每隔3?5分鐘再如此行針1次,,共3次后出針,。


(4)留針靜止術(shù):輕輕地緩緩使針刺達(dá)一定深度得氣后,,留針30分鐘以上再出針。


由于這四種針刺手法體現(xiàn)了動(dòng)靜結(jié)合,,刺激輕重適度,,較為全面地適應(yīng)不同病證病機(jī)變化,故臨床上應(yīng)用廣泛,。特別是對一些疑難重證,,虛實(shí)兼見,則可視其陰陽虛實(shí)而選用不同手法進(jìn)行補(bǔ)瀉,。如解顱一癥(即小兒腦積水),,屬脾腎不足,髓??仗摚疂裆戏褐Y,。當(dāng)急性期時(shí)取風(fēng)池,、人中、支溝用雀啄術(shù)瀉水降顱壓,,而取合谷,、足三里、三陰交,、懸鐘,、復(fù)溜等穴,用留針振動(dòng)術(shù)或留針靜止以補(bǔ)脾腎,。對病久體弱者更多用留針靜止術(shù)陰陽雙補(bǔ),,健脾固腎除濕利水。黃氏還特別重視留針靜止術(shù)的運(yùn)用,。此術(shù)操作輕而留針不動(dòng)(靜)是補(bǔ)法,。正如《靈樞·九針論》說:“靜以徐往,微以久留,,正氣因之,,真邪俱往,出針而養(yǎng)者也”,。且“刺熱厥者留針反為寒,,刺寒厥者留針反為熱”〈《靈樞·終始第九》),亦言這種輕刺而久留針,,不但有補(bǔ)虛扶正的作用,,還能調(diào)節(jié)寒熱,于補(bǔ)瀉無形中導(dǎo)氣并保全真氣,,以及養(yǎng)陰抑陽,、補(bǔ)中寓瀉之功。此手法在臨床上運(yùn)用極廣,如小兒痿癥(急性脊髓灰質(zhì)炎及后遺癥),,因其證虛多實(shí)少,,故多用留針靜止術(shù)10?20分鐘,曾治144例收效96%,。又如治療眼?。ㄒ暽窠?jīng)疾病),,除少數(shù)急性炎癥期短時(shí)用雀啄術(shù)清熱宣通,,以及寒證期用間歇術(shù)以扶陽祛寒外,多數(shù)證屬腎,、肝,、脾、胃及膽虛或氣血兩虛,、陰陽俱虛者,,故多用留針靜止術(shù)而獲良效。黃氏多次強(qiáng)調(diào),,若欲補(bǔ)陰,、陰陽雙補(bǔ)、補(bǔ)中寓瀉則取留針靜止術(shù)即可,。


2
擅目疾辨證


黃老擅治眼疾,,效驗(yàn)頗富。其經(jīng)驗(yàn)可歸納為如下四點(diǎn):

(1)依經(jīng)絡(luò)辨證:即是根據(jù)病因,,結(jié)合眼區(qū)的經(jīng)絡(luò)分布進(jìn)行辨證,,立法、選穴,、施術(shù)的治療原則,。概括眼周經(jīng)脈分布:內(nèi)眥為足三陽經(jīng)、陰蹺陽蹺之會(huì),,手太陽經(jīng)亦有支脈至內(nèi)眥,;外眥有手足少陽、手太陽經(jīng)脈,;眼上方有手足少陽,、陽明經(jīng)及陽維脈于眉上;眼下方為胃經(jīng)之起點(diǎn),,并有任脈,、陽蹺脈進(jìn)入眶下;足厥陰經(jīng)及手少陰經(jīng)連目系,,眼球經(jīng)目系而連系于腦,。腦居頭中,,頭為諸陽之會(huì),有足太陽,、足少陽經(jīng)通督脈而絡(luò)腦,。根據(jù)這些經(jīng)脈聯(lián)系,結(jié)合病因病機(jī),,即可依經(jīng)辨證選穴施治,。


