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六節(jié)藏象論篇第九 題釋：本篇首先討論六六之節(jié)和九九制會(huì),，以明天之度，氣之?dāng)?shù),，而后討論臟象學(xué)說,，故篇名六節(jié)臟象論。 要點(diǎn)： 一,、 二、 三,、 四,、 會(huì)意; 原文：黃帝問曰：余聞天以六六之節(jié),，以成一歲,，人以九九制會(huì)，計(jì)人亦有三百六十五節(jié),，以為天地久矣,，不知其所謂也。岐伯對曰：昭乎哉問也,，請遂言之,。夫六六之節(jié)，九九制會(huì)者,，所以正天之度,、氣之?dāng)?shù)也。天度者,，所以制日月之行也,；氣數(shù)者，所以紀(jì)化生之用也,。 1,、六六之節(jié),、九九制會(huì)與天度 解析：六六之節(jié)：古人以天干配地支計(jì)日，十天干與十二地支相配完畢,，共六十日,，稱為一個(gè)甲子，六個(gè)甲子，就是六個(gè)六十日,，故稱為六六之節(jié),。 九九制會(huì)：九九之?dāng)?shù)用來概括萬物變化的多樣性。制會(huì),，配合天道的準(zhǔn)度,。古人以九為數(shù)目之極。[日本]丹波元簡等編《素問識(shí)》中有述：“天一地二人三,，三三如九,，九九八十一。蓋九九八十一,，數(shù)之極,，故曰人以九九制會(huì)?！?/font> 天之度：古人將周天定為三百六十五度,，每度為三百六十五分之一，每晝夜日行一度,，也就是太陽視運(yùn)動(dòng)每晝夜運(yùn)行周天的三百六十五分之一,，每年行過整個(gè)周天。 日行一度,，月行十三度而有奇：此言在一晝夜的時(shí)間里,，日行周天的三百六十五分之一，而月行周天的三百六十五分之十三而有余,。 積氣余而盈閏：農(nóng)歷以月球的運(yùn)行來計(jì)算月份,，而以太陽的運(yùn)行來計(jì)算節(jié)氣，每運(yùn)行十五度為一個(gè)節(jié)氣,，即十五日左右,，每月相當(dāng)兩個(gè)節(jié)氣，但月份稍有不足,。節(jié)氣則稍有盈余，兩個(gè)節(jié)氣約于一日弱,，積三年約余一個(gè)月強(qiáng),，所以三年內(nèi)必有一個(gè)閏月，約十九年又七個(gè)閏月,，在不斷調(diào)整中保持節(jié)氣與月份的一致,。 義解： 個(gè)人體會(huì)：祖國醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)就是立足于人與天地相應(yīng)的整體觀,，認(rèn)為自然界四時(shí)氣候的變化，對人體活動(dòng)有一定的關(guān)聯(lián)和影響,，人們要達(dá)到養(yǎng)生的目的,，必須隨時(shí)觀察氣候應(yīng)時(shí)和非時(shí)的變化，以便采取相應(yīng)的措施相適應(yīng),。此節(jié)與本片其他節(jié)所論述天文歷法方面的知識(shí),，就是警策人們把握天地，了解臟腑以攝生。 原文：帝曰：余已聞天度矣,，愿聞氣數(shù)何以合之,。岐伯曰：天以六六為節(jié)，地以九九制會(huì),，天有十日,，日六竟而周甲，甲六復(fù)而終歲,，三百六十日法也,。夫自古通天者，生之本,，本于陰陽,。其氣九州九竅，皆通乎天氣,。故其生五,，其氣三，三而成天,，三而成地,，三而成人，三而三之,，合則為九,，九分為九野，九野為九藏,，故形藏四,，神藏五，合為九藏以應(yīng)之也,。 