要說讓家長瞬間炸毛的事情，莫過于自家的娃去接觸“少兒不宜”的東東了吧,！

為了讓孩子健康成長,，很多父母們嚴防死守，絕不放過一個“漏網(wǎng)之魚”……

然而……百密一疏……

有些“少兒不宜”的止咳藥,，可能已經(jīng)“潛伏”到你家里了,！

啥？止咳藥也跟電影一樣,，有“分級制”,？

咳咳，事情是這樣滴,！

上個月,，國家藥品審評中心發(fā)布了《藥審中心關(guān)于征求“含可待因感冒藥說明書修訂要求”意見的通知》，要求【禁忌癥】以及【兒童用藥】增加“18歲以下青少年兒童禁用本品”的內(nèi)容,。

這就意味著,，含可待因和氫可酮的兩類止咳藥，馬上將成為“少兒不宜”……

看這些藥“濃眉大眼”的,，到底犯了啥事要被“18禁”,？今天，藥娃就來科普一下,！

國家藥品審評中心提出修訂“含可待因感冒藥說明書”,，其依據(jù)源于：

要知道,，阿片類藥物的濫用讓美國“很受傷”,。阿片類藥物是從阿片（罌粟）中提取的生物堿及體內(nèi)外的衍生物，主要作用是鎮(zhèn)痛,、止咳,、止瀉、麻醉等,。

可待因,、氫可酮都屬于阿片類藥物，也有成癮性,，如果濫用就會成為毒品。

很多美國人對含可待因的止咳水產(chǎn)生依賴性,，有病沒病也要喝,，尤其是青少年，甚至成群結(jié)隊去“嗑藥”,。

難怪早在20年前,，美國兒科協(xié)會就建議在治療兒童咳嗽和感冒時不使用含有可待因的藥物！

2015年,，F(xiàn)DA發(fā)現(xiàn)兒童使用可待因可能產(chǎn)生例如呼吸抑制等更加嚴重的不良反應(yīng),。

可待因被吸收進入體內(nèi)后，可在體內(nèi)代謝為嗎啡,、去甲可待因及其他代謝產(chǎn)物,。嗎啡過量會出現(xiàn)一系列癥狀，比如成癮,、極度嗜睡,、意識混亂、呼吸變淺,，甚至危及生命,。

再怎么說，止咳水也是“軟毒品”,，喝的時候大腦產(chǎn)生快感,，不喝就會情緒暴躁、心神不定,、四肢無力,，嚴重的還會出現(xiàn)鈣流失,，骨質(zhì)疏松，或者患上低鉀血癥,，心臟驟停猝死,！

那么，氫可酮又是啥呢,？它又名二氫可待因酮,，具有與可待因相似的多種活性。根據(jù)對2008~2015年美國兒童鎮(zhèn)咳藥副作用的統(tǒng)計研究發(fā)現(xiàn),，氫可酮的不良反應(yīng)比可待因有過之而無不及,，嗜睡、呼吸抑制等不良反應(yīng)發(fā)生率都高于可待因,。

未成年人對于成癮藥品的戒斷反應(yīng)更明顯,，當(dāng)藥物不良反應(yīng)發(fā)生后，容易造成嚴重后果,。于是,，2018年FDA將含有可待因和氫可酮的鎮(zhèn)咳藥適用人群規(guī)定為18周歲以上！

鎮(zhèn)咳藥主要有“中樞性鎮(zhèn)咳藥”和 “外周性鎮(zhèn)咳藥”兩大類。

可待因,、氫可酮屬于“中樞型鎮(zhèn)咳藥”,，對延髓咳嗽中樞具有抑制作用，鎮(zhèn)咳作用迅速而強大,，但是同時抑制支氣管腺體分泌,，使痰液粘稠難以咳出。

“外周性鎮(zhèn)咳藥”則是通過抑制咳嗽反射弧中的感受器,、傳入神經(jīng)及效應(yīng)器中的某一環(huán)節(jié)而起到鎮(zhèn)咳作用,。如苯佐那酯可以阻斷傳入、傳出和感受器,，有較強的局部麻醉作用,。

很多爸爸媽媽一看到孩子咳嗽，第一想法就是止住咳嗽,，這樣做是不科學(xué)的,。

因為咳嗽是當(dāng)呼吸道受到刺激時機體的一種保護性反應(yīng)，孩子覺得嗓子不舒服或是有異物感就會咳嗽,，這樣有利于痰液的排除,。

輕度急性咳嗽、慢性咳嗽,、未明確病因的條件下不主張使用鎮(zhèn)咳藥,。只有當(dāng)孩子是普通急性呼吸道感染所致的咳嗽,，無痰干咳時，鎮(zhèn)咳藥才對癥,。

下面,，重點來啦！

有痰咳嗽的孩子服用了鎮(zhèn)咳藥后,，可能暫時獲得咳嗽的緩解,，然而痰液依舊停留在呼吸道內(nèi)，反而容易引發(fā)二次感染,，導(dǎo)致肺炎等更嚴重的呼吸道感染性疾?。?/span>

一些相關(guān)疾病應(yīng)與普通咳嗽相區(qū)別,，例如咳嗽變異性哮喘,、鼻炎和鼻竇炎綜合征、嗜酸性粒細胞性支氣管炎以及胃食管反流等均可引起咳嗽,，這些情況下不應(yīng)該簡單止咳,，而是要積極治療相關(guān)疾病，以免延誤病情,。

有的小伙伴問：孩子感冒后咳嗽得厲害，不吃止咳藥,，他自己能好嗎？

感冒后咳嗽通常會持續(xù)1~2周,。6歲以下兒童感冒咳嗽,，是不主張用止咳藥的。

但劇烈頻繁的咳嗽容易引起并發(fā)癥,，如果咳嗽太厲害,，放著不管也不行。

6歲以上的兒童咳嗽嚴重的,，在明確原因的情況下,，應(yīng)盡量選擇作用溫和、兒童專用的,、沒有成癮性的鎮(zhèn)咳藥,。

如果孩子痰液較多，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氨溴索,、乙酰半胱氨酸等來化痰,。痰多且有劇烈咳嗽的，鎮(zhèn)咳藥與祛痰藥聯(lián)合使用,。

此外,，生活中多喝水,、服用蜂蜜水以及適當(dāng)食療也可以起到一定的緩解作用。