止血藥也稱促凝血藥,，主要作用于凝血過程,。這個(gè)過程是復(fù)雜的“瀑布反應(yīng)”，多種凝血因子共同參與,，一個(gè)因子依賴另一個(gè)因子,，組成多蛋白催化復(fù)合物來完成?；拘?yīng)是大量α-凝血酶及更大量的纖維蛋白生成,，取代血小板血栓^[1],使之更長(zhǎng)久。

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酚磺乙胺 (止血敏)：降低毛細(xì)血管通透性,，使血管收縮,，出血時(shí)間縮短；增強(qiáng)血小板聚集性和粘附性,，促使血小板釋放凝血活性物質(zhì),。可用于防治手術(shù)前后的出血,。

垂體后葉素：含催產(chǎn)素和加壓素,，加壓素有較強(qiáng)收縮血管作用。臨床上主要用于治療肺血管破裂所致的咯血,、門靜脈高壓引起的消化道出血等急癥, 還可用于治療產(chǎn)后出血,、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全、不完全流產(chǎn)等引起的出血癥狀^[4],。

卡巴洛克(腎上腺色腙)：卡絡(luò)柳鈉是卡巴克絡(luò)的水楊酸鈉鹽,，卡絡(luò)磺鈉是卡巴克絡(luò)的磺酸鈉鹽，其能增強(qiáng)毛細(xì)血管對(duì)損傷的抵抗力，促進(jìn)受損毛細(xì)血管端回縮而止血,。主要用于毛細(xì)血管通透性增加所致鼻出血,、視網(wǎng)膜出血、慢性肺出血,、咯血等,。

去甲腎上腺素：具有較強(qiáng)的血管收縮作用，局部可用于上消化道出血,。

生長(zhǎng)抑素：選擇性直接作用于內(nèi)臟血管平滑肌,，使其血管收縮，主要用于食管靜脈曲張出血,。

      作用機(jī)制：通過抑制纖維蛋白酶原的激活因子,，使纖維蛋白溶酶原不能被激活，從而抑制纖維蛋白的溶解,。

氨基己酸：主要用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血,。如前列腺、尿道,、肺,、肝、肺,、胰等內(nèi)臟手術(shù)后的出血或者上消化道出血等,；可作為血友病患者拔牙或口腔手術(shù)或月經(jīng)過多的輔助治療。

氨甲苯酸 (止血芳酸)：止血作用較氨基乙酸強(qiáng)4-5倍,，用于纖溶亢進(jìn)引起的出血,；鏈激酶、尿激酶,、組織纖溶酶原激活物（t-PA）過量所致出血,。

氨甲環(huán)酸 (止血環(huán)酸)：與止血芳酸相似。用于各種出血性疾病,，手術(shù)時(shí)異常出血等,，作用強(qiáng)于氨基乙酸6-10倍^[3]。

抑肽酶：廣譜蛋白酶抑制劑,，能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶,、纖溶酶及纖溶酶原激活因子,。防治各種纖維蛋白過度溶解引起的出血和各胰腺炎。

       國(guó)內(nèi)生產(chǎn)并批準(zhǔn)上市的凝血因子制劑主要是來源于血漿的凝血因子制劑,，包括：ＦⅧ,、Ｆｇ、凝血酶原復(fù)合物、凝血酶等,。

凝血酶凍干粉：促使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,，能直接作用于血液凝固的最后一步。局部應(yīng)用后使病灶表面的血液很快形成穩(wěn)定的凝血塊,，外用于創(chuàng)口局部止血,，也可口服或局部灌注用于消化道止血。值得注意的是,，血凝酶和凝血酶兩者名稱相似,，臨床使用易產(chǎn)生混淆，凝血酶為機(jī)體存在的凝血因子之一,，僅限于外用,，嚴(yán)禁注射，如誤入血管可導(dǎo)致血栓形成,，嚴(yán)重可危及生命,，后果不堪設(shè)想；而血凝酶為非凝血因子,，用法可以是靜注,、肌注，也可局部使用,。因此臨床使用時(shí)應(yīng)注意區(qū)分,。