2,、氣數(shù)與天度的配合 天有十日：古人以十天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）計(jì)日，所以天有十干代表十日,。 日六竟而周甲：十天干經(jīng)過六次完整循環(huán)而成為甲子的一周,，即六十天。古人在使用十天干計(jì)日時(shí),，在天干下配以十二地支,，循環(huán)相配，必至六十日始能全部配完,，稱為一甲子,，故六十日為甲子的一周,，即周甲,。 形藏四，神臟五：（參張志聰解）有形之臟有四，這里指胃,、大腸,、小腸、膀胱,；藏神之臟有五：心藏神,、肝藏魄、脾藏意,、肺藏魄,、腎藏志。 義解：黃帝說：我已經(jīng)明白了天度,，還想知道氣數(shù)是怎樣與 天度配合的,？岐伯說：天以六六為節(jié)制，地以九九之?dāng)?shù),，配合天道的準(zhǔn)度,，天有十干，代表十日,，十干循環(huán)六次而成一個(gè)周甲,，周甲重復(fù)六次而一年終了，這是三百六十日的計(jì)算方法,。自古以來,，都以通于天氣而為生命的根本，而這個(gè)根本不外天之陰陽,。地的九州,，人的九竅，都與天氣相通,，天衍生五行,，而陰陽有依盛衰消長而各分為三。三氣合而成天,，三氣合而成地,，三氣合而成人，三三而合成九氣,，在地分為九野,，在人體分為九臟，形臟四,，神臟五,，合成九臟，以應(yīng)天氣,。 （摘錄*可參） 原文：帝曰：余已聞六六九九之會(huì)也,，夫子言積氣盈閏,，愿聞何謂氣。請夫子發(fā)蒙解惑焉,。岐伯曰：此上帝所秘,，先師傳之也。帝曰：請遂聞之,。岐伯曰：五日謂之候,，三候謂之氣，六氣謂之時(shí),，四時(shí)謂之歲,，而各從其主治焉。五運(yùn)相襲,，而皆治之,，終朞之日，周而復(fù)始,，時(shí)立氣布,，如環(huán)無端，候亦同法,。故曰：不知年之所加,，氣之盛衰，虛實(shí)之所起,，不可以為工矣,。 3、對氣的解析 五運(yùn)相襲：指木,、火,、土、金,、水五行之氣隨著時(shí)間的推移而循序相承,。五運(yùn)為運(yùn)氣學(xué)說的概念，它是依據(jù)五行的運(yùn)轉(zhuǎn)與時(shí)間的配合來說明某年或某一季節(jié)的氣候特征,，古人把它的推移變化看作自然界的規(guī)律,，并在此基礎(chǔ)上加以發(fā)揮和補(bǔ)充而發(fā)展為運(yùn)氣學(xué)說。 年之所加：指一年中客氣加臨的情況,?？蜌庖酁檫\(yùn)氣學(xué)說中的概念，它代表每年不同時(shí)序氣候特征的主氣之外,，另一種直接影響氣候變化的因素,。它的出現(xiàn)，也與時(shí)間有著固定關(guān)系,，因而也可以根據(jù)一定次序的干支予以推算,。 個(gè)人體會(huì)：此節(jié)影射到了運(yùn)氣學(xué)說,，運(yùn)氣學(xué)說是古人研究自然界氣候變化規(guī)律，以及氣候變化對生物體,，尤其是對人體生理、發(fā)病等影響的學(xué)說,。正如岐伯所說：五日稱為一個(gè)候,，三候視為一個(gè)節(jié)氣，六個(gè)節(jié)氣稱為一個(gè)季節(jié),，四季為一年,，一年四時(shí)，各隨五行的配合而分別有當(dāng)旺之時(shí),。木,、火、土,、金,、水五行隨時(shí)間的變化而遞相承襲，各有當(dāng)旺,，到一年終結(jié)時(shí),，再從頭開始循環(huán)。一年分立四時(shí),，四時(shí)分布節(jié)氣,，逐步推移，如環(huán)無端,，節(jié)氣中再分候,，也是這樣的推移下去。 