肝素是血液化學(xué)成分測定中最好的抗凝劑。肝素是一種含硫酸基團(tuán)的黏多糖,，分子量為1.5萬,，其抗凝機(jī)制是與抗凝酶Ⅱ一起，在低濃度能抑制因子Ⅸa,、Ⅷ和PF3之間的作用,，并能加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶，從而阻止凝血酶形成;還有抑制凝血酶的自我催化及抑制因子X的作用,。

肝素的鹽類有鈉,、鋰、銨鹽,。通常用肝素抗凝的劑量是10.0~12.5IU/mL血液,。臨床常用肝素鋰，雖其價(jià)格較貴,，但抗凝效果較好,。某些生化成分在血清和肝素抗凝的血漿中有明顯的區(qū)別。在凝血過程中由于紅細(xì)胞的溶解破壞使血清鉀的含量比血漿為高,，由于血漿中含有Fg,，其含量比血清高。因此,，測定鉀離子時(shí),，注意血清與血漿之間的差異。

另外肝素過量可引起白細(xì)胞聚集和血小板減少,，故不適于白細(xì)胞分類和血小板計(jì)數(shù),，更不能用于止血學(xué)檢驗(yàn)。通過試驗(yàn)表明,，采血時(shí)加入肝素鈉抗凝劑后,，對測定血液中總蛋白質(zhì)含量結(jié)果有較明顯的影響。但加入了抗凝劑后,，阻斷了凝血活酶的生成,，阻止了血液凝固，導(dǎo)致纖維蛋白原不能水解轉(zhuǎn)化成纖維蛋白單體,，有效阻止了纖維蛋白單體的形成,，這些纖維蛋白原仍留在血漿中,。而血清是血液經(jīng)凝固后，纖維蛋白原水解轉(zhuǎn)化為纖維蛋白單體,，并因凝固而消耗,，離心后隨血細(xì)胞一并分離出去了。

乙二胺四乙酸(EDTA)鹽 EDTA有二鈉,、二鉀和三鉀鹽,。均可與鈣離子結(jié)全成螯合物，從而阻止血液凝固,。EDTA鹽對紅,、白細(xì)胞形態(tài)影響很小，血細(xì)胞計(jì)數(shù)用EDTA二鉀作抗凝劑,，用量為EDTA-K2,。EDTA-NA與EDTA-K2對血細(xì)胞計(jì)數(shù)影響均較小,，但二鈉溶解度明顯低于二鉀,，有時(shí)影響抗凝效果，其他抗凝劑不適合于血細(xì)胞計(jì)數(shù),。

EDTA是臨檢工作中最常用和最重要的抗凝劑和試劑之一,，其機(jī)制是通過與水相中的鈣離子形成穩(wěn)定的螯合物而阻止血液凝固。EDTA的鹽類有鉀,、鈉,、鋰鹽、均溶于水,，鉀鹽較鈉鹽的溶解度大,，全血胞計(jì)數(shù)最好使用EDTA的鉀鹽。

EDTA能影響某些酶的活性和抑制紅斑狼瘡因子,，故不適于制作組化染色和檢查紅斑狼瘡細(xì)胞的血涂片,。EDTA還會(huì)影響血小板聚集和白細(xì)胞吞噬功能，也不適于做止血學(xué)檢驗(yàn)和血小板功能檢驗(yàn),。

用EDTA抗凝血制備的涂片對粒細(xì)胞形態(tài)有影響,，其影響程度與抗凝血放置時(shí)間和抗凝劑濃度有關(guān)。按照ICSH建議EDTA的使用濃度為1.4~1.6g/L血液,，迅速制備涂片,，粒細(xì)胞形態(tài)特征有微小的改變，有時(shí)細(xì)胞核分葉不見,，細(xì)胞腫脹,。如果用放置時(shí)間較長的血液制備的涂片可出現(xiàn)細(xì)胞漿內(nèi)顆粒消失，胞漿和細(xì)胞核有空泡,，染色質(zhì)模糊不清,。用大于1.5g/L血液濃度制備的血涂片,，粒細(xì)胞可完全變性，對淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞也有影響,，尤其是血小板,，可出現(xiàn)腫脹、破裂而產(chǎn)生碎片,，影響其計(jì)數(shù),，造成結(jié)果偏高