蘇木杰氏反應(yīng)和黎明現(xiàn)象是糖尿病患者兩種常見的臨床表現(xiàn),。它們都可使糖尿病患者出現(xiàn)高血糖的癥狀,因此很多人會將二者混淆。對于糖尿病患者來說,正確區(qū)分這兩種現(xiàn)象對他們更好地治療糖尿病有著重要的意義,。

　　什么是黎明現(xiàn)象

　　黎明現(xiàn)象是一種自然的人體生理性反應(yīng),因此正常人也可能會出現(xiàn)這種現(xiàn)象,。人體內(nèi)升糖激素的分泌量從凌晨3點(diǎn)左右開始逐漸增多,到早上8點(diǎn)鐘時可達(dá)到高峰,從而會使人出現(xiàn)早晨空腹血糖升高的情況,這就是黎明現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象發(fā)生的原因可能與午夜過后人體內(nèi)胰島素的拮抗激素(如生長激素等)逐漸增多有關(guān),。此時,為了對抗血液中逐漸增多的胰島素拮抗激素,人體需要分泌較多的胰島素才能將血糖維持在正常范圍內(nèi),。但糖尿病患者(尤其是胰島素依賴型糖尿病患者)已出現(xiàn)了胰島細(xì)胞功能缺損的情況,不能相應(yīng)地增加胰島素的分泌,因此就出現(xiàn)了黎明現(xiàn)象,。血糖波動和高血糖所造成的糖代謝紊亂是諸多糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的始動因素。因此,糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)自身存在黎明現(xiàn)象,就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療,。

　　什么是蘇木杰氏反應(yīng)

　　蘇木杰氏反應(yīng)是指糖尿病患者在出現(xiàn)低血糖后,繼發(fā)的反應(yīng)性高血糖,例如,糖尿病患者在注射了過量的胰島素后其血糖會迅速降低,這種變化會激發(fā)機(jī)體的自我保護(hù)反應(yīng),使其體內(nèi)升糖激素的分泌量急速上升,從而會在發(fā)生低血糖1～2個小時后出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象(即蘇木杰氏反應(yīng)),。這種血糖升高的現(xiàn)象可持續(xù)數(shù)個小時,甚至一整天。糖尿病患者出現(xiàn)蘇木杰氏反應(yīng)的常見原因有胰島素使用過量,、沒有按時加餐及過多地進(jìn)行體力活動等,。

　　如何區(qū)分黎明現(xiàn)象和蘇木杰氏反應(yīng)

　　黎明現(xiàn)象和蘇木杰氏反應(yīng)最明顯的不同之處就是:出現(xiàn)黎明現(xiàn)象的糖尿病患者,在午夜不會發(fā)生低血糖。而糖尿病患者在出現(xiàn)蘇木杰氏反應(yīng)之前,會先發(fā)生低血糖,。

　　簽別黎明現(xiàn)象和蘇木杰氏反應(yīng)的具體方法是:糖尿病患者在常規(guī)使用胰島素后,可從夜間0點(diǎn)開始,每隔2個小時測1次血糖,直至第二天早晨,。如果在黎明前后出現(xiàn)了低血糖(低于3.3毫摩爾/升)的癥狀,則為蘇木杰氏反應(yīng)。如果在此期間沒有發(fā)生低血糖,而血糖漸次升高,則為黎明現(xiàn)象,。黎明現(xiàn)象和蘇木杰氏反應(yīng)的處理原則完全不同,。

　　糖尿病患者在發(fā)生黎明現(xiàn)象時,應(yīng)適當(dāng)?shù)卦黾铀白⑸湟葝u素的劑量,以控制清晨出現(xiàn)的高血糖。常用的方法是:中青年患者可于晚餐前注射一次6～8個單位的胰島素,。老年患者可于臨睡前注射一次4～6個單位的胰島素,。

　　出現(xiàn)了蘇木杰氏反應(yīng)的糖尿病患者則要減少睡前或晚餐前注射胰島素的劑量,并在睡前適當(dāng)?shù)丶硬汀４祟惢颊咧灰辉谝归g發(fā)生低血糖,早晨的血糖水平就會保持正常,。