甲胎蛋白（AFP）正常參考值：血清025ug／L,。臨床意義：①原發(fā)性肝細胞癌患者血清中AFP明顯升高，約71％的患者AFP＞500ug／L,。②病毒性肝炎,，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常＜500ug／L,。③生殖腺胚胎性腫瘤的患者血清中AFP可見升高,。④婦女妊娠3個月后，血清AFP開始升高,，7－8個月時達到高峰,，一般在400ug／L以下，分娩后3周恢復正常,。若孕婦血清中AFP異常升高,，應考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。

 

癌胚抗原（CEA）正常參考值：血清＜5ug／L,。臨床意義：①血清CEA升高主要見于結腸癌,、直腸癌,、胰腺癌、胃癌,、肝癌,、肺癌、乳腺癌等,，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率,。②CEA連續(xù)隨訪檢測，一般情況下,，病情好轉時血清CEA濃度下降,，病情惡化時升高,。③腸道憩室炎、直腸息肉,、結腸炎,、肝硬化、肝炎和肺部疾病雖有不同程度的升高,，但陽性的百分率較低,。④98％的非吸煙健康者血清＜5ug／L。吸煙者中約有39％的人CEA＞5ug／L,。


前列腺特異性抗原（PSA）正常參考值：＜40ug／L,。臨床意義：①前列腺癌手術后，PSA濃度可逐漸降至正常,，若手術后PSA濃度不降或下降后再次升高,，應考慮腫瘤轉移或復發(fā)。②前列腺肥大,、前列腺炎,、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病,，血清PSA水平也可升高，但必須結合其他檢查進行鑒別,。③約有5％的前列腺癌患者,，前列腺酸性磷酸酶（PAP）升高，但PSA在正常水平,。

糖鏈抗原19－9（CA19－9）正常參考值：血清＜37U／ml,。臨床意義：①胰腺癌、膽囊癌,、膽管壺腹癌時，血清CA19－9水平明顯升高,，尤其是胰腺癌晚期病人,，血清CA19－9濃度可達40萬U／ml，陽性率約為7⒋9％②胃癌陽性率約為50％,，結腸癌陽性率約為60％,，肝癌陽性率約為6⒋6％。③急性胰腺炎,、膽囊炎,、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化,、肝炎等疾病CA19－9也有不同程度升高,。


糖鏈抗原50（CA50）：正常參考值：血清＜24U／ml。臨床意義：①胰腺癌,、結腸癌,、直腸癌、胃癌等血清CA50升高,，特別是胰腺癌患者升高最為明顯,。②肝癌、肺癌,、子宮癌,、卵巢癌、腎癌,、乳腺癌等也可見CA50升高,。③潰瘍性結腸炎、肝硬化,、黑色素瘤,、淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高現(xiàn)象,。


癌抗原125（CA125）正常參考值：血清＜35U／ml,。臨床意義：①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高,，手術和化療有效者CA125水平很快下降。若有復發(fā)時,，CA125升高可先于臨床癥狀之前,。②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率，如乳腺癌40％,、胰腺癌50％,、胃癌47％、肺癌44％,、結腸直腸癌32％,、其他婦科腫瘤43％。③非惡性腫瘤,，如子宮內膜異位癥,、盆腔炎、卵巢囊腫,、胰腺炎,、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高,，但陽性率較低,。④在胸腹水中發(fā)現(xiàn)有CA125升高，羊水中也能檢出較高濃度的CA125,。⑤早期妊娠的頭3個月內,，也有CA125升高的可能。


癌抗原15－3（CA15－3）正常參考值：血清＜28U／ml,。臨床意義：①乳腺癌患者常有CA15－3升高,，但在乳腺癌的初期敏感性較低，其他惡性腫瘤,，如肺癌,、結腸癌、胰腺癌,、卵巢癌,、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等,，也有不同程度的陽性率,。③肝臟、胃腸道,、肺,、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病，陽性率一般低于10％,。