如皮質(zhì)盲,多因髙燒抽風(fēng)等全身性疾病,,使氣陰兩傷,,陽虛氣滯則竅閉失明,其病位在腦,。當(dāng)以通陽行氣,、開竅明目之法,取足少陽,、太陽經(jīng)及督脈穴為主,,輔以手足陽明及足厥陰經(jīng)穴治療。如一四月男嬰,,因反復(fù)高燒抽風(fēng),雙目失明56天,。西醫(yī)診斷為“大腸桿菌感染性腦膜炎”,、“皮質(zhì)盲”,依上法選瞳子髎,、攢竹,、風(fēng)池、大椎,、外關(guān),、合谷、足三里,、光明,、太沖等穴行輕針刺激,“5次開始復(fù)明,,20次(共治23天)視力恢復(fù),。一年后隨訪,其視力正常,。又如治19歲男性成某,,左眼復(fù)視,眼球不能外展已17年,。西醫(yī)診斷為“外展神經(jīng)麻痹”,,此為少陽氣虛轉(zhuǎn)樞失職之眼球牽斜,,法當(dāng)調(diào)補(bǔ)少陽經(jīng)氣。乃取左瞳子髎,、風(fēng)池,、絲竹空、雙側(cè)外關(guān),、中渚,、合谷施以留針振動(dòng)術(shù),治80次而愈,。


(2)遵循臟象學(xué)說辨證:五臟六腑均與眼有密切關(guān)系,。根據(jù)臟腑學(xué)說、五行生克關(guān)系來觀察內(nèi)眼,,則脈絡(luò)膜屬心,,虹膜、睫狀體,、視網(wǎng)膜及視神經(jīng)屬肝,,黃斑屬脾又與肝密切,房水屬膽,,晶體屬腎,,玻璃體屬肺。治療內(nèi)眼,、視覺的病癥,,多以其臟腑的聯(lián)屬及五行生克關(guān)系來辨證施治。①眼底疾患應(yīng)以補(bǔ)益肝腎為主,,然胃為水谷之海,,脾胃為氣血生化之源。脾胃健運(yùn),,方能使五臟六腑之精充實(shí),,上榮于目而能視。所以,,脾,、胃及膽、膀胱(肝,、腎的外腑)亦需兼顧,。如程某24歲,男,,學(xué)生,,雙目視物不清兩年,眼科檢查視力左0.4,,右0.5,,中心視野有紅色暗點(diǎn),,右目胬肉攀睛,眼底正常,。診斷為“雙球后視神經(jīng)炎”,、“右目真性翼狀窩肉”。中醫(yī)辨證為肝腎不足兼大腸濕熱,,處方:曲池,、合谷、復(fù)溜,、俠溪,、照海、三陰交施留針靜止術(shù),。針治13次,,臨床癥狀消失,右翳肉縮小,,視力恢復(fù)到1.0,、1.2,視野之中心暗點(diǎn)消失,,眼底檢査無異常改變而治愈,。另一老婦56歲楊某,視赤為白半年余,,伴腰酸眼花,,脈寸關(guān)弦而尺弱。眼科檢查外眼及眼底無病變,,診斷為“色盲”。此證屬肺強(qiáng)心弱,,金反侮火之象,,乃取合谷、列缺,、照海,,施留針靜止術(shù)以補(bǔ)腎調(diào)肺,活絡(luò)通陽,,治10次而愈,。②白內(nèi)障病在晶體,因腎胃不足,、肝膽失養(yǎng)以致眼的新陳代謝障礙而成,。故以補(bǔ)腎胃調(diào)肝膽為治則。如杜某,、男,,64歲,,雙目視物模糊半年,檢査視力右0.2+1,、左0.3+2,,雙晶體核硬化混濁,西醫(yī)診斷為“老年性白內(nèi)障”,?;颊咦圆『蟪4蟊阆《粫场C}細(xì)緩,。依上法處方:攢竹,、風(fēng)池、合谷,、足三里,、復(fù)溜、瞳子髎,、外關(guān),、足三里、光明,、太沖,、太溪,施留針靜止術(shù)30分鐘,。針3次后加灸足三里9壯,。治8次后,除食量大增,,精神好轉(zhuǎn)及大便正常外,,雙目視力提髙到右0.7,左0.8,。再治20次時(shí),,眼科檢查晶體雖無明顯改變而視力均達(dá)1.0。


