過敏性紫癜多發(fā)于青少年兒童,成人以及中老年人也可發(fā)病,,沒有年齡局限性,,此病的基本病理變化是全身性小血管炎,具有豐富毛細血管的腎臟是其主要受累器官,。 根據(jù)臨床相關調研結果顯示:紫癜性腎炎患病群體的腎小球病變范圍及程度不一,。 紫癜腎光鏡基本改變?yōu)橄的ぴ錾袝r有上皮新月體形成,。系膜細胞增生伴基質增加致腎小球系膜加寬,,此種改變程度不一??删衷罟?jié)段分布也可呈彌漫改變,。增殖嚴重的可見中性多形核細胞浸潤。 重度系膜增生可伴系膜內皮下插入,,嗜銀染色,、可見“雙軌”病變。偶見小葉壞死,、系膜溶解,、小動脈瘤樣毛細血管擴張。臟層和壁層上皮細胞增生引起球囊粘連,、新月體形成,、尿囊腔閉鎖。 新月體大小不一,,一般為小的,、節(jié)段性者。只累及少數(shù)小葉,,但大的環(huán)形新月體則可導致球性硬化和濾過停止,。腎小球間質發(fā)育一般是繼于腎小球病變。 因前述的系膜增生病變消退后一般不遺留持久的損傷,,故紫癜腎炎的嚴重性與新月體及節(jié)段性壞死,、硬化有關,。 國際腎臟病研究組將紫癜性腎臟病變分為以下6型: Ⅰ型——輕微腎小球異常。 Ⅱ型——單純系膜增生病變:a)局灶性b)彌漫性,。 Ⅲ型——局灶a)和彌漫b)系膜增生伴新月體形成(<50%腎小球受累),。 Ⅳ型——局灶a)和彌漫b)系膜增生新月體形成(50%~70%腎小球受累)。 V型——局灶a)和彌漫b)系膜增生伴新月體形成(>75%腎小球受累),。 Ⅵ型——假性系膜毛細血管性腎小球炎,。 對于紫癜性腎炎的治療強調治本,消緩癥狀,,終止尿檢波動異常,,根據(jù)相關調研隨訪表示,病情持續(xù)性累及腎臟是有可能引導疾病發(fā)展成為腎病綜合征,,因此病人要重視疾病,,積極治療,爭取早日康復,! 想咨詢及查看更多疾病知識,,可添加文章圖片右下角的病友會公眾號。 gmxzd1 |
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