之前我們講過(guò),，肝主疏泄，肝主藏血,；脾主運(yùn)化,，脾主生血統(tǒng)血；肝屬木,，脾屬土,。所以，肝與脾的關(guān)系體現(xiàn)在疏泄與運(yùn)化的相互為用,、藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào)及五行木土之間的關(guān)系,。

     首先，肝主疏泄的功能正常發(fā)揮,，第一能協(xié)調(diào)脾胃升降氣機(jī),，第二能促進(jìn)膽汁分泌。這兩條,，可以使脾胃更加有利地進(jìn)行運(yùn)化,。脾氣健旺，運(yùn)化正常,，則氣血生化有源,；氣有源，肝才有源疏泄,，血有源,，肝才有血可藏。如果肝失疏泄,，就會(huì)氣機(jī)郁滯,，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，出現(xiàn)精神抑郁,、腹脹,、泄瀉等肝脾不和之癥,。如果脾失健運(yùn)，就容易導(dǎo)致水濕內(nèi)停,，最后濕郁久化熱,，形成濕熱郁蒸肝膽，導(dǎo)致膽汁外溢,，因而形成黃疸,。很多人看到黃疸，都知道是肝功,、膽功不好,，卻不知其實(shí)根源在脾上??！當(dāng)然，一些膽道自身病變,，比如一些梗阻性的黃疸除外,。這是肝脾第一對(duì)關(guān)系，在肝主疏泄脾主運(yùn)化上的關(guān)系,。

        肝脾的第二對(duì)關(guān)系,，體現(xiàn)在肝主藏血與脾主統(tǒng)血之間的關(guān)系。血的運(yùn)行,，離不開君主之官—心的調(diào)控,，但要正常運(yùn)行，還離不開肝與脾,。肝主藏血,，可以調(diào)節(jié)血量。比如內(nèi)經(jīng)里講,，人起則血運(yùn)于全身,，人臥，也就是人睡覺的時(shí)候,，則血?dú)w于肝,。而脾又能統(tǒng)攝血液，使血不會(huì)亂跑,。脾氣健運(yùn),，才能氣血生化有源，使肝有血可藏,；肝血充足,，疏泄有度，才能正常地調(diào)節(jié)血量,，脾才能更好地發(fā)揮它的統(tǒng)血作用,。這是二者在生理上的聯(lián)系,。 

        肝脾在病理上也是可以相互影響的。比如,，脾氣虛弱,，就會(huì)導(dǎo)致肝血不足。脾氣虛弱,，吃不進(jìn),、拉不出，不止肝,，人身上任何一個(gè)臟腑都不會(huì)舒服,，因?yàn)槠⑽甘菤庋础庋闯鰡?wèn)題了,，各個(gè)臟腑都得不到正常的濡養(yǎng),，不獨(dú)獨(dú)是肝。木可以克土,，如果肝疏泄過(guò)度,，脾土是管不住肝木的。這時(shí)候脾的統(tǒng)血功能敵不過(guò)肝疏泄太過(guò)的功能,，就會(huì)導(dǎo)致血液外溢,，比如女性月經(jīng)過(guò)多、崩漏等等,。其實(shí)很多時(shí)候,，肝不藏血與脾不統(tǒng)血是同時(shí)并見的，一些虛弱病人晚期就會(huì)出現(xiàn)便血,、吐血等等危險(xiǎn)的癥狀,，這在中醫(yī)上叫'藏統(tǒng)失司'。

        第三對(duì)關(guān)系,，是五行的木土關(guān)系,。木土之間是木克土，與木土之間的乘侮關(guān)系,。比如有很多人一生氣,，傷到肝氣了，就容易出現(xiàn)吃不下飯,，或者過(guò)度吃飯,，這都是肝木乘脾土的表現(xiàn)。還有一些人,，一氣機(jī)不暢就會(huì)拉肚子,，也是這個(gè)病機(jī)。而像上面講的，脾失健運(yùn),，導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)的,，就是脾土反侮肝木。

        相克的關(guān)系,，除了克制會(huì)衰弱對(duì)方以外,，其實(shí)有時(shí)候克也是好的?？梢苑乐固^(guò),，比如脾主運(yùn)化，如果沒有東西克制,，整天就在運(yùn)化,，一吃下去就沒了，你整天就在那吃算了,，不要干別的事了,。正是有了肝木可以克制脾土，才使得脾主運(yùn)化的功能可以維持在正常的范圍內(nèi),，而不至于過(guò)度運(yùn)化,。所以,，很多時(shí)候人要能克制住自己,，克制一下是好的，凡事不要太過(guò),。這是肝與脾的關(guān)系,。

        肝與腎的關(guān)系，太經(jīng)典了,。中醫(yī)用四個(gè)字概括,，叫“乙癸同源”。什么是乙癸同源呢?這得好好講講,。

        大家要記著：十天干,，甲乙丙丁戊己庚辛壬癸。中醫(yī)把十天干也進(jìn)行了五行歸屬,，那就是甲乙屬木,、丙丁屬火、戊己屬土,、庚辛屬金,、壬癸屬水。膽對(duì)應(yīng)甲木屬陽(yáng)木,，肝為乙木屬陰木,；小腸為丙火屬陽(yáng)火，心為丁火屬陰火,；胃為戊土屬陽(yáng)土,，脾屬已土為陰土,；大腸為庚金屬陽(yáng)金，肺屬辛金為陰金,；膀胱為壬水屬陽(yáng)水,，腎為癸水屬陰水。至于為什么是這樣對(duì)應(yīng)的,，以后講到了經(jīng)脈及臟腑的表里的時(shí)候再解釋,。

