空腹:餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用,; 飯前:飯前15-60分鐘服用; 飯后:飯后15-30分鐘服用,; 餐中:進(jìn)餐少許后服藥,,藥服完后可繼續(xù)用餐; 晨服:早上服(早餐前或早餐后),; 睡前:睡前15~30分鐘服用,。 01增加藥物吸收,,避免食物影響降壓藥——卡托普利片,胃中食物可使本品吸收減少30%~40%,,因此宜在進(jìn)餐前1小時(shí)服用,。 器官移植抗排異藥——嗎替麥考酚酯片,食物對(duì)吸收的程度無(wú)影響,,但食物使嗎替麥考酚酯片的達(dá)峰濃度(Cmax)降低40%,,因此需在空腹服用。 阿侖膦酸鈉,、左甲狀腺素鈉需在早餐前至少30分鐘用溫開(kāi)水送服,,用藥后至少30分鐘方可進(jìn)食,在服用前后30分鐘內(nèi)不宜飲用牛奶,、奶制品和含較高鈣的飲料,,以避免食物影響藥物的吸收。 (1)治療骨質(zhì)疏松藥物:阿侖膦酸鈉,、氯膦酸二鈉,、雷奈酸鍶等 (2)增強(qiáng)免疫力的藥:細(xì)菌溶解產(chǎn)物、匹多莫德等 (3)抗菌藥物:羅紅霉素,、諾氟沙星,、氨芐西林等 (4)抗結(jié)核藥:利福平、異煙肼,。 (5)降血壓藥:卡托普利,、培哚普利。 (6)免疫抑制劑:?jiǎn)崽纣溈挤吁?、他克莫司?/span> (7)解毒藥:青霉胺。 (8)作用于循環(huán)系統(tǒng)的藥物:胰激肽原酶,。 (9)抗乙肝病毒藥:恩替卡韋,。 (10)影響腦血管藥物:丁苯酞。 (11)利膽藥:丁二磺酸腺苷蛋氨酸,。 (12)終止早孕藥:米非司酮,、米索前列醇。 (13)抗凝血藥:舒洛地特,。 (14)甲狀腺激素藥:左甲狀腺素鈉,。 (15)輔助治療藥:角鯊烯。 02有利于藥物發(fā)揮作用,,提高療效驅(qū)蟲(chóng)藥在空腹服用時(shí),,腸道的藥物濃度較高,有利于腸道藥物與蟲(chóng)體的直接接觸,,增強(qiáng)療效,,因此建議清晨空腹或睡前服用,。 鹽類瀉藥如刺激性強(qiáng)的、高濃度的硫酸鎂,、蓖麻油等,,早晨空腹時(shí)服用,使藥物迅速經(jīng)過(guò)空胃而快速進(jìn)入大腸,,在大腸內(nèi)保持較高濃度,,強(qiáng)烈刺激腸壁而發(fā)揮致瀉作用。 止瀉藥洛哌丁胺空腹服用可提高療效,。 (1)抗血吸蟲(chóng)藥:吡喹酮,。 (2)驅(qū)蛔蟲(chóng)藥:驅(qū)蛔靈、左旋咪唑,。 (3)鹽類瀉藥:硫酸鎂,。 (4)止瀉藥:洛哌丁胺。 飯前服用藥品主要是為了更好發(fā)揮藥效,,比如大部分降糖藥物如胰島素促泌藥,、胰島素增敏劑和DPP-4抑制劑等,其作用機(jī)制各不相同,因此要求服藥時(shí)間也不一樣,,如果服藥時(shí)間不正確,,很難起到降低血糖的作用。 01降糖藥(1)磺脲類胰島素促泌劑:如格列齊特,、格列吡嗪,、格列喹酮等應(yīng)餐前30min服用,至作用最強(qiáng)時(shí)間與進(jìn)食后血糖升高水平時(shí)間相一致,,從而起到有效的降糖作用,。而格列美脲起效快,可以在早餐前即服,,不必在餐前半小時(shí)服,。非磺脲類胰島素促泌劑如瑞格列奈、那格列奈起效快,,作用時(shí)間短暫,,餐前半小時(shí)可能引起低血糖,故應(yīng)在飯前15分鐘服用或進(jìn)餐前即服,。 (2)胰島素增敏劑:如羅格列酮,、吡格列酮等,該類藥的藥理作用為增加外周骨絡(luò)肌,、肝臟,、脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性,服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān),。由于此類降糖藥作用時(shí)間較長(zhǎng),,每日僅需服藥一次,,早餐前空腹服藥效果好。 (3)DPP-4抑制劑:如西格列汀,、維格列汀,、沙格列汀和阿格列汀等,該類藥物的服用方式為一天一次,,與進(jìn)食時(shí)間無(wú)關(guān),,早餐前空腹服藥效果好。 02作用于消化系統(tǒng)藥物(1)質(zhì)子泵抑制劑:如奧美拉唑,、泮托拉唑等,,由于質(zhì)子泵抑制劑對(duì)抑制餐后食物刺激引起的壁細(xì)胞泌酸最有效,壁細(xì)胞中的H-K-ATP酶數(shù)量在長(zhǎng)時(shí)間禁食后最多,,因此質(zhì)子泵抑制劑宜在早餐前半小時(shí)服用,。 (2)促胃腸動(dòng)力藥:如多潘立酮、甲氧氯普胺,、伊托必利等,,此類藥物飯前15-30分鐘服用,服藥半小時(shí)后血藥濃度達(dá)到高峰,,利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空,,幫助消化,達(dá)到最佳療效,。 (3)胃黏膜保護(hù)劑:如復(fù)方谷氨酰胺,、硫糖鋁等,此類藥物飯前服用使藥物充分作用于胃壁,,在酸性條件下與胃粘膜表面的粘蛋白絡(luò)合形成一層保護(hù)膜,,宜飯前服用。 (4)利膽藥:如托尼萘酸等宜飯前服用,。 03粘液溶解性祛痰藥粘液溶解性祛痰藥如標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油,、桉檸蒎等飯前服用更好發(fā)揮祛痰效果。 04其他藥物需飯前服用的藥物還有糖尿病周圍神經(jīng)病變治療藥依帕司他,;鈣拮抗劑地爾硫卓;抗凝血藥蚓激酶,;抗貧血藥蛋白琥珀酸鐵等,。 根據(jù)說(shuō)明書(shū),以下中成藥宜飯前服用:消渴丸,、參苓白術(shù)顆粒,、五子衍宗片、固腎口服液,、復(fù)方阿膠漿,、益氣維血顆粒,、振源膠囊、玉屏風(fēng)顆粒,、諾迪康膠囊,。 |
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