通過前期推出的《低血壓與腦卒中》，大家了解到,，當血壓<90>

但110/70mmHg左右的血壓屬于正常范圍,，頭暈與此有關嗎？可能此老年朋友平時適應了130-140mmHg的血壓水平，突然降低到110mmHg左右,，出現(xiàn)腦供血不足,，表現(xiàn)為頭暈。還有朋友反饋,，飯后頭暈,、犯困，嚴重時甚至說話不清楚,。這可能與餐后血液重新分配,，甚至餐后低血壓，引起腦部血液減少有關,。今天和大伙聊聊這個話題,，希望能為大家解惑。

首先了解一下老年高血壓的定義,，通常認為：年齡≥65歲,、血壓持續(xù)或3次以上非同日坐位收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。老年人單純收縮期高血壓指：收縮壓≥140 mm Hg,，舒張壓<>

隨著年齡的增加,，動脈硬化加重，血管彈性降低,，且全身各器官功能不同程度的減退,，對血壓調(diào)節(jié)能力下降。因此,，與年輕患者有所不同,，老年高血壓患者有著自己的特點，部分特點如下：

1.收縮壓增高：老年人單純收縮壓增高占老年高血壓人群的60％以上,。

2.脈壓（脈壓=收縮壓—舒張壓）增大：相信很多老人都發(fā)現(xiàn)了自己的脈壓差很大,。收縮壓隨年齡增長升高，而舒張壓趨于降低,。脈壓與心腦血管事件呈正相關,。

3.血壓波動大：表現(xiàn)為清晨高血壓增多、體位性低血壓和餐后低血壓,。

清晨高血壓指早上清醒開始活動時,，血壓從相對較低水平迅速上升至較高水平，甚至達到1天內(nèi)最高水平的現(xiàn)象,。

體位性低血壓：指體位改變（多為臥位變?yōu)橹绷⑽?，如起床）?shù)分鐘內(nèi)，收縮壓下降>20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg,，伴或不伴有腦供血不足的表現(xiàn),如頭暈,、黑矇,、乏力、惡心,、視物模糊,、蒼白、冷汗,。

老年人體位改變時宜緩慢,，避免發(fā)生體位性低血壓。一旦發(fā)生體位性低血壓,往往導致不良事件增加,，應及時去除誘因(如血容量不足),、調(diào)整藥物治療方案、完善相應檢查等,。

餐后低血壓：與餐后內(nèi)臟血流量增加,、回心血量和心輸出量減少及其他因素有關。且餐后血液重新分配,，容易出現(xiàn)腦供血不足,。老人應進餐不宜過飽，適當?shù)倪x擇少食多餐,，避免餐后腦供血不足的發(fā)生,。

那老年人的降壓和年輕人一樣嗎？答案是不一樣,。

老年高血壓患者降壓，是為了最大限度地降低心腦血管并發(fā)癥及發(fā)生死亡的危險,。

目前,，根據(jù)相關指南及文獻，認為老年患者當血壓≥150／90mmHg時,，考慮降壓,。對于≥65歲患者，血壓應降至150／90mmHg以下,，如能耐受可進一步降至140／90 mmHg以下,；≥80歲患者一般情況下不宜低于130／60mmHg，但若你的血壓低于這個值,，并沒有不適,，無需擔心；合并糖尿病,、冠心病,、心力衰竭和腎功能不全者應將血壓將至<140／90>

老年人往往合并癥較多，比如腦動脈狹窄或其他血管狹窄,，甚至閉塞,、心衰,、糖尿病、既往有心血管事件等,，都是血壓控制范圍的影響因素,。在參考上述標準的同時，應個體化降壓,，將血壓控制在適合自己病情的范圍之內(nèi),。

能耐受降壓治療的前提下，逐步緩慢降低血壓,，避免過快過度降壓,。

血壓，是心腦血管疾病防治的基石,，過高或過低均易引起腦卒中,，希望大家引起重視。對于血壓調(diào)控不穩(wěn)的朋友們,，建議到醫(yī)院就診,，由醫(yī)生根據(jù)您的血壓特點及病情，制定適合您的血壓范圍,，調(diào)整藥物種類,，服藥時間等。