精、氣,、血三者,，在生理上密切相關(guān),，病理上則相互影響。

精與氣血關(guān)系的失調(diào)

    精,、氣,、血在病理上常見(jiàn)相互影響、同病的病機(jī)變化,。

    1．精氣兩虛  由于精可化氣,、氣聚為精，精氣并虛或精傷及氣,、氣傷及精,，都可見(jiàn)精氣兩虛的證候。腎藏精,，元?dú)獠赜谀I,，故本病機(jī)最具有代表性的是腎的精氣虧虛。腎之精氣虧虛,，以生長(zhǎng),、發(fā)育遲緩，生殖功能障礙以及早衰等為臨床特征,。

    2．精血不足  腎藏精,，肝藏血。腎與肝,，精血同源,，故肝腎精血不足較為常見(jiàn)。多種疾病傷及肝腎,，或肝病及腎,、腎病及肝皆可形成肝腎精血不足的病機(jī)，見(jiàn)面色無(wú)華,、眩暈,、耳鳴、神疲健忘,、毛發(fā)脫落稀疏,、腰膝酸軟；男子精少,、不育,；女子月經(jīng)愆期、經(jīng)少,，不孕等,。

3．氣滯精瘀和血瘀精阻  氣機(jī)失調(diào)、疏泄失司及瘀血內(nèi)阻,，皆可致精道瘀阻而形成氣滯精瘀或血瘀精阻的病機(jī)變化,，而且二者可互為因果,，同時(shí)并存。臨床所見(jiàn),，除有一般精瘀癥狀外,，前者以情志因素為多，陰部脹痛重墜明顯,；后者可見(jiàn)血精,、陰部小核硬節(jié)等淤血表現(xiàn)。

氣與血關(guān)系失調(diào)

    氣屬于陽(yáng),，血屬于陰,，兩者之間的關(guān)系，猶如陰陽(yáng)相髓,、相互依存，相互為用,。氣對(duì)于血,，具有推動(dòng)，溫煦,、化生,、統(tǒng)攝的作用；血對(duì)于氣,，則具有襦養(yǎng)和運(yùn)載等作用,。故氣的虛衰和升降出入異常，必然影響及血,。如：氣虛則血無(wú)以生化,，血必因之而虛少；氣虛則推動(dòng),、溫煦血液的功能減弱,，血必因之而凝滯；氣虛而統(tǒng)攝功能減弱,，則血必因之外逸而出血,；氣滯則血必園之而瘀阻；氣機(jī)逆亂,，血必隨氣上逆或下陷,，甚則上為吐衄，下為便血,、崩漏,。同樣，在血的虛衰和血的運(yùn)行失常時(shí),，也必然影響及氣,。如：血虛,，則氣亦隨之而衰少；血瘀,，則氣亦隨之而郁滯,；血脫，則氣無(wú)所依而隨血脫逸,，臨床上氣血相互為用的功能失調(diào),，主要有氣滯血瘀、氣不攝血,、氣隨血脫,、氣血兩虛和氣血不榮經(jīng)脈等幾方面。

    1．氣滯血瘀  常同時(shí)存在,。由于氣的運(yùn)行不暢,，導(dǎo)致血運(yùn)的障礙，而形成氣滯血瘀,，也可由于閃挫外傷等因素,，而致氣滯和血瘀同時(shí)形成。在一般情況下,，肝主疏泄而藏血,，肝的疏泄在氣機(jī)調(diào)暢中起著關(guān)鍵的作用，因而氣滯血瘀多與肝的生理功能異常密切相關(guān),。其次,，由于心主血脈而行血，故在心的生理功能失調(diào)時(shí),，則多先發(fā)生血瘀而后導(dǎo)致氣滯,。氣滯血瘀，在臨床上多見(jiàn)脹滿疼痛,、瘀斑及積聚癥瘕等痛癥,。

    2．氣不攝血  是指由于氣虛不足，統(tǒng)攝血液的生理功能減弱,，血不循經(jīng),，嗌出脈外，而導(dǎo)致各種出血的病理狀態(tài),。由于脾主統(tǒng)血,，所以氣不攝血的病變，主要表現(xiàn)為中氣不足,，氣不攝血的咯血,、吐血、紫斑,、便血,、尿血,、崩疆等癥，同時(shí)兼見(jiàn)面色不華,、疲乏倦怠,、脈虛無(wú)力、舌淡等氣盤(pán)的表現(xiàn),。因脾主四肢肌肉,，脾氣主升，所以脾不統(tǒng)血的病機(jī),，易見(jiàn)肌衄及便血,、尿血、崩漏等病證,。

    氣攝血的功能,，雖以脾之統(tǒng)血功能為主，但亦與其他臟腑之氣的盛衰有關(guān),，如肺氣,、肝氣、腎氣以及胃氣虧虛,，也可減弱氣之統(tǒng)攝功能而發(fā)生出血,。

    3．氣隨血脫  是指在大量出血的同時(shí),，氣也隨著血液的流失而散脫,，從而形成氣血兩虛或氣血并脫的病理狀態(tài)。常由外傷失血,，或婦女崩中,、產(chǎn)后大出血等因素所致。血為氣之載體,，血脫,，則氣失去依附，故氣亦隨之散脫而亡失,。

    4．氣血兩虛  即氣虛和血虛同時(shí)存在的病理狀態(tài),，多因久病消耗，氣血兩傷所致,；或先有失血,，氣隨血耗；或先因氣虛,，血的生化無(wú)源而日漸衰少,，從而形成氣血兩虛。在臨床上,，可同時(shí)見(jiàn)到面色淡白或萎黃,、少氣懶言,、疲乏無(wú)力、形體瘦怯,，心悸失眠,、肌膚干燥、肢體麻木等氣血不足之癥,。

5．氣虛血瘀  是指因氣對(duì)血的推動(dòng)無(wú)力而致血行不暢,，甚至瘀阻不行的病理狀態(tài)。氣虛血瘀,，較多見(jiàn)于心氣不足,、運(yùn)血無(wú)力而致的驚悸怔忡、喘促,、水腫及氣虛血滯的肢體癱瘓,、瘺廢。另外,，老年人多血瘀,，且多氣虛，故氣虛血瘀病機(jī)在老年病中具有重要意義,。氣虛和氣滯可與血瘀并存,，三者相互影響。