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如何選擇真空采血管,?這篇文章說的最明白了

 開心100mm05xkw 2018-09-04

標(biāo)本處理不當(dāng)將可能引起比分析更大的誤差。因此,,應(yīng)根據(jù)分析目的選擇合適的抗凝劑和處理方法,。應(yīng)用物理或化學(xué)方法除去或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固,,稱為抗凝,。阻止血液凝固的化學(xué)試劑稱為抗凝劑(anticoagulant)。對抗凝劑的一般要求是用量少,、溶解度大,、不影響測定。采血管分普通管,、抗凝管和促凝管三類,。常用抗凝劑有草酸鉀、草酸鈉,、枸櫞酸鈉,、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素,、氟化物等,。根據(jù)不同的檢驗項目,選用合適的抗凝劑十分重要,。試管顏色參見《抽血順序和試管標(biāo)志》,。


?普通血清管 紅色頭蓋,采血管內(nèi)不含添加劑,,用于常規(guī)血清生化和血清學(xué)相關(guān)檢驗,。


?促凝管:

1、快速血清管 橘紅色頭蓋,,采血管內(nèi)有促凝劑,,可激活纖維蛋白酶,,使可溶性纖維蛋白變?yōu)椴豢扇艿睦w維蛋白多聚體,進而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊,??焖傺骞芸稍?分鐘內(nèi)使采集的血液凝固,適用于急診血清生化試驗,。


2,、惰性分離膠促凝管 金黃頭蓋,采血管內(nèi)添加有惰性分離膠和促凝劑,。標(biāo)本離心后,,惰性分離膠能夠?qū)⒀褐械囊后w成分(血清或血漿)和固體成分(紅細胞、白細胞,、血小板,、纖維蛋白等)徹底分開并完全積聚在試管中央而形成屏障,標(biāo)本在48h內(nèi)保持穩(wěn)定,。促凝劑可快速激活凝血機制,,加速凝血過程,適用于急診血清生化試驗,。


?抗凝管

1,、肝素抗凝管 綠色頭蓋,采血管內(nèi)添加有肝素,。肝素是一種含有硫酸基團的粘多糖,,具有對抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性,阻止血小板聚集作用,,可抑制凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶,使纖維蛋白原不能轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,從而延長標(biāo)本凝血時間,。肝素抗凝血不影響紅細胞體積,,適用于紅細胞脆性試驗、血氣分析,、紅細胞壓積試驗,、血沉及普通生化測定,但不可用于篩選DIC的3P和TT試驗,,因肝素與魚精蛋白作用發(fā)生沉淀,,使3P出現(xiàn)假陽性以及肝素的抗凝血酶作用出現(xiàn)產(chǎn)生干擾。過量的肝素會引起白細胞的聚集,,不能用于白細胞計數(shù),。因其可使血片染色后背景呈淡藍色,故也不適于白細胞分類,。15±2.5IU肝素抗凝血液1ml,。


2,、血漿分離管 淺綠色頭蓋,在惰性分離膠管內(nèi)加入肝素鋰抗凝劑,,可達到快速分離血漿的目的,,是電解質(zhì)檢測的最佳選擇,也可用于常規(guī)血漿生化測定和ICU等急診血漿生化檢測,。血漿標(biāo)本可直接上機并在冷藏狀態(tài)下保持48h穩(wěn)定,。


3、EDTA抗凝管 紫色頭蓋,,乙二胺四乙酸(EDTA,,分子量292)及其鹽是一種氨基多羧基酸,可以有效地螯合血液標(biāo)本中的鈣離子,。螯合鈣或?qū)⑩}從反應(yīng)位點移去將阻滯和終止內(nèi)源性或外源性凝血過程,,從而防止血液標(biāo)本凝固。適用于一般血液學(xué)檢驗(通常血液學(xué)常規(guī)檢驗應(yīng)用其鉀鹽EDTA-K2或EDTA-K3),,不適用于凝血試驗及血小板功能檢查,,亦不適用于鈣離子、鉀離子,、鈉離子,、鐵離子、堿性磷酸酶,、肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR試驗,。EDTA-Li2亦可作為抗凝劑,且可用于大多數(shù)生化檢驗,。


4,、枸櫞酸鈉凝血試驗管 淺藍頭蓋,枸櫞酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用,。適用于凝血實驗,,抗凝劑與血液的比例是1∶9。


5,、枸櫞酸鈉血沉試驗管 黑色頭蓋,,血沉試驗要求的構(gòu)櫞酸鈉濃度是3.2%(相當(dāng)于0.109mol/L),抗凝劑與血液的比例為1∶4,。


其他抗凝劑注意事項


1,、草酸鉀:草酸鉀可與血中鈣離子生成草酸鈣沉淀,從而阻止血液凝固,。草酸鉀溶解度大,,抗凝作用強。常用量為1~2mg/ml血液。草酸鉀雖仍可應(yīng)用,,但使紅細胞縮小,,水分從紅細胞滲入血漿,使血漿成分濃度相應(yīng)偏低,。


2,、草酸鹽、氟化物不能用于測定酶和用酶法測定的標(biāo)本,,因為它們有激活或抑制某些酶活性的作用,,如草酸鹽可抑制AMY、ACP,、LDH的活性,,氟化物則有激活尿素酶、AMY的作用,。


3,、草酸鉀氟化鈉混合抗凝劑:專供葡萄糖測定用,氟化鈉1g,,草酸鉀3g混合,,混合劑4mg抗凝1ml血。氟離子能結(jié)合鈣而抗凝,,但抗凝效果較弱,。氟離子可抑制糖酵解中的烯醇化酶,防止糖酵解,,若未加氟化鈉,,血標(biāo)本中葡萄糖含量將以每小時6%的速度下降。而在氟化鈉的存在下,,血糖濃度在25℃可穩(wěn)定24h,,4℃可穩(wěn)定48h。因此,,草酸鉀-氟化鈉是血糖測定標(biāo)本常使用的抗凝劑,。


4、EDTA,、氟化物、草酸鹽等不能用于測定Ca2+的標(biāo)本,,因為Ca2+可與它們形成不溶性物質(zhì),。含有K+、Na+的抗凝劑不能用于測定K+,、Na+的標(biāo)本,。


編輯:Rose  審校:木棉


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