安宮牛黃丸（牛黃丸）
《溫病條辨》
[組成] 1,、牛黃一兩(30g) 2、郁金一兩(30g) 3,、犀角（水牛角代）一兩(30g) 4,、黃連一兩(30g) 5、朱砂一兩(30g) 6,、梅片二錢五分(7.5g) 7,、麝香二錢五分(7.5g) 8、真珠五錢(15g) 9,、山梔一兩(30g) 10,、雄黃—兩(30g) 11、黃芩—兩(30g)
[用法] 上為極細(xì)末,，煉老蜜為丸,，每丸一錢(3g)，金箔為衣,，蠟護(hù),。
脈虛者人參湯下，脈實(shí)者銀花,、薄荷湯下,，每服一丸。
大人病重體實(shí)者,，日再服,，甚至日三服；
小兒服半丸,，不知,，再服半丸(現(xiàn)代用法：以水牛角濃縮粉50g替代犀角。以上11味,，珍珠水飛或粉碎成極細(xì)粉,，朱砂、雄黃分別水飛成極細(xì)粉,；黃連,、黃芩,、梔子、郁金粉碎成細(xì)粉,；將牛黃,、水牛角濃縮粉及麝香、冰片研細(xì),，與上述粉末配研,、過篩、混勻,，加適量煉蜜制成大蜜丸,。每服1丸，每日1次,；小兒3歲以內(nèi)1次1/4丸,，4-6歲1次1/2丸，每日1次,；或遵醫(yī)囑,。亦作散劑：按上法制得，每瓶裝1.6g,。每服1.6g,，1日1次；小兒3歲以內(nèi)1次0.4g,，4~6歲1次0.8g，1日1次,；或遵醫(yī)囑),。
[功用] 清熱解毒,，開竅醒神,。
[主治] 邪熱內(nèi)陷心包證,。
高熱煩躁，神昏譫語(yǔ),，舌謇肢厥,，．舌紅或絳，脈數(shù)有力,。亦治中風(fēng)昏迷,，小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。
[方解] 安宮牛黃丸證因溫?zé)嵝岸緝?nèi)閉心包所致,。
熱閉心包,，必?cái)_神明,，故高熱煩躁、神昏譫語(yǔ),；“溫邪內(nèi)陷之證,，必有粘膩穢濁之氣留戀于膈間”(《成方便讀》)，邪熱夾穢濁蒙蔽清竅,，勢(shì)必加重神昏,；舌為心竅，熱閉竅機(jī),，則舌謇不語(yǔ),；熱閉心包,，熱深厥亦深,，故伴見手足厥冷，是為熱厥,。所治中風(fēng)昏迷、小兒高熱驚厥,，當(dāng)屬熱閉心包之證,。
治以清熱解毒、開竅醒神為法,，并配辟穢安神之品。
君藥牛黃,、水牛角、麝香,，牛黃苦涼,，清心解毒，辟穢開竅,；水牛角咸寒,，清心涼血解毒；麝香芳香開竅醒神,。三藥相配,，是為清心開竅、涼血解毒的常用組合,。
臣藥黃連,、黃芩、山梔,、冰片,、郁金,，黃連、黃芩,、山梔大苦大寒,，清熱瀉火解毒，合牛黃,、犀角清解心包熱毒之力較強(qiáng),；冰片、郁金芳香辟穢,，化濁通竅,，增麝香開竅醒神之效。
佐藥雄黃,、朱砂,、珍珠，雄黃助牛黃辟穢解毒,；朱砂,、珍珠鎮(zhèn)心安神，以除煩躁不安,。
使藥蜂蜜,，煉蜜為丸，和胃調(diào)中,。
原方以金箔為衣,，取其重鎮(zhèn)安神之效。本方清熱瀉火,、涼血解毒與芳香開竅并用,，但以清熱解毒為主，意“使邪火隨諸香一齊俱散也”(《溫病條辨》),。
[運(yùn)用]
1．辨證要點(diǎn) 安宮牛黃丸為治療熱陷心包證的常用方,，亦是涼開法的代表方。凡神昏譫語(yǔ)屬邪熱內(nèi)陷心包者,，均可應(yīng)用。臨床應(yīng)用以高熱煩躁,，神昏譫語(yǔ),，舌紅或絳，苔黃燥,，脈數(shù)有力為辨證要點(diǎn),。
2．加減變化 用《溫病條辨》清官湯煎湯送服本方，可加強(qiáng)清心解毒之力,；
溫病初起,，邪在肺衛(wèi),，迅即逆?zhèn)餍陌勉y花,、薄荷或銀翹散加減煎湯送服本方,，以增強(qiáng)清熱透解作用；
邪陷心包,，兼有腑實(shí),，癥見神昏舌短、大便秘結(jié),、飲不解渴者,，宜開竅與攻下并用，以安宮牛黃丸2?；_,，調(diào)生大黃末9g內(nèi)服，先服一半,，不效再服,；
熱閉證見脈虛，有內(nèi)閉外脫之勢(shì)者,，急宜人參煎湯送服本方,。。
3．現(xiàn)代運(yùn)用 安宮牛黃丸常用于流行性乙型腦炎,、流行性腦脊髓膜炎,、中毒性痢疾、尿毒癥,、肝昏迷,、急性腦血管病、肺性腦病,、顱腦外傷,、小兒高熱驚厥以及感染或中毒引起的高熱神昏等屬熱閉心包者。
4．使用注意 本方孕婦慎用,。
