靶向藥作為慢粒白血病的首選治療方式,，病友及家屬都關(guān)心其能否治愈的問題,。

病問：

酪氨酸激酶抑制劑—TKI，包括一代的伊馬替尼,，二代的達(dá)沙替尼,、尼洛替尼能否治愈慢性粒細(xì)胞白血病,？

醫(yī)答：

首先,，慢粒是否可以治愈？這個(gè)問題不能簡單地回答可以還是不可以,。

其次,，要強(qiáng)調(diào)的是目前公認(rèn)TKI雖然可以控制，但無法治愈慢粒（因?yàn)門KI無法清除慢粒干細(xì)胞）,，停藥仍停留在臨床試驗(yàn)階段,，也就是說相關(guān)問題（如停藥標(biāo)準(zhǔn)、復(fù)發(fā)預(yù)測等）仍處于探索當(dāng)中,，還極不成熟,，相關(guān)臨床研究也只是在大型醫(yī)院中由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生執(zhí)行。因此廣大病友一定不要隨意盲目停藥,。

目前慢粒治療采用的最廣泛的方式是應(yīng)用酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療（其一代藥物是伊馬替尼,，二代藥物有尼洛替尼、達(dá)沙替尼,，國外已有三代藥物上市）,。

在靶向藥治療前提下運(yùn)用介入現(xiàn)代中醫(yī)治療理念，已有臨床數(shù)據(jù)證實(shí),，約50%的患者能夠達(dá)到深度緩解,，這其中又有50%左右的病人可以實(shí)現(xiàn)停藥，達(dá)到“臨床治愈”或者說“無治療緩解（英文縮寫：TFR）”,。

因此,，關(guān)于慢粒是否可以治愈這個(gè)問題，回答是：首先,，患者需經(jīng)過服用TKI藥物取得非常好的療效（也就是深度緩解,，至少是MR4.5）,，這是停藥的先決條件,；其次，這部分療效非常好的患者中，有一半左右可以實(shí)現(xiàn)停藥,，另一半存在易復(fù)發(fā)因素而無法停藥,。

對于慢粒病人而言，如果能將疾病變?yōu)槁圆?，能夠像正常人一樣無病痛且平穩(wěn)的生存（無加速急變風(fēng)險(xiǎn)）,，也不失為一個(gè)好的預(yù)后。

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