(3)陰陽辨證:即是按陰陽偏盛或偏衰,,結(jié)合臟腑規(guī)律遣方配穴,,以補(bǔ)虛瀉實(shí)、協(xié)調(diào)陰陽,。具體運(yùn)用:①能近怯遠(yuǎn)(屈光不正),,為陽氣不足陰氣有余,宜補(bǔ)益三陽之氣,,著重少陽,。如徐xx,女20歲,,視物模糊九年,,視力0.1,。遵上法,方取攢竹,、合谷,、風(fēng)池和瞳子髎、外關(guān),、光明,,施以留針振動(dòng)術(shù)30分鐘。針別次后視力達(dá)0.4,,上方加足三里再治共70次,,視力達(dá)1.0而停治,隨訪兩年視力穩(wěn)定,。②突眼(甲亢性或垂體性突眼癥),,多見眼球突出脹痛,或伴頭昏,、失眠,、性情急躁等。證以陰虛為主,,治宜養(yǎng)陰潛陽,。如高某34歲,女,,甲狀腺二度腫大,,眼突而脹痛并伴甲亢諸癥,為甲亢性突眼,。遵上法處方,,攢竹、風(fēng)池,、合谷,、復(fù)溜、三陰交,、太沖、瞳子髎,、內(nèi)關(guān),、曲泉、足三里,、太溪,、照海,施以留針靜止術(shù)1小時(shí),。治療120次后甲亢癥狀消失,,突眼恢復(fù)正常,。


(4)五輪八廓辨證:即是從眼各部位與相應(yīng)臟腑經(jīng)脈的聯(lián)屬關(guān)系來分析眼病,取其相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)腧穴,,配合適當(dāng)手法或灸法作為治療眼疾的法則,。①五輪,即上,、下臉屬脾與胃,,稱肉輪;內(nèi)外眥屬心與小腸,,稱血輪,;白睛屬肺與大腸,稱氣輪,;黑睛(烏珠)屬肝與膽,,稱風(fēng)輪;瞳仁屬腎與膀胱,,稱水輪,。五輪雖有分屬,然也相互緊密聯(lián)系,。特別是烏珠與瞳仁為眼的中心,,因而凡視力障礙多肝腎同病。②八廓即八方,。觀眼之方法:東方屬肝,,東南方屬膽,南方屬心與小腸,,西南方屬胃,,西方屬肺與三焦,西北方屬大腸,,北方屬腎與膀胱,,東北方屬心包。根據(jù)眼的病變部位辨證歸經(jīng),。如遇一患者,,每日午時(shí)及午后5?9時(shí),雙目下1/3方位視物不清已半年,。經(jīng)各種檢查排除了顱內(nèi)占位病變,,眼科診斷為“視神經(jīng)官能癥”。從八廓(八方)的分屬來看,,下方正屬腎與膀胱,,其左右與大腸、心包絡(luò)聯(lián)系,午時(shí)屬心(可由心包代之),,而午后5?9時(shí)屬腎與心包絡(luò),。眼為肝竅,肝與心包絡(luò)同屬厥陰風(fēng)木,,大腸屬金,,膀胱、腎屬水,。此證是水不涵木,,陰損及陽,氣機(jī)失調(diào),。乃以補(bǔ)大腸,、腎、包絡(luò),,調(diào)肝膽為治則,。處方:承泣、風(fēng)池,、合谷,、復(fù)溜、三陰交,、太沖,、瞳子髎、內(nèi)關(guān),、曲泉,、太溪、照海,。施以留針靜止術(shù)30分鐘,,治19次視力恢復(fù)正常。


以上所述規(guī)律,,是黃氏治眼病的辨證綱領(lǐng),。其中經(jīng)絡(luò)、臟腑辨證,,主要用以辨病的部位,,確定針灸應(yīng)選之經(jīng)絡(luò)腧穴;陰陽辨證規(guī)律則是辨別病的性質(zhì)以確定針灸的處方及手法之補(bǔ)瀉,;而五輪八廓辨證規(guī)律則是臟腑(五行)規(guī)律在眼科的具體化,。


二、醫(yī)案選


例1:雙目失明(皮質(zhì)盲)

楊某,,女,7歲,1978年4月16日就診,。

九天前患兒因患“流腦”高燒,、抽風(fēng),曾昏迷八天,,經(jīng)治蘇醒后雙目失明,。雙目凝視,面白舌淡神差,,眼科檢查:雙瞳孔等大約3mm,,對光反射存在,眼底正常,,診斷為“皮質(zhì)盲”,。辨證:氣陰兩傷,陽衰竅閉,。治宜扶陽益氣,,開竅明目。


