由于本篇先論天以六為節(jié),，后論藏象，故篇名叫“六節(jié)藏象論”,。

六節(jié)：節(jié),，次也，度也,，這里有周期的意思,。古人以“甲子”紀天度，甲子一周為六十日,，是為一節(jié),。每年三百六十日，分為六節(jié),。高士宗《素問直解》：“六節(jié)者,，天以六為節(jié)。天氣始于甲,，地氣始于子,，子甲相合，六十日而甲子周,，六六三百六十日，以成一歲,?！?/p>

藏象：此二字首見于本篇指臟腑居于體內(nèi)，而形象表現(xiàn)于外,，從外而知內(nèi),，故名。藏（臓-臟），藏也,，指藏于體內(nèi)的臟腑,。象，征象,、形象之意,。王冰注云：“象，謂氣象也,。言五臟雖隱而不見,，然其氣象性用，猶可以物類推之,?！?img doc360img-src='http://image109.360doc.com/DownloadImg/2017/10/0510/112602131_1_20171005103857905' src='http://image109.360doc.com/DownloadImg/2017/10/0510/112602131_1_20171005103857905' img_width='525' img_height='526' inline='0' alt='《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問 卷三 六節(jié)臟象論篇第九' data-index='0'>

（原文）黃帝問曰：余聞天以六六之節(jié)，以成一歲,，人以九九制會,，計人亦有三百六十五節(jié)，以為天地,，久矣,。不知其所謂也？

（譯文）黃帝問道：我聽說天體的運行是以六個甲子構(gòu)成一年,，地和人體分別以九州,、九野與九竅、九臟等體系跟天體運行相應(yīng),，所以在人就有三百六十五個腧穴,。這樣，就形成了有關(guān)天地運行與天地人三者關(guān)系的學(xué)說,。我聽到這些已很久了,，但不知是什么道理？

（原文）岐伯對曰：昭乎哉問也,，請遂言之,！夫六六之節(jié)，九九制會者,，所以正天之度,，氣之?dāng)?shù)也。天度者,，所以制日月之行也,，氣數(shù)者，所以紀化生之用也,。

天為陽,，地為陰,；日為陽，月為陰,；行有分紀,，周有道理。日行一度,，月行十三度而有奇焉,。故大小月三百六十五日而成歲，積氣余而盈閏矣,。

立端于始,，表正于中，推余于終,，而天度畢矣,。

（譯文）岐伯答道：你提的問題很高明啊,！請讓我就此問題談?wù)効捶?。天地運行以六甲為一年和九州、九野與九竅,、九臟等與天體相應(yīng),，這些說法是用來確定天體上一周天的度數(shù)和地上二十四節(jié)氣更替的常數(shù)的。天體一周天的度數(shù),，是計算日月行程的,；地上二十四節(jié)氣更替的常數(shù)，是標(biāo)志萬物化生之用的,。

天屬陽,，地屬陰；它們的運行有一定的部分和秩序,，其運行一周也有一定的軌道,。每一晝夜，太陽運行一度,，月亮就運行十三度有余,，所以大月、小月合起來三百六十五天成一年,，由于月份的不足,，節(jié)氣有盈余，于是產(chǎn)生了閏月,。

確定了歲首冬至節(jié)并以此為開始,，用圭表的日影以推正中氣的時間，隨著日月的運行而推算節(jié)氣的盈余,，直到歲尾,，整個天度的變化就可以完全計算出來了。

（原文）帝曰：余已聞天度矣,。愿聞氣數(shù),，何以合之？

岐伯曰：天以六六為節(jié),，地以九九制會,，天有十日，日六竟而周甲,，甲六覆而終歲,，三百六十日法也。

夫自古通天者,，生之本,，本于陰陽。其氣九州九竅,，皆通乎天氣,。

故其生五，其氣三,。

三而成天,，三而成地，三而成人,，三而三之,，合則為九。九分為九野,，九野為九臟,；故形臟四，神臟五,，合為九臟以應(yīng)之也,。

（譯文）黃帝說：我已經(jīng)明白了天體運行的度數(shù)，還想知道地上二十四節(jié)氣是怎樣與其相應(yīng)的,？

岐伯說：天以六個甲子周日為周期的,，地以九州、九野與九竅,、九臟等與相應(yīng),。天有十干，代表十日,，十干循環(huán)六次而成一個周甲,，周甲重復(fù)六次而一年終了，這是三百六十日的計算方法,。

