曾某,，男,，32歲。初診主訴：突發(fā)性耳聾耳痛一個月,?；颊哂?個月前乘飛機(jī)出國途中，自覺耳內(nèi)如針刺作痛,，下機(jī)后便覺聽不清他人說話聲,，隨之嘔吐胃內(nèi)容物，眩暈,。過兩日自行好轉(zhuǎn),。歸國途中又出現(xiàn)上述癥狀，并伴有視物不清、口角向左歪斜,。到某醫(yī)院耳鼻喉科就診,，診斷為神經(jīng)性耳聾。給予肌注維生素類藥物和口服擴(kuò)張血管藥物,，效果不佳,。

診查：雙耳聽不清任何聲音，口角左歪,，視力正常,。舌胖有齒痕，舌苔薄白有津,，脈細(xì),。西醫(yī)診斷為神經(jīng)性耳聾。辨證：中氣不足,，痰濁上擾,，壅閉清竅。治法：補(bǔ)益中氣,，化痰開竅,。

處方：伏羲清耳湯 石菖蒲10g，遠(yuǎn)志9g,，川芎6g,，黃柏6g，升麻3g,，香附6g,，知母12g，路路通10g,，柴胡3g,，黃芪15g，黨參15g,，甘草3g,。每日1劑，水煎服,。

二診：服藥后雙耳已能聽到較大的聲音,，但耳鳴較重，時有少寐多夢,，口角左歪好轉(zhuǎn),。脈弦細(xì)。上方加生牡蠣15g,，龍膽草10g,，以加強(qiáng)其清肝安神之力,。

三診：耳聾已明顯減輕，能聽到一般說話聲音,，口角左歪好轉(zhuǎn),。繼服上方藥。

四診：前癥皆明顯好轉(zhuǎn),，但時有牙關(guān)緊感,。上方加全蝎6g，以解痙牽正,。

五診：已完全痊愈，為鞏固療效,，守原方服藥,。

按：耳聾、耳鳴多數(shù)責(zé)之肝腎,，如肝腎陰虛,、肝火上擾、肝陽上亢等,，從痰論治者并不多見,。此暴發(fā)性耳聾患者病因雖不同，但病機(jī)則一,，都有痰證,，治療原則為降逆化痰、開閉通竅為主,，也可隨病情的不同變化而加減,。石菖蒲、遠(yuǎn)志為君,，滌痰開竅;路路通,、川芎活血通竅;香附理氣機(jī);黃柏清邪熱，柴胡,、升麻升清陽,。兼有氣郁肝火旺者，加菊花,、龍膽草以清肝瀉火,，陰虛肝陽亢者，加石決明,、白芍育陰潛陽;年老久病中氣不足者,，加黃芪、黨參補(bǔ)益中氣升清陽;有血瘀頭痛者,，加丹參,、紅花,、桃仁;痰氣阻滯咽喉者，加威靈仙,、谷精草;頭痛,、口眼?斜者，加全蝎,、蜈蚣解痙牽正,。總之,，可隨癥加減,，靈活應(yīng)用。