處方:①攢竹,、瞳子髎,、風(fēng)池、合谷,、外關(guān),、足三里。

②百會(huì),、大椎,、支溝、中渚,、光明,、太沖。


治療經(jīng)過:每日用一組穴,,留針20?30分鐘,。針3次后始復(fù)明,距兩尺遠(yuǎn)能跟家長走,。13次后能數(shù)手指,,16次(治療18天)后眼科檢査,患兒能從地上很快拾起小紙片,,視力恢復(fù)(因患兒不合作,,用視力表檢查不成功)。七日后復(fù)査視力右1.2,,左1.0,。


【按】皮質(zhì)盲多為小兒高燒驚厥所致,,常為流腦、病毒性腦膜炎,、細(xì)菌性腦膜炎,、新生兒破傷風(fēng)以及先天性腦發(fā)育不全等病之后遺癥,病位在腦,。按上法治療,,曾觀察15例患兒,經(jīng)1?2月針治,,2例痊愈,,顯效9例,有效4例,。病程在1月以內(nèi)者收效尤快,,療效滿意,因此應(yīng)及早針刺治療,。


例2:腦膜炎后遺癥

閻XX,,男性,7歲,,住院號43755,。

于14天前發(fā)燒,半日后昏迷并伴間歌性抽搐,,急診入院,,診斷為腦膜炎(腦膜炎雙球菌感染),經(jīng)西醫(yī)治療10日,,燒退,、神志清酲,腦脊液也恢復(fù)正常,。但是患兒表情癡呆,,雙目凝視,呼之不應(yīng),,不會(huì)吞咽,,乃請針灸科會(huì)診。見患兒面色蒼白,,眼凝視無神,,雙瞳孔散大失明,項(xiàng)強(qiáng)硬,,僵臥床上,,病理反射陽性,鼻飼管喂食,。辨證為熱病后氣血兩傷,,臟氣未復(fù),,竅閉不通。治以通陽益氣,、醒腦開竅,、補(bǔ)益氣血、調(diào)養(yǎng)肝腎,。


處方:

百會(huì)、人中,、啞門,、大椎、風(fēng)池,、合谷,。足三里、太沖,,雀啄術(shù)后留針10分鐘,。

雙腎俞、肝俞,、晴明,、外關(guān)、中渚,、足三里,、光明、復(fù)溜,、太沖,,留針靜止術(shù)20分鐘。

晴明,、合谷,、中渚、三陰交,、復(fù)溜,、太沖,留針靜止術(shù)20分鐘,。


治療經(jīng)過:①方針治2次后項(xiàng)強(qiáng)消失,,乃改用留針靜止術(shù)手法,繼續(xù)針刺4次即拔去鼻飼管能進(jìn)流食,,聽力似有恢復(fù),。又針4次后已能吃稀飯、蛋糕,,吃飽了搖頭拒絕再吃,,能叫“媽媽”,,唯視力未復(fù)、肢軟無力,。乃改用②方針治6次后視力,、語言均有進(jìn)步,四肢功能相繼恢復(fù),,聽力已覺正常,。眼科檢查雙目視力0.4。繼續(xù)用③方針9次后視力增進(jìn)到1.0,,智力,、語言、運(yùn)動(dòng)等功能均有恢復(fù)而停治,,共計(jì)治療33次歷時(shí)一月半,。七年后隨訪檢查:雙目視力1.0,視野,、眼底正常,,已在校讀書。


【按】此病為熱病后遺癥,?!鹅`樞·脈度篇》“五臟不和,七竅不通”,。必以通陽壯氣補(bǔ)益氣血醒腦開竅之法,,使臟腑氣血和調(diào),耳目聰明,,神清體健而康復(fù),,黃老采用針灸洽療凡3例均在1.5?4月內(nèi)各種功能基本恢復(fù),僅1例外傷者,,遺留左下肢輕癱,。說明針灸療法治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛損害亦有作用。


例3:青盲內(nèi)障(視神經(jīng)萎縮)