凝血酶原復(fù)合物：含有維生素k依賴的在肝臟合成的四種凝血因子Ⅱ、Ⅶ,、Ⅸ,、Ⅹ。因此可用于凝血因子Ⅸ缺乏癥（乙型血友?。?，以及Ⅱ、Ⅶ,、Ⅹ凝血因子缺乏癥,。除用于乙型血友病外，更多的是用于治療因維生素K缺乏或患肝病而引起的出血性癥^[5],。

人纖維蛋白原：是一種由肝臟合成的具有凝血功能的蛋白質(zhì),，用于先天性纖維蛋白原減少或缺少癥，獲得性纖維蛋白原減少癥：如嚴(yán)重肝臟損傷,，肝硬化,，DIC，產(chǎn)后大出血等,。

凍干人纖維蛋白原粘合劑：本品含有凍干人纖維蛋白原,、凍干人凝血酶二種血漿蛋白成份,。局部止血藥，輔助用于處理燒傷創(chuàng)面,、普通外科腹部切口,、肝臟手術(shù)創(chuàng)面和血管外科手術(shù)創(chuàng)面的滲血。

人凝血因子Ⅷ：ＦⅧ又稱抗血友病球蛋白,，是在血液凝固過程中起重要作用的血漿大分子糖蛋白,。本品濃縮劑是防治甲型血友病(先天性FⅧ缺乏癥)外傷或手術(shù)出血的首要治療措施；用于獲得性FⅧ缺乏癥,；用于血管性血友病(vWD),，輸注本藥常可糾正止血缺陷,，改善出血癥狀^[6],。

重組人凝血因子Ⅶa：其商品名為諾其，ｒＦⅦａ是運(yùn)用 ＤＮＡ 重組技術(shù)在幼倉鼠腎細(xì)胞中生產(chǎn),，以單鏈形式表達(dá),，在純化時(shí)自然被激活。主要用于及預(yù)防外科手術(shù)過程中或有創(chuàng)操作中的出血,，也可用于先天性ＦⅦ缺乏癥,、獲得性血友病、先天性血友病患者出血的治療,。

血凝酶：是由蛇毒分離提取的促凝蛋白酶,，能促進(jìn)血小板釋放一系列凝血因子如血小板因子3（PF3），進(jìn)而促進(jìn)纖維蛋白單體交聯(lián)聚合為難溶性纖維蛋白,。目前臨床常用的品種有巴曲亭（由B.atrox蛇毒提?。⑺贅蜂福ㄓ沈裆呱叨咎崛,。?、蘇靈（由尖吻蝮蛇蛇毒提取）,、邦亭（由白眉蛇蛇毒提?。┑取ＥR床應(yīng)用于治療各種原因引起的出血,，特別是應(yīng)用于傳統(tǒng)止血藥無效的出血病人,。值得注意的是由巴西矛頭腹蛇的一亞種B.moojeni蛇毒提取的巴曲酶（東菱迪芙）的作用剛剛相反，其具有去纖維蛋白作用,，可用于溶栓治療,。

維生素K1：VitK是參與肝內(nèi)凝血酶原合成的必要物質(zhì)。故本品適用于由維生素K缺乏所引起的各種出血疾患,，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血,，香豆素類,、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素 K 缺乏,。

硫酸魚精蛋白：是一種堿性蛋白,，可與強(qiáng)酸性的肝素結(jié)合形成無活性的穩(wěn)定復(fù)合物，這種拮抗作用使肝素失去抗凝活性,。應(yīng)用：1.注射肝素過量所致出血及其他自發(fā)性出血（如咯血）,；2.心血管手術(shù)、體外循環(huán)或血液透析過程中應(yīng)用肝素者,，在結(jié)束時(shí)用本藥中和體內(nèi)殘余肝素,。

去氨加壓素：用于控制或預(yù)防某些疾病小手術(shù)出血或藥物誘發(fā)出血。靜脈或皮下注射本品, 可增加血漿內(nèi)促凝血因子的活性 2~4 倍, 也可增加血管中血友病抗原因子, 并釋出纖維蛋白溶酶原激活物, 從而增強(qiáng)手術(shù)患者的凝血功能, 減少術(shù)中出血量^[2],。

        一些中草藥也具有較好的止血效果,，如三七、止血靈,、仙鶴草,、白芨、紫草,、重樓,、茜草和白茅根等。其他止血藥有凝血質(zhì),、吸收性明膠海綿,、吸收性氧化纖維素、小蘗胺,、云南白藥,、止血消炎貼等。