可待因?qū)儆诎⑵?lèi)止咳鎮(zhèn)痛藥,進(jìn)入人體后會(huì)代謝成嗎啡,,對(duì)兒童和一些特殊體質(zhì)的人產(chǎn)生呼吸抑制等副作用。 2015年5月,,歐洲藥品管理局要求12歲以下兒童禁用可待因治咳嗽感冒,,12-18歲有呼吸問(wèn)題,能快速代謝這個(gè)藥的成人及哺乳期婦女也禁用,。 今年1月,,中國(guó)藥監(jiān)局也發(fā)文要求修改含有可待因的藥品的說(shuō)明書(shū),要求增加:12歲以下兒童禁用,;哺乳期婦女禁用,;已知為CYP2D6超快代謝者禁用,患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的12—18歲兒童和青少年不宜使用,。 美國(guó)FDA今年3月也宣布12歲以下兒童禁用可待因,。近日,FDA兒科咨詢(xún)委員會(huì)又進(jìn)行了一次投票,,一致認(rèn)為12-18歲兒童使用可待因治療過(guò)敏或感冒有關(guān)的咳嗽弊大于利,,在關(guān)于咳嗽?xún)和褂冒⑵?lèi)處方止咳藥的投票上,同樣壓倒性的認(rèn)為弊大于利,。 這也意味著阿片類(lèi)藥物基本要遠(yuǎn)離兒童止咳這一領(lǐng)域了,。 阿片類(lèi)藥物是什么?好像沒(méi)聽(tīng)過(guò),,和我們有關(guān)系嗎,?有的,而且離我們并不太遠(yuǎn),。阿片就是鴉片,,大家都知道鴉片是毒品,,但可能不知道它也被用于止咳鎮(zhèn)痛。 除了那些藥品名里含有“可待因”的西藥止咳藥,,一些中藥止咳藥里也含有罌粟殼或者阿片粉,,比如強(qiáng)力枇杷露、復(fù)方甘草合劑,、復(fù)方甘草片,、克咳膠囊等,都是利用阿片類(lèi)成分來(lái)止咳的,。 因?yàn)樗幈O(jiān)局的公告發(fā)布時(shí)間不長(zhǎng),,市面上可能還有一些藥物說(shuō)明書(shū)沒(méi)有更新,就算更新了,,如果沒(méi)有額外警示,,有些人也不注意看,所以才會(huì)有把泡騰片給孩子干吃導(dǎo)致死亡的事發(fā)生,。 而一些含有罌粟殼的中成藥還是非處方藥,,也不在需要更新說(shuō)明書(shū)的藥品之列,而這些藥品的說(shuō)明書(shū)里并沒(méi)有將兒童完全列入禁用人群,,比如下面的這種,。 所以我們需要記住的是,不論是中藥還是西藥,,只要是有“可待因,、罌粟殼、阿片粉”這些成份的止咳藥,,就不要給18歲以下孩子吃,,而不僅僅是嬰幼兒。如果你在哺乳也不能吃,,因?yàn)檫@些成份可通過(guò)母乳影響寶寶,。(當(dāng)然中藥本來(lái)就不建議吃) 同時(shí)我們還要知道,咳嗽是一種保護(hù)性反射,,咳嗽不會(huì)咳出肺炎,,治療咳嗽的關(guān)鍵針對(duì)病因,如果不是影響睡眠和生活,,可以不做止咳治療,。 |
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