汪XX,,男19歲,,門診號98964。

近一年來無明顯原因覺視力減退,,近一月來視力更差,,并伴畏光,行走不便,,隨時(shí)撞人,。常腰痛向背胸放射,頭昏,、失眠,,夜尿6?10次,,大便每日2次而干燥,脈細(xì)數(shù),。眼科檢查:視力右0.3,,左0.4,眼底雙乳頭呈蠟黃色,,邊界尚清,,雙周邊視野向心縮小約20°?40°,雙中心視野出現(xiàn)約25°之白色中心暗點(diǎn),。診斷為雙目視神經(jīng)萎縮,。


處方:

風(fēng)池、肝俞,、腎俞、合谷,、太淵,、飛揚(yáng)、太溪,。

合谷,、足三里、三陰交,、復(fù)溜,、太沖。均用留針靜止術(shù)30分針,。


治療經(jīng)過:

①方針7次,,視力增進(jìn)至0.8,眼底視乳頭轉(zhuǎn)為淡紅色,,雙周邊視野基本恢復(fù),,中心暗點(diǎn)縮小為10°,同時(shí)頭昏,、失眠,、夜尿等癥明顯好轉(zhuǎn)。仍用

②方再針8次,,臨床諸癥愈,,雙目視力恢復(fù)至1.2,雙周邊視野正常,,雙中心暗點(diǎn)消失,,眼底恢復(fù)正常而痊愈。隨訪二目視力眼底均正常,。


【按】此例為眼底病,,運(yùn)用臟腑辨證規(guī)律,,應(yīng)以肝腎為主,腎虛可導(dǎo)致肺虛,,故以①方調(diào)補(bǔ)腎肝肺,。②方則用合谷、足三里,、三陰交,,健脾胃強(qiáng)生化之源,助復(fù)溜生水補(bǔ)腎,,太沖以補(bǔ)肝,,使肝血上榮于目,雖治眼疾而未用眼區(qū)穴位仍奏良效,。


例4:失明

李XX,,女2歲半,住院號2435,。

患兒兩天前注射奎寧共11ml后發(fā)生嘔吐,,繼而昏迷24小時(shí),醒來后雙目失明,。眼科檢査:雙瞳孔直徑8mm,,對光反射消失,眼底視網(wǎng)膜蒼白,,動(dòng)脈變細(xì),,黃斑區(qū)水腫,外眼肌運(yùn)動(dòng)未見異常,。辨證:肝腎受損,,氣機(jī)阻滯。治以補(bǔ)益肝腎,。


處方:風(fēng)池,、攢竹、瞳子髎,、曲池,、合谷、復(fù)溜,、太沖,,留針10分鐘。肺俞,、肝俞,、腎俞,點(diǎn)刺不留針。并用梅花針扣打背部夾脊,。


治療經(jīng)過:針刺7次后,,瞳孔縮小為6mm,針10次后瞳孔光反射恢復(fù),,眼底動(dòng)脈較前增粗,,視網(wǎng)膜水腫好轉(zhuǎn),患者眼球可跟隨檢查眼鏡轉(zhuǎn)動(dòng),。針16次后可在一尺遠(yuǎn)處拾起小針,,視力恢復(fù)。信訪十一年視力均正常,。


【按】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,,此病是因奎寧使神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中毒,引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣,。因此用血管擴(kuò)張劑等治療,,一般中心視力可望恢復(fù),但周邊視野常遺留永久性損傷,。黃氏以養(yǎng)肝腎行氣血開竅等法則選穴配方治療四例,,不但中心視力恢復(fù),周邊視野亦恢復(fù),,療效亦穩(wěn)定。


例5:耳聾(鏈霉素中毒性耳聾)

吳X,,男4月半,,門診號663582。

二十多天前因患?xì)夤苎?,在某醫(yī)院用鏈霉素過量,,5天后患兒雙耳耳聾。20天來患兒飲食逐漸減少,精神萎靡,,夜睡不安,,夜尿4?5次。西藥治療半月無好轉(zhuǎn),,乃求治針灸,。見患兒面黃而晦暗,消痩,,表情呆鈍,,舌淡苔白厚,指紋淡紫,,四肢冰冷,。辨證:少陽氣滯,腎氣不足,。治以通調(diào)三焦,,益氣解毒,,補(bǔ)腎通竅。


