首先要說明的是:腫瘤標(biāo)志標(biāo)志物的值因各個(gè)單位的檢測(cè)儀器及試劑不同可能有差異,因此,,在監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化時(shí),,建議每一次檢查都在同一家醫(yī)院,以減少不同單位間的偏差,。 一種常見的腫瘤標(biāo)志物,。 正常成人血清中AFP的濃度為<8ug/L,接近80%以上的肝癌及大部分的生殖系統(tǒng)腫瘤,如睪丸癌,、卵巢癌都有升高,。當(dāng)AFP濃度>400ug/L持續(xù)超過1個(gè)月或濃度>200ug/L超過2個(gè)月時(shí),高度懷疑存在原發(fā)性肝癌,。當(dāng)濃度處于50-200ug/L應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè),,應(yīng)注意的是部分良性疾病也可引起AFP升高,如10%肝炎病人AFP升高水平<50ug/L,30%肝硬化病人AFP升高水平<500 ug/L ,,另外妊娠也會(huì)出現(xiàn)明顯AFP升高,,但通常<400 ug/L。 正常成人血清CEA濃度<5ug/L,。胰腺癌、結(jié)腸癌與其他消化道腫瘤可能引起CEA升高,。在胰腺癌中陽性率達(dá)88%-91%,,肺癌76%,結(jié)腸癌,、乳腺癌和卵巢癌為73%,,癌癥越晚期,腫瘤越大,,CEA數(shù)值越高,。CEA與另一個(gè)腫瘤標(biāo)志物CA242聯(lián)用目前被認(rèn)為是監(jiān)測(cè)結(jié)腸癌的最佳指標(biāo),在結(jié)直腸癌的治療過程中,,其敏感性高于X線和腸鏡,。吸煙、潰瘍性結(jié)腸炎,,胰腺炎,、結(jié)腸息肉的病人CEA也會(huì)不同程度的升高。 正常值<40ku/L,。是一種消化道腫瘤相關(guān)抗原,,是診斷胰腺癌的常用指標(biāo),胰腺癌患者血清陽性率達(dá)93%,,另肝癌、胃癌,、壺腹癌,、膽管癌等的患者亦可見增高。在急性胰腺炎,,膽汁淤積性膽管炎,、膽道結(jié)石、肝臟疾病中也有升高,,但很少超過120ku/L,。
其正常值<38ku/L。卵巢癌,、子宮內(nèi)膜癌,、輸卵管癌、胰腺癌等消化道腫瘤中有明顯升高,。CA12-5在卵巢包塊的良惡性鑒別上特別有價(jià)值,,其敏感度78%,特異性高達(dá)95%,,陽性預(yù)測(cè)值82%,,陰性預(yù)測(cè)值91%。CA125的輕度升高仍可見于部分良性疾病,,如孕期最初3個(gè)月,,經(jīng)期內(nèi)、子宮內(nèi)膜異位,、子宮纖維變性,、子宮肌瘤、良性卵巢瘤,、急性胰腺炎,、心包感染等
其正常值<25ku/L??捎糜谌橄侔┗颊叩脑\斷,,尤其對(duì)于轉(zhuǎn)移性乳腺癌的早期診斷有重要價(jià)值, 23%原發(fā)乳腺癌和69%轉(zhuǎn)移乳腺癌存在血清CA15-3升高,,Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌(早期)患者中只有10%-20%患者血清中CA15-3升高,所以不用于乳腺癌的早期診斷,。而對(duì)于晚期患者若CA15-3>100ku/L時(shí),肯定存在轉(zhuǎn)移,。另外80%胰腺癌,、71%肺癌、63%直腸癌中存在CA15-3升高。5.5%的正常人16%良性乳腺病人也有CA15-3升高,。
是前列腺癌的特異性標(biāo)志物,。正常值為<2.6ug/L??偟年栃月矢哌_(dá)82%-97%之間包膜內(nèi)癌敏感性70%,,轉(zhuǎn)移癌100% |
|