低鉀血癥臨床表現(xiàn)和細胞內,、外鉀缺乏的嚴重程度相關,更主要的是取決于低血鉀發(fā)生的速度,。血清K+<2.5mmol>2.5mmol> 一,、低鉀血癥臨床表現(xiàn) (1)神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應激性減退,。當血清K+<3.0mmol>3.0mmol> (2)消化系統(tǒng) 缺鉀可引起腸蠕動減弱,,輕者有食欲不振、惡心,、便秘,,嚴重低血鉀可引起腹脹、麻痹性腸便阻,。 (3)心血管系統(tǒng) 低血鉀時一般為心肌興奮性增強,,可出現(xiàn)心悸、心律失常,。嚴重者可出現(xiàn)房室阻滯,、室性心動過速及室顫,最后心臟停跳于收縮狀態(tài),。此外還可引起心肌張力減低,,心臟擴大,末梢血管擴張,,血壓下降等,。 (4)泌尿系統(tǒng) 長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,,出現(xiàn)多尿且比重低,,尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損,,對抗利尿激素反應降低,,水重吸收能力降低所致。另外,,缺鉀后膀胱平滑肌張力減退,,可出現(xiàn)尿潴留,病人常易合并腎盂腎炎,。 (5)酸堿平衡紊亂 低血鉀可導致代謝性堿中毒,。 二,、低鉀血癥并發(fā)癥 1、低鉀血癥并發(fā)有低鈣血癥,,低鎂血癥,,低鈣時常表現(xiàn)為手足搐搦,它們的癥狀也可以相互混淆,,應注意在補充鉀的同時補充適當?shù)拟},、鎂。 2,、低鉀血癥可以引起各種類型的心律失常,。 3、高鉀血癥:對于低鉀血癥的病人,,由于治療時過度地補鉀,,有可能因為治療不當,反而引起高鉀血癥,,故為了預防高家鉀血癥,,可將氯化鉀加入5%~10%的葡萄糖液中。 4,、低鉀血癥還可以引起腎功能的病變,,故治療時應嚴格觀察尿量。 低鉀血癥臨床表現(xiàn)以神經(jīng),、肌肉功能障礙為主的病癥,,失鉀越多越快或同時伴有Na+、Ca+濃度增高,,則癥狀更明顯,,低鉀血癥常與原發(fā)病的癥狀相混雜,易延誤診斷,,應加以重視。 |
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