處方:①風(fēng)池,、曲池,、支溝、合谷,、足三里,、復(fù)溜、太溪,。輕針快出,,并用梅花針扣打背部夾脊。

風(fēng)池或翳風(fēng),、聽宮,、支溝、中渚,、絕骨,、復(fù)溜。留針靜止術(shù)30分鐘,。

③上方加百會(huì),、風(fēng)府、啞門,,并用藥線點(diǎn)灸三陰交,、關(guān)元各90次(相當(dāng)于灼灸9壯)。


治療經(jīng)過:①②方配合,,針治約二月,,患兒精神轉(zhuǎn)好,高興時(shí)發(fā)出尖叫聲,,聽力似有反應(yīng),,如關(guān)門碰響能轉(zhuǎn)過頭來,但呼之不應(yīng),,夜尿仍多,,四肢不溫。乃易③方,,加藥線灼灸二日后,,發(fā)現(xiàn)患兒能被收音機(jī)音樂聲吸引,呼喚他能很快轉(zhuǎn)過臉來,,同時(shí)睡眠安穩(wěn),,只醒1?2次。又治9次(共治60次,歷時(shí)近三月)后,,患兒面色轉(zhuǎn)紅潤,,反應(yīng)活潑,四肢溫暖,。耳科檢查聽力已恢復(fù),。隨訪一年半,聽力,、語言,、智力、體格發(fā)育均正常,。


【按】此證因藥物中毒引起經(jīng)脈氣機(jī)阻滯,,久而腎氣虧損不得上達(dá)于耳。初以通調(diào)三焦益氣解毒,、補(bǔ)腎益精,,后加灼灸,助陽升氣而獲愈,。


例6:解顱(小兒腦積水)

謝XX,男1歲,,門診號472189,。

出生后三個(gè)月開始頭顱加快長大,前囟飽滿,,并見躁煩,、睡眠不安、易驚,、頭汗多。九月來諸癥逐漸加重且智力,、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,。初診時(shí)見患兒頭大頸細(xì),反應(yīng)遲鈍,,腿軟弱,。頭圍50.7cm(較正常大5cm),前囟膨隆5×5cm,,顱縫增寬,,外耳道狹窄,破壺音陽性,。腦超聲波檢查:雙側(cè)室波距中線波2cm,,X線顱骨片示顱腔增大,骨質(zhì)變薄,前囟增大顱縫增寬,,CT腦掃描示雙側(cè)腦室,,三、四腦室均輕度擴(kuò)大,,各腦池?zé)o推移受壓征象,。西醫(yī)診斷為交通性腦積水。辨證為先天不足,,髓??仗摚我哉{(diào)理任督,。


處方:①頭腦(額中)、人中,、支溝,、合谷、水分,、陰交、水道,、中極,、足三里、三陰交,。

②風(fēng)府、風(fēng)池,、大椎,、命門、腰俞,、殷門,、委中,、承山、懸鐘,、復(fù)溜,。

梅花針輕叩背部夾脊致皮膚潮紅。每日1次先叩打梅花針,,再選1組穴快速點(diǎn)剌,,風(fēng)府、風(fēng)池,、支溝雀啄術(shù)不留針,。后期四肢穴留針30分鐘。


治療經(jīng)過:遵上法治療100次(5個(gè)月),,患兒逐漸活躍,,已能簡單說單詞,能獨(dú)立行走,,前囟縮小張力減低,。后加藥線點(diǎn)灸水分、陰交各90次,。斷續(xù)治療并觀察一年后,,患兒體格、智力,、運(yùn)動(dòng)發(fā)育均正常,,前囟已閉,頭圍52.8cm,。腦超聲波復(fù)査示雙側(cè)室波無明顯增寬,,X線顱骨片除左側(cè)腦膜動(dòng)脈增粗外,顱骨未發(fā)現(xiàn)異常X線征象,,基本治愈,。隨訪四年,一切正常,。


【按】十幾年來黃氏與我院神經(jīng)外科協(xié)作,,以單純計(jì)灸治療小兒腦積水近百例。有效率在84%以上?,F(xiàn)已有追蹤十年者,,多數(shù)智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常,,正在校學(xué)習(xí),。阻塞性腦積水,多數(shù)預(yù)后不良,,不宜針灸治療,。


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