自古以來，精通天道運行的人都知道生命的根本乃是天地陰陽,。地的九州、人的九竅,，都是天地陰陽之氣相通,。天衍生五行，其自身又蘊含著向上的清陽之氣,，向下的濁解之氣和居中的合和之氣三氣,，三氣合而成為藍天、大地和人體,，而天,、地、人三者又各有三氣,，三三而合成九氣,，在地分為九野，在人體分為九臟,。包括藏納有形之物的四臟即胃,、大腸、小腸,、膀胱,，藏守?zé)o形之神的五臟，即心,、肝,、脾、肺,、腎,，合成九臟，以應(yīng)天地陰陽之九氣,。

（原文）帝曰：余已聞六六九九之會也,，夫子言積氣盈閏，愿聞何謂氣,？請夫子發(fā)蒙解惑焉,。

岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也,。

帝曰：請遂聞之,。

（譯文）黃帝說；我已經(jīng)明白了六六九九配合的道理,，先生說氣的盈余積累成為閏月,，我想聽你講一下什么是節(jié)氣？請你來啟發(fā)我的蒙昧,，解釋我的疑惑,！

岐伯說：這是上帝秘而不宣的理論,，先師傳授給我的。

黃帝說,，就請全部講給我聽,。

（原文）岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣,，六氣謂之時，四時謂之歲,，而各從其主治焉,。五運相襲而皆治之，終期之日,，周而復(fù)始,，時立氣布，如環(huán)無端,，候亦同法,。故曰不知年之所加，氣之盛衰,，虛實之所起,，不可以為工矣。

（譯文）岐伯說五日稱為候,，三候就是一個節(jié)氣,，六個節(jié)氣就是一個季節(jié)，四個季節(jié)就是一年,，一年四季,，要注意順應(yīng)它們各自的主氣及其主宰的時令變化。木,、火,、土、金,、水五運隨時間的推移而遞相承襲,，各有當(dāng)旺之時，到一年終結(jié)時,，再從頭開始循環(huán),；一年分立四時，四時分布節(jié)氣,，逐步推移,，猶如圓的，無頭無尾,，不斷更替,。五日一候的推移,，也是這樣推移下去。所以說：不知隨年而變的主氣疊加于不變的主氣的情況,、一年中節(jié)氣的的盛衰情況,、疾病虛實的起因等情況，就不能做個好的醫(yī)生,。

（原文）帝曰：五運之始,，如環(huán)無端，其太過不及何如,？岐伯曰：五氣更立,，各有所勝，盛虛之變,，此其常也,。

帝曰：平氣何如？岐伯曰,，無過者也,。

帝曰：太過不及奈何？岐伯曰：在經(jīng)有也,。

（譯文）黃帝說：五行運動的推移,，周而復(fù)始，如圓環(huán)無頭無尾,，它的太過與不及是怎樣的呢,？岐伯說：五行運動之氣更迭主宰著春、夏,、長夏,、秋、冬五時,，各有制約,，從而有盛衰的變化，這是正常的現(xiàn)象,。

黃帝說：平和之氣是怎樣的呢,？岐伯說：就是沒有太過和不及。

黃帝說：太過和不及的情況怎樣呢,？岐伯說：這些情況在經(jīng)書中已有記載,。

（原文）帝曰：何謂所勝？岐伯曰：春勝長夏,，長夏勝冬,，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春,，所謂得五行時之勝,，各以氣命其臟。

帝曰：何以知其勝,？岐伯曰：求其至也,，皆歸始春，未至而至,，此謂太過,，則薄所不勝，而乘所勝也,。命曰氣淫不分,，邪僻內(nèi)生，工不能禁,。至而不至，此謂不及,，則所勝妄行,，而所生受病，所不勝薄之也,，命曰氣迫,。所謂求其至者，氣至之時也,。謹候其時,，氣可與期，失時反候,，五治不分,，邪僻內(nèi)生，工不能禁也,。

