在日常工作中，經(jīng)常被問到「大夫,，我孩子有臍帶繞頸,，還能恢復嗎,？可以自己生嗎？孩子會不會有危險,？」

下面就簡單介紹一下臍帶繞頸,，希望對大家有所幫助。

臍帶繞頸,，通俗講就是臍帶在胎兒頸部繞了幾圈，以繞頸 1 周者居多,，占分娩總數(shù)的 25 % 左右,。臍帶繞頸發(fā)生的原因很多：臍帶過長、胎兒小,、羊水過多及胎動頻繁等,。

大多數(shù)臍帶繞頸通常是產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)的，在臍帶纏繞處皮膚有明顯的壓跡,，準媽媽有時會在報告看到類似「U 型壓跡,、W 型壓跡、鋸齒形壓跡」這樣的字眼,。

很多孕媽媽覺得臍帶繞頸會勒到寶寶的脖子，所以才覺得恐怖,。

其實,，臍帶繞頸危險的是臍帶，而不是寶寶的脖子,。

• 如果臍帶比較松,、繞頸 1～2 周，通常對胎兒沒有太大影響,。大多數(shù)的臍帶繞頸都是這種情況,。

• 如果臍帶比較緊、纏繞圈數(shù)比較多,，臍帶可能會受壓,、變細，其中的血流會受到影響,。臍帶就是寶寶的生命線,，如果其中的血流受到影響，寶寶的氧氣,、營養(yǎng)也會受到影響,，嚴重的會威脅寶寶安全。尤其到了分娩的時候，可能會影響分娩的進展,。

還好,，大部分的臍帶都是只繞 1 圈，而且纏得比較松,，影響寶寶安全的情況很少見,。

很多準媽媽會問：臍帶能不能繞回來呢,？有沒有好的辦法糾正呢,？

先講講臍帶繞頸是怎么發(fā)生的：

小胎兒在比較大的游泳池里太淘氣，像一條調(diào)皮的小魚左右搖擺,、上下轉(zhuǎn)圈,，玩著玩著臍帶就纏到脖子上了。一般臍帶都纏得不緊,，寶寶再活動活動可能就又松開了,，但也可能繞的更緊，或者纏的圈數(shù)更多,。這些都是不可控制的因素,。也些準媽媽在產(chǎn)檢時可能沒有臍帶繞頸，結(jié)果分娩的時候發(fā)現(xiàn)有,。

只有到了寶寶的頭頂跟媽媽骨盆銜接上的時候,，一般是 37 周左右，這時候?qū)殞毑粫谧訉m里亂動了,，臍帶才相對固定,。原來纏在脖子上的不會轉(zhuǎn)回去，沒有臍帶繞頸的也不會再繞上,。

在這之前,，什么情況都有可能發(fā)生，也沒有很有效的辦法能幫助臍帶繞回去,。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸的準媽媽們,，沒有必要過分關注臍帶的情況，避免增加心理負擔,。

不論產(chǎn)檢有沒有發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，準媽媽都要關注肚子里寶寶的情況,。

在懷孕晚期,，也就是 28 周之后，要認真數(shù)胎動,?？梢栽诿刻焱砩?6～10 點之間，自己數(shù)腹中寶寶動靜,。每兩個小時胎動次數(shù)應該大于 6 次,，如果小于 6 次,，或者比之前減少一半以上，可能是寶寶有缺氧的情況,，應及早去醫(yī)院,。

當然不是,。

雖然臍帶繞頸可能會導致分娩時間長,、胎兒缺氧，但不是所有的臍帶繞頸都要剖腹產(chǎn),。需要結(jié)合實際情況處理,。

繞頸 2 周以內(nèi)

一般來說，臍帶繞頸 3 周及以內(nèi),，沒有其他特殊情況,，產(chǎn)前檢查一切正常，準媽媽是完全有信心順產(chǎn)的,，醫(yī)生會在整個分娩的過程中都嚴密監(jiān)護,。

繞頸 3 周及以上

如果是經(jīng)產(chǎn)婦，分娩過程進展順利,，在嚴密監(jiān)測下可以試著順產(chǎn),，不過準媽媽和家屬要做好在分娩過程中轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)的準備。

如果是初產(chǎn)婦,，還沒有臨產(chǎn),，考慮生產(chǎn)時間較長，過程中出現(xiàn)寶寶缺氧幾率相對較大,，為了安全起見,，建議剖腹產(chǎn)。

無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),，都是要綜合考慮天時地利人和,。準爸爸準媽媽們只需保持最佳狀態(tài)，放下心中的顧慮,，相信醫(yī)生會幫助你選擇最佳的分娩方式的,。

責任編輯：張菁媛

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丁香
媽媽