隱匿性腎小球腎炎又叫隱匿性腎炎,。是原發(fā)性腎小球疾病中常見的一種臨床類型,，由于臨床表現(xiàn)輕微或毫無癥狀而得名。此種腎臟病人,，在臨床上無明顯的癥狀,，患者發(fā)病時(shí)不易發(fā)覺，沒有任何明顯的癥狀,，但表現(xiàn)為持續(xù)性輕度蛋白尿和復(fù)發(fā)性或持續(xù)性血尿,，故又稱無癥狀性蛋白尿和血尿。

一,、隱匿性腎炎的病因

1,、隱匿性腎炎的原因之一包括鏈球菌和其他細(xì)菌、病毒,、原蟲等感染,。病理改變可顯示廣泛不同的病理類型，包括微小病變型,、系膜增殖性腎炎包括IGA腎病,、局灶節(jié)段性增殖性腎炎,，有時(shí)類似消散期鏈球菌感染后腎炎，少數(shù)病例可呈較嚴(yán)重的腎小球病變,。此外,，遺傳性腎炎也可以無癥狀性血尿和蛋白尿起病，因此需做腎活體組織檢查才能明確病因,。

2,、隱匿性腎炎的原因是慢性腎小球腎炎的一種表現(xiàn)形式。其突出特點(diǎn)是患者沒有任何臨床自覺癥狀,，只是尿常規(guī)檢驗(yàn)不正常,，如尿蛋白試驗(yàn)陽性，尿潛血試驗(yàn)陽性,，持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的鏡下血尿,，相差顯微鏡檢查可見大量畸形紅細(xì)胞等。若進(jìn)行腎臟穿刺檢查,，可發(fā)現(xiàn)腎臟組織結(jié)構(gòu)上的病理改變,，如腎小球系膜增殖、微小病變型,、系膜增殖性腎炎,、局灶節(jié)段性增殖性腎炎等。

3,、隱匿性腎炎的原因起病隱匿,，往往缺乏水腫及高血壓等腎小球腎炎特征，雙側(cè)無特異性的腰部酸痛可能是病史中唯一的癥狀,。主要是尿檢異常,，不少病人是在偶然尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)的，或因感冒,、發(fā)熱作尿檢查首次證實(shí)或在體格檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn),。

二、臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于青年男性,，呈持續(xù)性蛋白尿每次尿蛋白檢查雖有波動(dòng),，但總是陽性。尿沉渣正常,、無水腫,、高血壓等臨床表現(xiàn)，腎功能正常,，血液生化檢查多無異常。本病可持續(xù)多年,，預(yù)后良好,。組織學(xué)上無任何明確病變;亦可能是不同類型的腎小球疾病,，如膜性腎病、系膜增生性腎炎,、微小病變性腎病,、局灶節(jié)段性腎小球硬化，甚至某些IgA腎病的早期表現(xiàn),。

三,、治療：有降低尿蛋白作用，其機(jī)制是通過降低腎小球內(nèi)壓,，減少尿蛋白,，同時(shí)有助于改善腎小球的通透性。對單純性蛋白尿及蛋白尿伴血尿者均可使用,。尤其適用于伴有輕度高血壓的病人,，可根據(jù)病人血壓選擇不同的制劑。多數(shù)學(xué)者主張從小劑量開始,，避免低血壓造成的腎損害,，一旦發(fā)現(xiàn)血壓低于正常，應(yīng)及時(shí)減量或停用,。