醫(yī)者了知五運(yùn)六氣的規(guī)律,，便可預(yù)測疾病的發(fā)生斟酌藥物的儲(chǔ)備運(yùn)用,。 原文：帝曰：五運(yùn)之始，如環(huán)無端,，其太過不及何如,？岐伯曰：五氣更立，各有所勝,，盛虛之變,，此其常也。帝曰：平氣何如?岐伯曰：無過者也,。帝曰：太過不及奈何,？岐伯曰：在經(jīng)有也。 4,、五運(yùn)之太過與不及 在經(jīng)有也：參后玉機(jī)真臟論篇十九,。 個(gè)人體會(huì)：此節(jié)提出了五運(yùn)推移循環(huán)無端,，當(dāng)旺之氣得太過與不及的情況。五運(yùn)之氣互有生克,，循環(huán)主氣沒有太過與不及,，則為平氣。 原文：帝曰：何謂所勝,？岐伯曰：春勝長夏,，長夏勝冬，冬勝夏,，夏勝秋,，秋勝春，所謂得五行時(shí)之勝,，各以氣命其藏,。帝曰：何以知其勝？岐伯曰：求其至也,，皆歸始春,，未至而至，此謂太過,，則薄所不勝,，而乘所勝也，命曰氣淫,。不分邪僻內(nèi)生,，工不能禁。至而不至,，此謂不及,，則所勝妄行，而所生受病,，所不勝薄之也,，命曰氣迫。所謂求其至者,，氣至之時(shí)也,。謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期,，失時(shí)反候,，五治不分，邪僻內(nèi)生,，工不能禁也,。 5、所勝與不及 所勝,、所不勝：五氣應(yīng)五時(shí),，依次相生,、相克。就某行之氣而言,，克我者為我所不勝,，我克者為我所勝。就季節(jié)而言：春勝長夏,，長夏勝冬,，冬勝夏，夏勝秋,，秋勝春。就五行而言木勝土,，土勝水,，水勝火，火勝金,，金勝木,。 個(gè)人理解：推求五行相勝情況從立春始推算，時(shí)令未到氣候先行,，稱之為太過,。某氣太過就會(huì)侮其所不勝之氣，凌其所勝之氣,，這就叫做氣淫,。節(jié)氣已到而氣候未到是為不及，某氣不及則所勝之氣就會(huì)妄行,，其所生之氣就會(huì)不足,，所不勝之氣就更加侵迫，是為氣迫,。根據(jù)時(shí)令可以推求氣候到來的早晚,，能夠謹(jǐn)慎的把握節(jié)氣與時(shí)令的關(guān)系，就能夠?qū)?nèi)擾的邪氣達(dá)到很好的控制與治療,。 原文：帝曰：有不襲乎,？岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也,。氣之不襲,，是謂非常，非常則變矣,。帝曰：非常而變奈何,？岐伯曰：變至則病，所勝則微,，所不勝則甚,，因而重感于邪,，則死矣。故非其時(shí)則微,，當(dāng)其時(shí)則甚也,。 6、五運(yùn)之氣的承襲 變至則病,，所勝則微,，所不勝則甚：引用張志聰注;“變常之氣至，則為民病矣,。如春木主時(shí),，其變?yōu)轶E注，是主氣為風(fēng)木,，變氣為濕土,，變氣為主氣之所盛，而民病則微,，如變?yōu)槊C殺,，是主氣為風(fēng)木，變氣為燥金,，變氣為主氣之所不勝,，而民病則甚?！?/font> 非其時(shí)則微,，當(dāng)其時(shí)則甚：反常的氣候出現(xiàn)，不在其所勝之氣當(dāng)旺之時(shí),，病就輕微,，若恰在其所勝之氣當(dāng)旺之時(shí)，發(fā)病就重,。 原文：帝曰：善,。余聞氣合而有形，因變以正名,。天地之運(yùn),，陰陽之化，其于萬物,，孰少孰多,，可得聞乎？岐伯曰：悉哉問也,，天至廣不可度,，地至大不可量，大神靈問，請陳其方,。