作者：王足明   凌可與

編輯 / 冰無雙 ⊙ 校對(duì) / 許紅

I導(dǎo)讀：今天發(fā)的文章是神經(jīng)性耳鳴耳聾,，是專門為一個(gè)岐黃民間傳承公眾號(hào)的粉絲而發(fā)，希望她能仔細(xì)閱讀,，也希望大家都能好好學(xué)習(xí)一下,。

案例：

言某，女,，69歲,，省煤礦設(shè)計(jì)院退休工人。初診：1980年1月23日,，雙耳閉塞,，聽力下降，發(fā)作多年,，每因感冒,、情緒急躁誘發(fā)加重。此次耳聾,，亦因受涼,，醫(yī)從外感論治，未能奏效,。診時(shí)：雙耳閉塞,，不聞人聲，耳內(nèi)作脹,，寒熱往來,，頭額脹痛，咽干口苫,，時(shí)或干嘔,，脘悶納呆，口渴喜飲,，喉燥癢咳,。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃,，脈弦細(xì)數(shù),。某醫(yī)院五官科多次診斷為“神經(jīng)性耳聾”，治療罔效,。此為邪入少陽,，肝郁失疏，氣逆于上，閉塞清竅所致,。

治宜和解少陽,，疏肝降逆，擬小柴胡湯加減,。

處方：柴胡l0g,，黃芩10g，法半夏l0g,，玉竹l2g,，甘草3g，枳殼l0g,，建菖蒲l0g,，青皮6g，桔梗l0g,，防風(fēng)l0g,，款冬花l0g，白芷l0g,。服5劑,。

二診：1980年1月28日，耳閉即通,，聞聲如昔,，諸癥均減。仍守原法加減續(xù)進(jìn),。處方：柴胡10g,，黃芩10g，法半夏10g,，玉竹12g,，杏仁10g，甘草3g,，建菖蒲10g,，白芷10g，川芎6g,，桔梗10g,，火麻仁12g，服6劑,。診后數(shù)月消息渺然,，后因咳嗽就診，才知耳聾治愈,。

本例雙耳閉塞,、聾不聞聲,，結(jié)合其寒熱陣作，口苦咽于,，脘悶納呆，干嘔等癥,，乃為邪入少陽半表半里,，兼有肝郁失疏。經(jīng)云：“肝病氣逆則頭痛耳聾,?！蹦懜接诟危懨}上貫耳中,，肝郁氣逆,，易助少陽之邪上干耳竅。治宜和解少陽,，疏肝降逆,。

小柴胡湯去姜、棗,，黨參改玉竹,，直入少陽，和解樞機(jī),，疏散半表半里之邪,。加枳殼、青皮,、石菖蒲芳香辛竄,，開竅通耳，桔梗,、冬花宣肺止咳,，平肝制木，以防風(fēng),、白芷清解陽明,，組方嚴(yán)謹(jǐn)，絲絲入扣,，藥到病除,，耳通能聞。