（譯文）黃帝說：什么是五行之氣的制約關(guān)系呢,？岐伯說：春氣制約勝長夏之氣，長夏之氣制約勝冬氣,，冬之氣制約勝夏氣,，夏氣制約勝秋氣，秋氣制約勝春氣,，這就是時令根據(jù)五行規(guī)律而相互勝負的情況,，同時，時令又依其五行之氣的屬性來分別影響五臟,。

黃帝說：怎樣知道它們之間的相互制約情況呢,？岐伯說：首先要推求氣候到來的時間，一般從立春開始推算。如果時令未到而氣候先期而來,，稱為太過,，某氣太過就會侵侮被他制約的某一行之氣，欺凌制約它的某一行之氣,，這就叫做氣淫,。分不清邪氣內(nèi)擾病及于人時，好的醫(yī)生也不能制約了,。時令已經(jīng)到來而氣候未到,，稱為不及，某氣不及,，那么制約它的某一行之氣就會任意肆行,，其所生之氣缺乏資助而困弱，而被它制約的一行也來反欺于它,，這就叫做氣迫,。所謂求其至，就是要根據(jù)時令推求氣候到來的早晚,，要謹慎的等候時令的變化,，氣候的到來是可以預(yù)期的；如果搞錯了時令或違反了時令與氣候相合的關(guān)系,，以至于分不出五行之氣當(dāng)旺的時間,，那么，當(dāng)邪氣內(nèi)擾,，病及于人的時候,，好的醫(yī)生也不能控制了。

（原文）帝曰：有不襲乎,？岐伯曰：蒼天之氣,，不得無常也。氣之不襲是謂非常,，非常則變矣,。

帝曰：非常而變奈何？岐伯曰：變至則病,，所勝則微,，所不勝則甚。因而重感于邪則死矣,，故非其時則微,，當(dāng)其時則甚也。

（譯文）黃帝說：五行之氣有不相承襲的嗎,？岐伯說：天的五行之氣,，在四時中的分布不能沒有常規(guī),。如果五行之氣不按規(guī)律依次相承，就是反常的現(xiàn)象,，反常就會使人發(fā)生病變,。

黃帝說：如在某一時令出現(xiàn)反常氣候怎么辦？岐伯說：如與五行五時相應(yīng)而在氣候異度的時令中起著制約作用的器官患病,，則其病輕微,，如果是被制約的器官患病，則其病重,，因而若同時感受其他邪氣,，就會造成死亡。所以反常氣候的出現(xiàn),，不在其所克制的某氣當(dāng)旺之時令,，病就輕微，若恰在其克制的某氣當(dāng)旺之時令發(fā)病,，則病深重,。

（原文）帝曰：善。余聞氣合而有形,，因變以正名,。天地之運，陰陽之化,，其于萬物孰少孰多，可得聞乎,？

岐伯曰：悉哉問也,，天至廣，不可度,，地至大,，不可量。大神靈問,，請陳其方,。草生五色，五色之變,，不可勝視,，草生五味，五味之美不可勝極,，嗜欲不同,，各有所通。天食人以五氣,，地食人以五味,。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明,，音聲能彰,；五味入口，藏于腸胃,，味有所藏,，以養(yǎng)五氣，氣和而生,，津液相成,，神乃自生。

（譯文）黃帝說：好,。我聽說由于天地之氣的和合而有萬物的形體,，又由于其變化多端以致萬物形態(tài)差異而定不同的名稱，天地的氣運,，陰陽變化,，它們對于萬物的生成，就其作用而言,，哪個多哪個少,，可以聽你講一講嗎。

岐伯說：問得實在詳細??！天極其廣闊，不可測度,，地極其博大,，也很難計量，像你這樣偉大的圣主既然發(fā)問,，就請讓我陳述一下其中的道理吧,。草木顯現(xiàn)青、赤,、白,、黃、黑色,，而五色的變化,，是看也看不盡的；草木產(chǎn)生酸,、苦,、甘、辛,、咸味,，而五味的醇美,，是嘗也嘗不完的。人們對色味的嗜欲不同,，而各色味是分別與五臟相通的,。天供給人們以五氣，地供給人們以五味,。五氣由鼻吸入,，貯藏于心肺，其氣上升,，使面部五色明潤,，聲音洪亮；五味入于口中,，貯藏于腸胃,，經(jīng)消化吸收，五味精微內(nèi)注五臟以養(yǎng)五臟之氣,，臟氣和諧而保有生化機能,，津液隨之生產(chǎn)，神氣也就在此基礎(chǔ)上自然產(chǎn)生了,。

