經(jīng)常有人認為自己“腎虛”而到腎內(nèi)科門診就診,,但是相關(guān)檢查顯示其沒有腎病,。也有一些病人,本身有“腎病”,,但一直按“腎虛”治療,,以致延誤了“腎病”的治療,。到底“腎病”和“腎虛”是什么關(guān)系? 北大人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師燕宇表示,,首先要明確的是,,中醫(yī)所說的“腎”與西醫(yī)所說的“腎”是有區(qū)別的。西醫(yī)的“腎”只是一個器官,,而中醫(yī)的“腎”不完全是指腎臟器官,,而是對一類生理功能的概括,幾乎涵蓋了西醫(yī)學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng),、生殖系統(tǒng),、泌尿系統(tǒng)、運動骨骼系統(tǒng),、呼吸系統(tǒng)的諸多環(huán)節(jié),。 中醫(yī)的“腎虛”與西醫(yī)的“腎病”也是兩個完全不同的概念?!澳I虛”是中醫(yī)辨證產(chǎn)生的概念,,而不是疾病的名稱,很多系統(tǒng)的疾病,,從廣義上講都可能歸為“腎虛”,。而西醫(yī)的“腎病”僅指腎臟器官的疾病和損傷,包括腎炎,、腎病綜合征,、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病,、腎衰竭等內(nèi)科性腎臟實質(zhì)疾病,,也包括腎臟結(jié)石、感染,、腫瘤,、創(chuàng)傷等外科性疾病。 從臨床癥狀看,,“腎虛”常見表現(xiàn)如腰膝酸痛,,畏寒肢冷,失眠多夢,,潮熱盜汗,,陽痿,不孕,,浮腫,,小便頻數(shù),余瀝不盡,遺尿失禁,,發(fā)脫齒搖,,健忘耳聾,動作遲緩等,?!澳I病”常見的臨床表現(xiàn)多為尿液異常(包括血尿、蛋白尿),,水腫,,尿量異常,夜尿增多,,伴或不伴高血壓,,腎功能減退等。 “腎病”最常見的表現(xiàn)是尿液異常,。通過尿常規(guī)檢查可以很容易地發(fā)現(xiàn)血尿,、蛋白尿。因此建議體檢時均應(yīng)做尿常規(guī)檢查,?!澳I病”另一個最常見的癥狀是水腫,多發(fā)生于眼瞼部位,,以晨起為著,;還可見于下肢,在長期臥床的病人還可見于腰骶部等下垂部位,,多為可凹性水腫(即用手指按壓后出現(xiàn)不易恢復(fù)的皮膚凹陷),,以夜晚為著?!澳I病”尿量的改變還包括夜尿增多,。 各種腎臟病的進展會導(dǎo)致腎衰竭,患者早期可沒有任何自覺癥狀,,但隨著血肌酐水平的升高和腎小球濾過率的下降,,會逐漸出現(xiàn)納差、惡心,、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀,;乏力、面色蒼白,、心慌,、氣短等貧血癥狀,;胸悶,、憋氣、喘憋、不能平臥,、血壓進行性升高等心血管系統(tǒng)癥,;還可以出現(xiàn)皮膚瘙癢、手足感覺異常,、骨痛,、易發(fā)生骨折、感染等情況,。 通過上述介紹可以看出,,中醫(yī)的“腎”和西醫(yī)的“腎”是不同的,“腎虛”也不等于“腎病”,,但兩者之間又存在交叉,。“腎病”可能是中醫(yī)“腎虛”的表現(xiàn),,也可能不是,。同樣,“腎虛”者可能有“腎病”,,但是更多的并不是“腎病”,。 因此,希望大家能夠正確地認識“腎虛”和“腎病”這兩個概念,,出現(xiàn)上述“腎病”癥狀時能夠及時就診,,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,、早期治療“腎病”,,減少腎衰竭的發(fā)生,切不可隨意“補腎”,。同時對于沒有“腎病”癥狀的所謂“腎虛”人群,,也不必總是懷疑自己有“腎病”而給個人和家庭帶來不必要的物質(zhì)和精神負擔(dān)。 |
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