        這里大家就要回憶一下黃帝內(nèi)經(jīng)第一篇，上古天真論里,，講人的生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)候,，原因是什么?原因就是“天癸至”。很多人看不懂,，這天癸到底是什么東西呢?目前中醫(yī)界的爭(zhēng)議還是很大的,，很多人甚至都不知道這天癸到底是什么。剛剛我就講了,，腎為癸水,！所以，這里的天癸是指腎之精氣,，腎內(nèi)藏的先天之陰陽(yáng)之氣,，只有這氣一到與衰老，才會(huì)出現(xiàn)人的生長(zhǎng)壯老已,！

        回到我們要講的肝腎關(guān)系上來(lái),。之前講過(guò)，肝主藏血,，腎主藏精,！所以，肝與腎的關(guān)系是乙癸同源,，實(shí)際上就是肝腎同源,，精血同源！人由什么構(gòu)成?最先就是由父親的精與母親的血合而成,！然后化生出新的精血,！所以，在還是一個(gè)受精卵的時(shí)候,，精血混合在一起,，混沌未開，所以這叫精血同源,！

        肝除了主藏血外,，還主疏泄。所以，肝與腎的關(guān)系也是三個(gè)：第一個(gè)是肝腎同源,、精血同源的關(guān)系,；第二個(gè)是腎主藏與肝主疏泄的、看似對(duì)立的關(guān)系,；第三個(gè)是水生木的關(guān)系,。

        先說(shuō)第一個(gè)關(guān)系，精血同源,。剛剛講了,，在生命剛有之際，精血是合在一起的,，水乳交融,，你中有我，我中有你,，怎么分也分不開,，如果精血分離，就出不了生命,，這是第一個(gè)理解,。

        第二個(gè)理解，人體后天的精血都來(lái)自脾胃運(yùn)化的水谷精微物質(zhì),。從這個(gè)角度來(lái)講,，精血也是同源的，都來(lái)源于脾胃的消化,。因?yàn)橐惑w,，所以經(jīng)常二者是一損俱損，很常見的肝之血與腎之精一同受損,。臨床上有一種治法很常用—滋補(bǔ)肝腎法！因?yàn)楦文I容易同時(shí)受虛損,。比如頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、耳鳴等等這些癥狀同時(shí)并見,，就是肝腎不足的典型癥狀,。精血同源，是肝腎的第一個(gè)關(guān)系,。

        第二個(gè)關(guān)系,，腎藏與肝泄的關(guān)系。這關(guān)系和諧的話,，人體的各種生理現(xiàn)象才能有效地出現(xiàn),。比如有月經(jīng)而月經(jīng)不至于太長(zhǎng)或者太短、太多或者太少，比如男人精液的排泄等等,。這些功能,，都需要肝腎的藏泄關(guān)系和諧才行。如果不夠和諧,，腎藏太過(guò)而肝泄不及,，女性容易出現(xiàn)閉經(jīng)，男子容易出現(xiàn)不射精癥等等,。如果腎藏不及而肝泄太過(guò),，就容易出現(xiàn)女性崩漏、月經(jīng)過(guò)多,、經(jīng)期十來(lái)二十天,，男子早泄、遺精等等病癥,。只有有藏有泄,、藏泄有度才能真正的身體健康，氣血通暢,，藏清而泄?jié)?！藏住有用的，泄到無(wú)用的東西,，這樣才是最好的,。

        第三個(gè)關(guān)系，水生木的關(guān)系,。實(shí)際上從中醫(yī)來(lái)講,，講的關(guān)系更深。中醫(yī)認(rèn)為,，肝與腎在這五行上除了水生木以外,，二者還存在陰陽(yáng)互滋互制的關(guān)系?；ハ嗖挥弥v,，就是肝腎陰陽(yáng)的互相滋養(yǎng)，因?yàn)橥?、水乳交融,，所以生理上可以互相滋養(yǎng)，而病理上可以互相波及,?；ブ浦饕w現(xiàn)在，腎陰對(duì)肝陽(yáng)有牽制作用,。我們之前講過(guò),，肝里藏的陽(yáng)叫雷火,，如果肝腎之陰藏不住這肝陽(yáng)的話，就會(huì)雷火上炎,，出現(xiàn)肝陽(yáng)上亢,，就會(huì)出現(xiàn)高血壓、腦溢血等等病癥,。古時(shí)看中風(fēng)多認(rèn)為是外風(fēng)所致,，而現(xiàn)在看中風(fēng)多認(rèn)為是內(nèi)風(fēng)所致。這內(nèi)風(fēng)從何而來(lái),，就是從這里而來(lái),。肝腎陰虛生風(fēng)，血虛生風(fēng),，風(fēng)陽(yáng)上擾,，則出現(xiàn)中風(fēng)。中風(fēng)當(dāng)然還要講中經(jīng),、中絡(luò),、中臟、中腑之不同,，以后再細(xì)講,。

        剛剛講的是肝腎之陰對(duì)肝陽(yáng)的制約，還有肝腎之陽(yáng)對(duì)肝腎之陰的制約,。比如肝腎之陽(yáng)不足,，就會(huì)導(dǎo)致陰相對(duì)過(guò)旺，而肝腎陰盛,，就會(huì)出現(xiàn)腰冷如冰,、膝冷、女子閉經(jīng),、女子痛經(jīng),、宮寒、女子不孕,、男子不育等等這樣的癥狀,。肝腎陽(yáng)虛，就叫下焦虛寒證,！多表現(xiàn)在生殖系統(tǒng)的這些病，現(xiàn)在人很多這樣的毛病,。

        我們講得越來(lái)越多,，講得越來(lái)越深入與細(xì)致，就是希望大家以后在生活中碰到這樣的現(xiàn)象,，能有一個(gè)思考與判斷的過(guò)程,，慢慢得到提高,，最后指導(dǎo)自己的養(yǎng)生與生活。