（原文）帝曰：臟象何如,？

岐伯曰：心者，生之本,，神之變也,；其華在面，其充在血脈,，為陽中之太陽,，通于夏氣。

肺者,，氣之本，魄之處也,；其華在毛,，其充在皮，為陽中之少陰,，通于秋氣,。

腎者，主蟄,，封藏之本,，精之處也；其華在發(fā),，其充在骨,，為陰中之太陰,，通于冬氣。

肝者,，罷極之本,，魂之居也；其華在爪,，其充在筋,，以生血氣，其味酸,，其色蒼,，此為陰中之少陽，通于春氣,。

脾,、胃、大腸,、小腸,、三焦、膀胱者,，倉廩之本,，營之居也，名曰器,，能化糟粕,，轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白,，其充在肌,，其味甘，其色黃,，此至陰之類,，通于土氣。

凡十一臟,，取決于膽也,。

（譯文）黃帝說：臟腑的征象是怎樣的呢？

岐伯說：心,，是生命的根本,，為神志所居之處；其榮華表現(xiàn)于面部,，其充養(yǎng)的組織在血脈,，為陽中的太陽，與夏氣相通,。

肺臟,，是氣機的根本,，為魂所居之處；其榮華表現(xiàn)在毫毛,，其充養(yǎng)的組織在皮膚,，是陽中的太陰，與秋氣相通,。

腎臟主真氣的蟄伏,，是封藏精氣的根本，為精氣所居之處,；其榮華表現(xiàn)在頭發(fā),，其充養(yǎng)的組織在骨骼，為陰中之少陰,，與冬氣相通,。

肝臟，是四肢強健之本,，為魄所居之處,，其榮華表現(xiàn)在爪甲，其充養(yǎng)的組織在筋,，可以生養(yǎng)血氣,，其味為酸，其色為青,，為陽中之少陽,，與春氣相通。

脾,、胃,、大腸、小腸,、三焦,、膀胱，是飲食水谷受納運化之本,，為營氣所居之處,，因其功能像是盛貯食物的器皿，它們能吸收水谷精微,，化生為糟粕，管理飲食五味的轉(zhuǎn)化,、吸收和排泄,；其榮華在口唇四旁的白肉，其充養(yǎng)的組織在肌肉,，其味為甘,，其色為黃,，屬于至陰之類，與長夏之土氣相通,。以上十一臟功能的發(fā)揮,，都取決于膽腑的功能。

（原文）故人迎一盛病在少陽,、二盛病在太陽,、三盛病在陽明、四盛已上為格陽,。

寸口一盛病在厥陰,、二盛病在少陰、三盛病在太陰,、四盛已上為關(guān)陰,。

人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格。關(guān)格之脈,，贏不能極于天地之精氣,，則死矣。

（譯文）人迎脈搏大于正常情況一倍,，表明病在少陽經(jīng)脈,；大兩倍，表明病在太陽經(jīng)脈,；大三倍,，表明病在陽明經(jīng)脈；大四倍以上,，為陽氣太過,，損傷了陰氣，發(fā)生陰陽失和的疾病,，這叫做格陽,。寸口脈大于正常情況一倍，表明病在厥陰經(jīng)脈,；大兩倍,，表情病在少陰經(jīng)脈；大三倍,，表明病在太陰經(jīng)脈,；大四倍以上，為陰氣太過,，損傷了陽氣,，造成陰陽隔絕不通之癥，這叫做關(guān)陰,。若人迎脈與寸口脈俱大于常時四倍以上,，為陰陽之氣都已盛極,，不得相互妥協(xié)，這叫做關(guān)格,，關(guān)格的脈象就是盈盛太過,，標(biāo)志著陰陽極亢，不再能夠達于天地陰陽精氣平調(diào)的生理狀態(tài),，會很快死去,。