2017-01-20 云南中醫(yī)

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？本文為《精品國(guó)藥》專欄第24期內(nèi)容,，感謝您的支持與分享,！每天學(xué)一點(diǎn)，健康生活常相伴,！

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冬季是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié),，很多患有此類疾病的中老年人,，都會(huì)在家中的小藥箱中備有一些急救藥品以便不時(shí)之需。今天,，“云南中醫(yī)”小編就為大家介紹一道中醫(yī)治療急證,、熱證的著名成藥——安宮牛黃丸。它出自清代溫病學(xué)家吳鞠通的《瘟病條辯》,，中醫(yī)將其與紫雪丹,、至寶丹并稱為“涼開(kāi)(溫病)三寶”，并奉為“溫病三寶”之首,。

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國(guó)藥典故

“安宮牛黃丸”這個(gè)名字大家并不陌生，但其淵源與作用,，大眾知之甚少,。今天，小編在此為大家簡(jiǎn)單地做一些介紹,。

要說(shuō)“安宮牛黃丸”的誕生,，那就不得不提它的創(chuàng)始人——吳鞠通。吳鞠通出生于清代中后葉的一個(gè)書香門第,，本可以考取功名,，建功立業(yè)?？刹恍业氖撬母赣H患病臥床不起,，后雖經(jīng)諸多醫(yī)生診治都未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，最后遺憾離世,。這件事對(duì)吳鞠通打擊很大,，他在《溫病條辨》一書的序中這樣寫道：“父病不知醫(yī)，尚復(fù)何顏立天地間,？”此后,，吳鞠通開(kāi)始發(fā)奮攻讀醫(yī)術(shù)。處于清代中后期的他,，可以博覽到諸多前輩的著作,，尤其是葉天士的《溫?zé)嵴摗芬约皡侵t等人著的《醫(yī)宗金鑒》，這對(duì)于吳鞠通的學(xué)術(shù)思想有很大影響,，也為其著《溫病條辨》奠定了基礎(chǔ),。吳鞠通在吸收百家之長(zhǎng)后，對(duì)溫病的發(fā)病,、治療及用藥做了詳細(xì)的總結(jié)和整理,，著成《溫病條辨》一書,，而眾所周知的安宮牛黃丸即出自其中。

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安宮牛黃丸的由來(lái)

既然叫“安宮牛黃丸”,，那么何謂“安宮”呢？宮,，宮殿,、宮城，君王居住的場(chǎng)所,?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中有這樣一句：“諸邪氣在于心者，皆在心之包絡(luò),?！敝嗅t(yī)認(rèn)為，心為君主之官,，心包為心臟外面的包膜,，像君王所住的宮殿、宮城,。邪氣侵犯時(shí)，心包代其受邪而保護(hù)心,，因而心包被稱為“心之宮城”,，如果熱邪侵犯心包，會(huì)導(dǎo)致心之功能失常,，出現(xiàn)高熱,、神昏、譫語(yǔ),、驚厥等危險(xiǎn)癥狀,。通俗的講，“安宮”即安心,，就是使心安居其宮,。

《溫病條辨》中，吳鞠通以安宮牛黃丸治療溫病發(fā)病過(guò)程中,，出現(xiàn)高熱,、神志昏迷、譫語(yǔ)胡話等實(shí)熱證的情況,，即是溫?zé)嵝皻馇址感陌C,。安宮牛黃丸以牛黃、麝香,、冰片等清心豁痰,，醒神開(kāi)竅，重鎮(zhèn)安神,，使心得以安居心包,，故稱為安宮牛黃丸,。

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簡(jiǎn)明扼要談組方

成分

天然牛黃、麝香,、犀角(水牛角濃縮粉),、冰片,、珍珠、朱砂,、雄黃,、黃連、黃芩,、梔子、郁金,。

方解

1、君藥

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牛黃味苦甘，性涼,，氣味芳香,，具有清心豁痰,、開(kāi)竅,、涼肝、息風(fēng)解毒的功效,，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中被列為上品,；

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麝香辛散溫通,，為開(kāi)竅之首藥，與牛黃配合突出了安宮牛黃丸的清熱解毒,、芳香開(kāi)竅的特點(diǎn)。

從藥性上,，牛黃與麝香一溫一涼,、相反相成,，麝香在大量苦寒藥中,，不但不會(huì)助熱升散，反而更凸現(xiàn)其清心解毒的要旨,，也是安宮牛黃丸的一大特點(diǎn),。

2.臣藥

水牛角濃縮粉清熱涼血，黃連,、黃芩、梔子,，苦寒清熱燥濕,，輔助君藥，加強(qiáng)了清熱瀉火,、涼血解毒豁痰的作用,。

3.佐藥

朱砂、珍珠鎮(zhèn)靜安神通心竅,，郁金理氣舒肝，雄黃解毒辟穢,，冰片芳香開(kāi)竅,，合金箔能豁痰墮痰而輔佐君藥加強(qiáng)鎮(zhèn)心、定驚,、安神的作用,。

4.使藥

蜂蜜為使,，制成大蜜丸，除了是賦形劑外,，又有和胃調(diào)中的作用,，以防過(guò)于苦寒傷胃,。

該方為治療熱閉的常用方,。方中以牛黃清心解毒,，豁痰開(kāi)竅,，水牛角濃縮粉清心,，涼血,、解毒,，麝香開(kāi)竅醒神,；輔以黃芪,、黃連、梔子助牛黃,、水牛角濃縮粉以瀉心包火而清熱毒,，雄黃助牛黃以豁痰解毒，再以郁金，冰片草木之香,，芳香去穢,，通竅開(kāi)閉,，助牛黃麝香內(nèi)透包絡(luò),，以金箔,、朱砂、珍珠鎮(zhèn)心安神,。以上諸藥合用,，共成清熱解毒,，豁痰開(kāi)竅之效,。臨床上對(duì)于熱病出現(xiàn)的高熱,、神昏、驚厥,、斑疹,、衄血等大實(shí)大熱的證侯都有很好的治療效果。

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追根溯源

  解功效

關(guān)于安宮牛黃丸的功效,，追根溯源，吳鞠通這樣描述：“此芳香化穢濁而利諸竅,，咸寒保腎水而安心體,，苦寒通火腑而瀉心用之方也”，意思說(shuō)安宮牛黃丸具有化濕濁,、清熱邪,、保真陰、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅的功效,。用于熱病,，邪入心包，高熱驚厥,，神昏譫語(yǔ)?，F(xiàn)代臨床研究發(fā)現(xiàn)，其在中風(fēng)昏迷及腦炎,、腦膜炎,、中毒性腦病、腦出血,、腦血管意外,、癲癇、高熱,、高血壓,、糖尿病等癥有獨(dú)特療效。如今，很多有老人及心腦血管疾病患者的家庭,，都備有安宮牛黃丸作為急救用藥,。每逢驚蟄、夏至,、霜降,、冬至等節(jié)氣，注重養(yǎng)生的人群還會(huì)定期服食安宮牛黃丸,。

關(guān)于安宮牛黃丸的臨床應(yīng)用，還有一個(gè)不得不說(shuō)的故事,。2002年5月,，香港鳳凰衛(wèi)視女主播劉海若在英國(guó)遭遇車禍深度昏迷，曾一度被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院宣布死亡,，100天后,，中國(guó)北京宣武醫(yī)院把她從死神手中搶救回來(lái)，主治醫(yī)生坦言,，在救治過(guò)程中,，中藥安宮牛黃丸功不可沒(méi)。