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伍某,，女,，56歲，小學(xué)教師,。1999年8月6日初診,。病史：3天前突發(fā)右耳“咚咚”鳴響弄得徹夜不眠,，乃去四川省人民醫(yī)院耳鼻喉科診治，經(jīng)檢查,，結(jié)果示聽力下降很多,，耳部未發(fā)現(xiàn)其他異常，血壓,、血脂均正常,，診斷為“神經(jīng)性耳聾”，給予西藥（藥名不詳）服用無效而來求診,。現(xiàn)癥：自訴頭昏眩,，兩側(cè)頭痛，右耳“咚咚咚”終日快速鳴響,，白天其聲音較小,，晚上聲音特大以致不能入眠，且耳內(nèi)總覺有蒙蔽之感,，口中和,，二便正常。察其形體偏胖,，頭發(fā)全白,，精神尚可，面色紅潤,，舌尖紅苔白中微黃而厚,，脈沉弦。辨治：此乃痰瘀互結(jié),、耳竅阻滯之患也,。夫人體氣機自左而升，從右而降,，今氣機欲降而受阻,，故見“咚咚”鳴響。其頭痛,、眩暈均為痰瘀結(jié)滯,、絡(luò)道不利所致。治當(dāng)活血化瘀,、豁痰開竅,、降氣安神，用王清任通氣散加減：每日1劑,，濃煎,，3次分服，其中1次睡前半小時服用,。8月10日復(fù)診,。上方服完3劑,，自訴服完第一劑其耳鳴即停止，當(dāng)晚安然入睡,，自覺聽力無異常,。今次來診治慢性胃痛。按：耳鳴之治重在分清虛實,，大體實證多由痰瘀所致,，虛證常因肝腎精血不足引起，而老年人之耳鳴則多為本虛標(biāo)實,、虛實夾雜之患,。虛證多緩慢起病，實證起病突然,。本案病例屬于實證,，治之得當(dāng)，故迅速痊愈,。上述處方用于“突發(fā)性耳聾”多有效,，要點是重用葛根以疏通經(jīng)絡(luò)，如耳竅有閉塞之感者,，效果更好,。
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