1 善用當歸芍藥散

       當歸芍藥散出自《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》,原文曰： “婦人懷妊,腹中疞痛,當歸芍藥散主之,。”同時亦見于《金匱要略·婦人雜病脈證并治》 “婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之”,。原方由當歸三兩,、芍藥一斤、澤瀉半斤,、茯苓四兩,、白術四兩、川芎半斤組成,。用法：上六味,杵為散,取方寸匕,酒和,日三服,。方中當歸辛甘而溫,主入肝經(jīng),為補血之要藥。芍藥味酸苦而性微寒,入肝脾二經(jīng),養(yǎng)肝血,、柔肝止痛,同時有利小便之功效,《神農(nóng)本草經(jīng)》謂“主邪氣腹痛,除血痹……止痛,利小便”,。川芎,味辛溫,活血行氣止痛。三藥共用養(yǎng)血調(diào)肝,。白術甘苦溫,歸脾胃經(jīng),健脾燥濕,；茯苓甘淡平,健脾利水；澤瀉味甘咸微寒,疏利水道,消水泄熱,。三者合用健脾利濕,行其所積,且與當歸,、芍藥相伍,達到氣血并調(diào)、血水同治,、肝脾兩調(diào)之功效,。此方中芍藥用量獨重,意在補血柔肝外,加強瀉肝補脾,具有土中瀉木之功。六味相伍,調(diào)和氣血,使木條達,土氣暢,肝脾調(diào)和,脾健濕除,氣機調(diào)暢,諸痛自愈,。酒和者藉其勢以行藥也,更可助血行,通經(jīng)絡,除腹痛,。《金匱要略》中兩篇論述此方作為治療妊娠腹痛和婦人諸疾腹痛的要方,。婦人腹痛,大多由于血常不足,肝血失養(yǎng),肝氣郁滯,木不疏土, 脾虛濕阻,土氣不暢,欲求伸而不得,故綿綿作痛,。從上下條文中說明此方其一非惟為妊娠腹痛而設,其二非治所有腹痛。因此,闡明凡符合肝郁脾虛,、血滯濕阻之肝脾不調(diào)的婦人腹痛,均可應用,。

       另外,尉師常強調(diào)當歸芍藥散具有健脾利濕、養(yǎng)血疏肝及活血利水之多種功效,在婦科疾病的治療中具有重要價值,?！督饏T要略闡義》云：“婦人之病由肝郁者居多,郁則氣凝血滯,或脹或痛,或嘔或利。云腹中諸疾痛,諸者,蓋一切之辭,。當歸芍藥散,舒郁利濕,和血平肝,既有兼證,不妨加味治之,誠婦人之要方也,。”研究表明,當歸芍藥散在婦科病治療方面最常用于月經(jīng)病,以痛經(jīng)所占比例最高,；其次為妊娠病,以妊娠腹痛為最,；另外,當歸芍藥散還較多用于盆腔炎性疾病及盆腔腫瘤[1],。尉師在前人用藥基礎上結合多年臨床治療經(jīng)驗隨癥加減,將此方應用于肝郁血虛、脾虛濕盛所致的多種婦科病,取得了良好的治療效果,。

專家介紹

尉中民　教授,、主任醫(yī)師

　　全國名老中醫(yī)藥專家,。臨床擅長：心腦血管疾?。汗谛牟。穆墒С?，高血壓,，頭痛，頭暈,，中風后遺癥,；消化系統(tǒng)的胃腸，肝膽疾??；呼吸系統(tǒng)的外感，咳嗽,，慢性支氣管炎,，支氣管擴張；糖尿??；婦科疾病的月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng),，崩漏及產(chǎn)后疾?。粚μ搫诓『鸵呻y雜癥積累了一定經(jīng)驗,。

　　門診時間：周一下午,、周三下午、周五上午

　　掛 號 費：300元

北京中醫(yī)藥大學國醫(yī)堂