鱗狀細胞癌抗原（SCC）正常參考值：血清＜5ug／L,。臨床意義：①子宮頸癌、肺癌,、頭頸部癌,，血清中SCC升高，其濃度隨病期的加重而增高,。②肝炎,、肝硬化、肺炎,、腎功能衰竭,、結核等疾病，SCC也有一定程度的升高,。


組織多肽抗原（TPA）正常參考值：血清＜55U／L,。臨床意義：①血清TPA升高主要見于膀胱癌、前列腺癌,、乳腺癌、卵巢癌和消化道惡性腫瘤,。特別是對膀胱轉移細胞癌的診斷敏感性高,。由于TPA的水平與腫瘤細胞的增殖分化相關，如果TPA水平降至正常,，說明腫瘤治療有效,。②急性肝炎、胰腺炎,、肺炎和胃腸道疾病也可見到血清中TPA升高,。③妊娠的最后3個月可見TPA升高。


神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）正常參考值：血清＜15ug／L,。臨床意義：①可用于鑒別,、診斷、監(jiān)測小細胞肺癌放化療后的治療效果,。治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平,，復發(fā)時NSE升高，用NSE升高來監(jiān)測復發(fā)要比臨床確定復發(fā)早4－12周,。②可用于監(jiān)測神經(jīng)母細胞瘤的病情變化,，評價療效和預報復發(fā)。③神經(jīng)內分泌細胞腫瘤,，如嗜鉻細胞瘤,、胰島細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤,、視網(wǎng)膜母細胞瘤等的血清NSE也可增高,。


人絨毛膜促性腺激素（hCG）正常參考值：血清男性＜5mIU／ml，非妊娠婦女＜7mIU／ml,，妊娠婦女孕6－8周530－180000mIU／ml,；孕9－12周10000－320000mIU／ml；孕6－9月1000－190000mIU／ml,。臨床意義：①是診斷早孕,，監(jiān)測先兆流產，異位妊娠的良好指標,。②早期絨毛膜上皮細胞癌,、葡萄胎時，血中hCG明顯高于早孕的水平,。經(jīng)過化療或刮宮治療后,，如果hCG下降不明顯，提示治療效果不佳,。治療后hCG下降,，以后又見升高，提示復發(fā),。③畸胎瘤,、睪丸非精原細胞瘤、胚胎性腫瘤可見hCG升高,。


β2微球蛋白（β2M）正常參考值：血清＜24mg／L,，尿＜160ug／L。臨床意義：①惡性腫瘤如肝癌,、肺癌,、胃癌、結腸癌,、直腸癌,、多發(fā)性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤,、慢性淋巴細胞白血病等,，都有血清β2M明顯升高，尿中β2M也可增高,?？勺鳛閻盒阅[瘤病情發(fā)展的監(jiān)測指標。②腎臟疾病如急慢性腎盂腎炎,、腎小管炎癥,、先天性腎小管酸中毒,、腎小管藥物性損害、腎小管重金屬中毒性損害等,，尿中β2M升高,。③腎移植排斥反應時，尿中β2M升高,。④免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、干燥綜合征、類風濕性關節(jié)炎,、愛滋病等,，血清中β2M升高。


綜上所述,，雖然各種標志物有其各自的臨床意義,，但需通過綜合分析才能得出正確診斷意見。一般肺癌查CEA,、NSE,、TPA、SCC,；肝癌查CEA,、AFP；乳腺癌查CEA,、CA15－3,、TPA；胃癌查CEA,、CA19－9；前列腺癌查PSA,、PAP（前列腺酸性磷酸酶）,；結腸直腸癌查CEA、CA19－9,、CA50,；胰腺癌查CEA、CA19－9,、CA50,；卵巢癌查CA125；睪丸腫瘤查AFP,、Hcg,；宮頸癌查SCC；膀胱癌查TPA,；骨髓瘤查β2M,。患者千萬不可在沒有病理細胞學診斷依據(jù)時，見到某項指標輕度增高就疑心患了癌癥,，造成不必要的心理負擔,。