顳頜關節(jié)紊亂綜合癥是由多種病因?qū)е碌娘D頜關節(jié)彈響,、疼痛、張閉口運動異常的一種慢性疾病,，好發(fā)于20—40歲青壯年^〔1〕,。

（1）、中醫(yī)臨床辨證分型：

﹝1﹞,、濕熱內(nèi)蘊型：臨床表現(xiàn)：由于水濕不運,，郁而化熱，內(nèi)蘊濕熱之邪,，侵犯關節(jié),，營血氣機運行受阻，氣血壅阻不暢,，而致關節(jié)疼痛,，張口受限，伴有彈響,，同時可見納呆腹脹便溏,，舌質(zhì)淡苔白膩或黃膩，脈弦滑數(shù),。治則：清熱除濕,，解毒止痛。選方：四妙散合五味消毒飲加減,。藥物：黃柏10g  蒼術10g  生薏仁20g   川牛膝12g    野菊花20g   銀花20g  蒲公英15g    紫花地丁15g   僵蠶10g

﹝2﹞,、瘀血痹阻型：臨床表現(xiàn)：因外傷,、拔牙等導致氣機阻滯，氣血運行不暢,，疼痛如刺,，痛有定處，按壓則痛甚,，舌質(zhì)紫暗或有瘀點瘀斑,，脈弦澀細；治則：活血化瘀,、理氣止痛,。選方：桃紅四物湯和五味消毒飲加減。藥物：桃仁12g   川紅花10g   川芎8g  當歸10g   白芍15g    熟地黃12g    野菊花20g    銀花25g    蒲公英15g    紫花地丁15g  川軍(后下)8g

﹝3﹞,、氣血虧損型：臨床表現(xiàn)：氣血虧虛,，不能上榮于面，關節(jié)以輕中度酸痛,、鈍痛為主,，氣血不足則精神不振，四肢倦怠,，面色少華,，舌淡苔薄，脈細弱,。治則：健脾益氣,，通絡止痛佐以清解毒邪。選方：八珍湯合五味消毒飲加減,。藥物：太子參30g    白術30g    茯苓30g   川芎18g    白芍30g    當歸30g    炙甘草10g    熟地黃25g   野菊花20g   銀花藤30g  蒲公英15g  紫花地丁15g

﹝4﹞,、外邪侵襲型：臨床表現(xiàn)：因外感風寒暑濕等六淫邪氣，郁而化熱,，致清陽不展,，絡脈失和則關節(jié)疼痛、彈響,，張口受限,，伴頭暈、耳鳴,、眼部不適等頭面部癥狀,。舌尖紅苔薄白或黃，脈浮數(shù),。治則：疏風清熱解毒,。選方：偏于風熱用銀翹散合五味消毒飲加減，藥物：銀花15g   連翹12g    荊芥9g    淡竹葉10g    牛蒡子12g    桔梗10g  蘆根20g   野菊花20g   蒲公英15g    紫花地丁15g,。偏于風寒者用荊防敗毒散合五味消毒飲加減,，藥物：荊芥12g    防風9g   柴胡8g   羌活9g   茯苓15g    桔梗8g   川芎9g  炙甘草10g   枳殼6g    野菊花20g   銀花藤20g   蒲公英15g    紫花地丁15g

（2）,、電針治療：取穴下關、頰車,、合谷,、聽宮、三間等交替選用,，1/日,。

（3）、注射療法：常用醋酸曲安奈德注射液,、VitB12、2%鹽酸利多卡因注射液等行痛點注射或穴位注射,，1/周,。

（4）、中藥外敷：當歸150g,、杜仲120g,、川芎、續(xù)斷,、骨碎補,、五加皮、羌活,、女貞子,、旱蓮草、赤芍,、蘇木,、秦艽、桑寄生各90g,，紅花,、三七、防風,、白芷,、乳香、千年健,、絲瓜絡,、絡石藤、百合,、冬瓜仁各60g,，上藥共研末，水,、白酒各半調(diào)敷患處,，1/日^〔2〕,。

（5）、口腔科矯正治療,。