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解剖列車第三講

 hi3817 2017-10-18

以足跟做箭頭

1、骨盆前移評測——側面觀察前足和后足的比例

前足——第五跖骨基部和外踝下方的點之間的距離,;

后足——外踝下方的點到足跟之間的距離,。



作者的臨床經(jīng)驗提示:

后足和前足之間1:3或者1:4的比例可提供有效的支撐。1:5或者更多,,表示對身體背側的支撐不足,。進而導致后表線緊張,還常常伴隨著膝蓋或骨盆的前移,,使更多的重量轉移到前腳,,使得后表線更加緊繃。在這種情況下,,當你試圖在雙腳上方調整髖部,,會使受試者沒有安全感。

在對客戶進行評估時,,要讓受試者保持自然站立狀態(tài),。

2、足踝部放松

A:順著足跟方向放松足底筋膜,;

B:向下朝著足跟放松小腿后側淺層筋膜;

C:一手固定跗骨的前面,,同時使足跟在握成杯狀的手形里做內翻和外翻動作來松動足跟,,(提示:足和小腿呈90度的狀況下做)

3、在很多頑固的病例中,,可能有必要進一步深度放松踝關節(jié)的韌帶——緩慢深入地從每個踝的拐角處斜向跟骨的內后角,。(這個對操作者的要求特別高,準確定位和一定技術,。足部28塊骨骼包括脛腓骨,、33個關節(jié)、112組韌帶,。)

4,、在策略上,上述過程應優(yōu)于任何其他針對骨盆前移的處理方案,。

“特快列車”和“普通列車”

1,、特快列車指的是淺層肌肉,,且跨過多個關節(jié);

普通列車指的是深層肌肉,,只跨過一個關節(jié)(在前臂和小腿有一些特列),。

2、跟腱和腓腸肌形成跨越膝蓋和踝關節(jié)的淺層“特快列車”肌肉,。腓腸肌能參與跖屈和屈膝,。

脫軌

1、脫軌是解剖列車規(guī)則中的例外,,用來解釋軟組織和動作的功能,。

2、舉例腘繩肌和腓腸?。ǜ綀D)







腘繩肌和腓腸肌既獨立又相連,,從解剖上,在腘繩肌的遠端和腓腸肌的近端之間有強大的結締組織筋膜相連,。

3,、腘繩肌和小腿三頭肌在膝關節(jié)兩側互相交集,膝關節(jié)伸直時,,后表線是一個整體,,屈膝時后表線并非整體,因此膝關節(jié)是后表線處理的核心位置,。



4,、實例解釋:撿起落在地板上的鑰匙時,屈膝比直膝容易,。膝蓋的微彎曲就足以讓脊柱和髖部明顯地增加前屈幅度,。

解釋是:即使輕微的彎曲也會松動平結,使后表線上下部分失去連接,,連續(xù)的后表線不容易前彎,,不連續(xù)的后表線則容易前彎。(附圖9)



遠端腘繩肌

1,、如果將腓腸肌的近端和腘繩肌的遠端接口綁緊,,造成的結果通常不是彎曲的膝蓋,而是從側面看時,,脛骨似乎落在了股骨的后面,。

2、糾正上述操作技術需要一定的指力和耐力,。

3,、具體操作:受試者側臥位,屈膝90度,五指呈鉤狀,,手掌面?zhèn)认?,在膝蓋后面進入腘繩肌,在其肌腱內“游走”,,直到腓腸肌的近端,,當在腘繩肌肌腱的內側上慢慢移動時,同時讓受試者做伸膝屈膝的動作,,當這個動作有效完成時,,會使脛骨在股骨下向前移動。



4,、提示:手指在腘繩肌肌腱間側向移動時,,避免對腘窩處施加壓力,此技術不應該產生任何神經(jīng)疼痛或擴散的感覺,。

腘繩肌的分離運動

1,、腘繩肌是半腱肌、半膜肌和股二頭肌的統(tǒng)稱,。

2,、膝蓋屈曲時,半腱肌半膜肌使脛骨內旋,;股二頭肌使小腿在股骨上外旋,。要分解這些動作,兩部分的肌肉必須能獨立活動,。

3,、腘繩肌分離操作

側臥屈膝,順腘窩上部,,緩慢地朝向坐骨結節(jié)移動,,小心地停留在兩組腘繩肌之間的“峽谷”中。(使用按摩油)

腘繩肌三塊肌肉匯集處離坐骨結節(jié)的距離因人而異,。

4,、腘繩肌的作用:在膝關節(jié)處是拮抗作用。

5,、腘繩肌有很多的激痛點,,,激痛點越多,,肌肉縮短的程度越嚴重。首先解除激痛點,。



6,、單純地對腘繩肌的拉伸處理并非良策和上策。先解除激痛點再拉伸。

7,、腘繩肌的處理需單獨處理,,半腱肌和半膜肌一起處理,股二頭肌單獨處理,。

8,、在健康的個體中,前屈體式時,,股后肌群最先做出反應,,其次是臀大肌,最后是豎脊肌

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