隨著孕周的增加，胎兒的活動(dòng)能力也會(huì)越來越強(qiáng),，不僅可以伸伸胳膊,、踢踢腿，360度轉(zhuǎn)體這類高難度動(dòng)作也不在話下,，所以難免會(huì)使臍帶纏繞在胎兒身體上,，纏繞的部位可為胎兒的頸部、軀干及四肢,，其中臍帶繞頸的發(fā)生率最高,。 那么臍帶繞頸很危險(xiǎn)嗎？發(fā)生臍帶繞頸后,，準(zhǔn)媽媽會(huì)有什么感覺,？必須要剖腹產(chǎn)嗎？今天就跟大家聊聊胎寶寶的臍帶繞頸,。 臍帶繞頸很危險(xiǎn)嗎？ 臍帶繞頸是產(chǎn)科比較常見的并發(fā)癥,，據(jù)統(tǒng)計(jì),，每4~5個(gè)胎兒中就有1個(gè)會(huì)有臍帶繞頸，其中以纏繞1~2周較為多見,。它的發(fā)生多與臍帶過長,、胎兒小、羊水過多及胎動(dòng)頻繁有關(guān),。 臍帶繞頸是造成圍產(chǎn)期（分娩前后幾周）胎兒死亡的主要原因。因?yàn)槟殠沁B接寶寶和媽媽的橋梁,，能幫寶寶從母體獲取營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣,，如果出現(xiàn)了臍帶繞頸,，寶寶就有可能缺血、缺氧,，不利于胎兒的生長發(fā)育,，如果時(shí)間過長，還有可能導(dǎo)致胎兒窒息,、甚至死亡,。 在分娩過程中，胎寶寶還可能因?yàn)槟殠Ю@頸而出現(xiàn)先露部位下降困難,、胎頭旋轉(zhuǎn)受限等情況,，影響產(chǎn)程的進(jìn)展。如果在下降過程中,，臍帶拉的過緊,，可能會(huì)危及寶寶的生命。 不過,，有臍帶繞頸并不代表寶寶一定會(huì)有危險(xiǎn),，如果臍帶較長并且纏繞較松時(shí)，通常對(duì)胎寶寶沒有什么影響,。但如果臍帶較短且纏繞的較緊時(shí),，就有可能危及寶寶的生命，而且臍帶纏繞的圈數(shù)越多,，后果就越嚴(yán)重,。 發(fā)生臍帶繞頸，準(zhǔn)媽媽會(huì)有什么感覺,？ 大多數(shù)情況下,，臍帶繞的都不會(huì)很緊，而且有可能在寶寶活動(dòng)過程中得到自行解脫,，不會(huì)對(duì)寶寶造成什么影響,，所以，媽媽們通常不會(huì)有任何感覺,。 但當(dāng)臍帶纏繞的比較緊的時(shí)候,，寶寶會(huì)感覺到不舒服，他便會(huì)不斷動(dòng)來動(dòng)去來找到一個(gè)舒適的位置,，準(zhǔn)媽媽就會(huì)有胎動(dòng)比較頻繁的感覺,。這就是為什么在孕28周之后，準(zhǔn)媽媽要每天按時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)的原因了,。 不過臍帶繞頸并不能通過媽媽的感覺來診斷，我們醫(yī)生通常是借助B超檢查來發(fā)現(xiàn)的,。如果臍帶繞頸1周,，在B超下就會(huì)看到寶寶頸部有“U”型壓跡,，繞頸2周則有“W”型壓跡，繞頸3周及以上則呈“波浪樣”,。 還要提醒一點(diǎn),，B超下看到的U”型壓跡或者”C”型壓跡，并不意味著一定是臍帶繞頸,，還有可能只是臍帶搭在了寶寶脖子的周圍,。 有臍帶繞頸,，還能順產(chǎn)嗎,？ 有臍帶繞頸≠剖腹產(chǎn)！大多數(shù)有臍帶繞頸的準(zhǔn)媽媽都能成功順產(chǎn),，不信您看,，下圖這位來自廣州的、被臍帶”五花大綁“的寶寶,，就是通過陰道分娩降生的,。 那么,，臍帶繞頸的孕媽,，什么情況能順產(chǎn)？什么情況又必須剖腹產(chǎn)呢,？ 這需要看纏繞后剩余的臍帶長度,。正常情況下，臍帶長度在30~100cm,，當(dāng)纏繞后剩余的臍帶長度小于30cm時(shí),，順產(chǎn)就會(huì)有一定危險(xiǎn)，這時(shí)就需要剖腹產(chǎn)了,。不過由于臍帶在子宮多是迂曲盤繞的,，所以，剩余長度通常沒辦法測量,，醫(yī)生只能在準(zhǔn)媽媽分娩過程中,，嚴(yán)密監(jiān)測胎兒下降的情況以及胎心的情況，才能最終決定,。 吳丹華，廣西婦幼保健院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師,，醫(yī)知袋鼠科普醫(yī)生成員,，擅長孕期營養(yǎng)、妊娠期糖尿病管理,、孕期體重管理,、高危妊娠的管理等,。 如果您有產(chǎn)檢或孕期疾病等方面的問題，可關(guān)注醫(yī)知袋鼠微信公眾號(hào)（i1zdaishu）,，點(diǎn)擊菜單“專家預(yù)約咨詢”,，向吳醫(yī)生咨詢。 |
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