|
“為什么會是這樣,？醫(yī)學(xué)科技都這么發(fā)達(dá)了，治不了這病嗎,？” 又是一位剛診斷,，就已經(jīng)是終末期腎衰竭的腎病患者。因為接受不了這樣的事實,，家人和他一起,，已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了幾家大醫(yī)院，得到的都是同樣的結(jié)果---建議為透析做準(zhǔn)備,。 醫(yī)生也只能遺憾地告知：雖然科技進(jìn)步了許多,，但還沒有發(fā)達(dá)到讓慢性腎衰竭患者，重新恢復(fù)功能,。 其實，腎內(nèi)科醫(yī)生,，每天都要遇到不少到了腎衰竭期,，才去看病的腎友。 對于極其“隱匿”又高發(fā)的腎臟病,，大家到底該了解些什么,？ 01 為何要等到腎衰竭才看病,？ 慢性腎臟病,，發(fā)現(xiàn)有早有晚，但將近有一半人是到了腎衰竭階段才知道自己患病,，主要原因是“根本不知道”,！ 慢性腎臟病根據(jù)發(fā)病的進(jìn)程，分為5個階段,。 1期,、2期是腎功能水平較好的早期階段；3期是中期階段---腎功能不全；4期是中晚期階段---腎衰竭,；5期是晚期階段---尿毒癥,。 越往后，腎臟功能越差,，到了第5個階段,，就得考慮透析或腎移植替代自己的腎臟工作。（詳細(xì)請看→怎樣區(qū)分腎病到哪個階段了?） 下圖的數(shù)據(jù)來源于美國腎臟數(shù)據(jù)系統(tǒng)（USRDS） 我們可以看到,，即便像美國這樣的發(fā)達(dá)國家,，在1-3階段，知道自己患病的人,，所占比例也少得可憐,，不足10%。也就是說,，10個人有腎臟病,，但其中只有約1個人知道，其他人還蒙在鼓里,。到了第4階段,，腎衰竭了，才將近有一半的人,，猛然意識到自己患病,。 這個情況也比較符合我們國內(nèi)的調(diào)查，根據(jù)北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科的一項調(diào)查,，我國腎臟病總知曉率約12.5%,。 02 醫(yī)生也很想妙手回春， 但不能不切實際 腎臟病,，可以防可以治,，但是時機(jī)二字，對于醫(yī)生和患者而言,，都很重要,。越早防治，效果越好,，花得錢反而也越少,。 通過系統(tǒng)的管理，大部分早期腎病患者,，病情不會進(jìn)一步惡化,。 而到了腎衰竭階段，醫(yī)生也很想妙手回春,，但不能不切實際,，這階段難以避免地會出現(xiàn)病情較快進(jìn)展,，因為并發(fā)癥多，花費也會更多,。 03 癥狀對于診斷腎臟病 不靠譜 腎臟病必須通過血檢和尿檢初步篩查,。從上面的分析我們也可以知道，靠有癥狀沒癥狀區(qū)別,，是十分不靠譜的,，導(dǎo)致的結(jié)果就是大部分人不知道有沒有病。 如果尿檢發(fā)現(xiàn)異常,，比如有蛋白尿,，血檢發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，都要認(rèn)真對待,，去專業(yè)的腎內(nèi)科就診,。 早期沒什么特殊癥狀，等出現(xiàn)了下面這些癥狀,，表明腎臟病可能已經(jīng)發(fā)展到了中晚期階段： 1,、持續(xù)而嚴(yán)重的惡心、嘔吐,、吃不下飯 2,、嚴(yán)重貧血，明顯的乏力,、精神狀態(tài)不佳,、面色灰暗蒼白 3、口中尿素味 4,、嚴(yán)重的皮膚瘙癢 5,、頭痛、頭昏,、神志恍惚,、表情淡漠、嗜睡,、昏睡，甚至昏迷 04 腎臟病的后備軍 1,、糖尿病：約40%左右的糖尿病,，會發(fā)展出腎臟病,； 2,、高血壓：高血壓導(dǎo)致的腎病，占尿毒癥人數(shù)總排名的第三位,； 3,、痛風(fēng)：約40%的痛風(fēng)患者,，會有腎臟損害的表現(xiàn)。 4,、肥胖：肥胖本身可以引起肥胖性腎病,，還可以引起血壓高、血脂高,、血糖高等一系列代謝紊亂,，間接導(dǎo)致腎臟問題。 5,、腎病家族史,，特別是腎衰竭家族史 6、青少年反復(fù)發(fā)作扁桃體炎,、上呼吸道感染 7,、長期使用止疼藥、抗生素,、中藥 轉(zhuǎn)給需要的腎病后備軍團(tuán),，請多多關(guān)照腎臟健康！ |
|
|