草生五色,，五色之變，不可勝視,，草生五味,，五味之美，不可勝極,，嗜欲不同,，各有所通。天食人以五氣,，地食人以五味,。五氣入鼻，藏于心肺,，上使五色修明,，音聲能彰。五味入口,，藏于腸胃,，味有所藏,，以養(yǎng)五氣,，氣和而生，津液相成,，神乃自生,。 7、天地之氣運(yùn)與陰陽之變化對萬物的作用 天之至廣地極博 草生五色視甚多 五味之美勝之極 各同嗜欲通五臟 人食五氣入于鼻 藏于心肺潤于面 五味入口藏腸胃 轉(zhuǎn)化精微養(yǎng)五氣 臟器和諧精得養(yǎng) 津液相成神亦生 個(gè)人體會(huì)：此節(jié)概述了五氣,、五味對人體生理機(jī)能的作用,。所謂五氣，個(gè)人解為風(fēng)寒暑濕燥,，風(fēng)木入肝,、寒水入腎、濕土歸脾,，暑熱入心,，燥金以入肺。 8,、臟象學(xué)說 原文：帝曰：藏象何如,？岐伯曰：心者，生之本,，神之變也,，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽,，通于夏氣,。肺者，氣之本,，魄之處也,，其華在毛，其充在皮,，為陽中之太陰,，通于秋氣。腎者,，主蟄,，封藏之本，精之處也,，其華在發(fā),，其充在骨，為陰中之少陰,，通于冬氣,。肝者，罷極之本,，魂之居也,，其華在爪，其充在筋,，以生血?dú)?，其味酸，其色蒼,，此為陽中之少陽,，通于春氣。脾胃大腸小腸三焦膀胱者,，倉廩之本,，營之居也，名曰器,，能化糟粕,，轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白,，其充在肌,，其味甘，其色黃,，此至陰之類,，通于土氣。凡十一藏取決于膽也。 個(gè)人體會(huì)：心為生命之根本,，神之居所與變化所在,，其榮華、變化在面,，其充養(yǎng)作用在血脈,，為陽中之太陽，通于夏氣,。 肺為氣之根本,，為魄所居處（蓋通魄如氣之輕虛而無形）其榮華在毫毛，充養(yǎng)在皮膚,，為陽中之太陰,，通于秋氣。 腎主蟄藏,，是精氣封藏所在,，其榮華在發(fā)，充養(yǎng)在骨,，為陰中之少陰,，通于冬氣。 肝主筋,，人之運(yùn)動(dòng)因于筋力的盛衰,，所以疲勞乏力責(zé)之于肝，是為罷極之本,，為魂居處,，其華在爪甲,，充養(yǎng)在筋,，可充養(yǎng)血?dú)猓断菜?，色主蒼青,，為陽中之少陽，通于春,。 脾胃大腸小腸三焦膀胱為受盛納物之所,，營氣之居所，如儲(chǔ)物之器皿,，能傳化糟粕,，轉(zhuǎn)化五味而主司入出，其華在唇四白,，其充養(yǎng)在肌肉,，其味喜甘，其色主黃，屬于至陰之類,，通土氣,。 以上十一藏功能之發(fā)揮取決于膽氣的生發(fā)。 9,、脈氣盛與病變經(jīng)絡(luò) 原文：故人迎一盛病在少陽,，二盛病在太陽，三盛病在陽明,，四盛已上為格陽,。寸口一盛，病在厥陰,，二盛病在少陰,，三盛病在太陰，四盛已上為關(guān)陰,。人迎與寸口俱盛四倍已上為關(guān)格,，關(guān)格之脈羸，不能極于天地之精氣,，則死矣,。 個(gè)人體會(huì)：人迎脈盛于平常一倍病在少陽，盛于平常兩倍病太陽,，盛于平常三倍病在陽明,，盛于平常四倍則陽脈盛極而陰無以通，是為格陽,。寸口脈盛于平常一倍,，病在厥陰，盛于平常二倍病在少陰,，盛于平常三倍病在太陰,，盛于四倍以上為陰脈盛極而陽無以交，是為關(guān)陰,。人迎與寸口俱盛于平常四倍以上是為陰陽俱盛而又不相容通,，是為關(guān)格。關(guān)格者,，死證,。 |
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