張達旭,，全國名老中醫(yī)，廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,，擅長治療各種疑難雜癥,。張老認為，天皰瘡是一種慢性復發(fā)性嚴重的大皰性皮膚病,，本病可發(fā)生于任何年齡,，但以中老年患者為多見。

1．血熱濕毒型：患者起病急,，水皰成批發(fā)生，色紅糜爛,，灼熱或有血皰,，或有滲血,，紅腫疼痛，伴有寒戰(zhàn),，高熱,，口渴欲飲，煩躁不安,，大便干結,，小便黃，舌質紅,、苔黃膩,，脈弦數(shù)。

治則：涼血清熱,，利濕解毒,。處方：生地、車前草,、土茯苓,、水牛角（先煎）各30克，槐花,、紫草,、銀花各10克，黃芩,、連翹各9克,，甘草6克。水煎分3次服,。

2．脾虛濕阻型：患者病情穩(wěn)定,，水皰少，流滋較多,，伴有脘腹脹滿,，胸悶納呆，或有腹瀉,，苔黃膩,，脈濡滑。

治則：健脾利濕,，解毒,。處方：黨參15克，白術,、白蘚皮,、扁豆各10克，車前子、澤瀉各12克,，淮山,、土茯苓各30克，甘草6克,。水煎分3次服,。

3．火毒熾盛型：患者起病較急，水皰迅速發(fā)展增大,，甚至融合成片,，伴有發(fā)熱煩躁，口干大便結,，小便黃,，舌質紅，苔黃膩,，脈滑數(shù),。

治則：清熱解毒，涼血,。處方：生地,、地丁各30克，野菊花,、赤芍,、丹皮、銀花,、黃芩各10克,，半枝蓮12克，甘草6克,。水煎分3次服,。

4．陰虛內熱型：患者紅斑上有少許水皰或僅有紅斑，結痂,，脫屑,，伴口渴欲飲，咽干唇燥,，開裂,、口角糜爛，結痂,，舌質紅絳,，舌苔光剝,，脈細數(shù),。

治則：養(yǎng)陰清熱,。處方：生地30克，元參12克,，麥冬,、天冬,、白花蛇舌草,、白蘚皮各10克，虎杖20克,，甘草6克,。水煎分3次服。

5．熱毒痰結型：癥見水皰簇集糜爛,、面上有乳頭瘤樣增殖,，有惡臭分泌物，伴發(fā)熱,、怕冷,、胸腹脹悶，惡心嘔吐,，腹瀉,，舌質紅、苔黃膩,，脈弦滑,。

治則：清熱解毒,，化痰軟堅,。處方：黃芩,、白芥子各9克，梔子,、海藻,、半夏各10克,，夏枯草20克,，元參12克,，陳皮3克,，黃連、甘草各6克,。水煎分3次服,。

作者：朱東