水代謝與水循環(huán)：五苓散,，桂枝去桂加苓朮湯,， 茯苓甘草湯，真武湯,，附子湯,，腎氣丸

各位同學(xué),，那個(gè),，有一兩件小事和同學(xué)說(shuō)一下,，就是，我啊,，我發(fā)覺(jué)我在上課的時(shí)間里面,，就是說(shuō),，我在這邊教書(shū)啊,，這兩三個(gè)鐘頭里面呢，我沒(méi)有辦法幫同學(xué)做出完整的看病這件事情,，就是說(shuō),，因?yàn)槲覐那安辉媾R過(guò)這種困擾。我以前教書(shū)呢,，多半都是一開(kāi)始就講得很清楚說(shuō),，我教書(shū)期間不看病。我會(huì)非常硬的要求自己這件事,，是因?yàn)槟莻€(gè)我從前有一些學(xué)生,，他的家人在跟別的中醫(yī)老師那里學(xué)中醫(yī)，那我就發(fā)現(xiàn),，那些跟別的中藥老師學(xué)中醫(yī)的那些人啊,，有一些人好像跟著那個(gè)老師兩三年了，可是中醫(yī)的技術(shù)完全不行。那我就開(kāi)始有點(diǎn)好奇說(shuō),，到底發(fā)生什么事情,。然后，我的學(xué)生就跟我講說(shuō),，哦,，我爸跟那誰(shuí)學(xué)中醫(yī)，但是他每次生病的時(shí)候就會(huì)說(shuō),，那還是找老師看吧,，所以他跟著這個(gè)老師，其實(shí)是有一種好像結(jié)一個(gè)緣分,，求保庇用的啦,。那他生病的時(shí)候就會(huì)希望請(qǐng)他的老師出馬，他自己不要想,，這樣子,。那個(gè)時(shí)候我聽(tīng)到這樣子的訊息之后，我就有一點(diǎn)警惕,。就是覺(jué)得說(shuō)那我如果要教書(shū)的話,，我一定不要再幫人看病，因?yàn)檫@會(huì)促成學(xué)生的墮落哦,。這是一個(gè)邏輯上面我是這樣以為的,。那可是，我們這個(gè)班呢,，一開(kāi)始就說(shuō)好了,，讓同學(xué)提單子來(lái)，因?yàn)槟阋惶釂巫觼?lái)的話,，你想學(xué)什么病那大家一起學(xué)嘛,，對(duì)不對(duì)？反正這個(gè)病你家有別人家也可能會(huì)有,。這是學(xué)習(xí)上還不錯(cuò)的點(diǎn),，所以我基本上這個(gè)班開(kāi)始我就沒(méi)有那么嚴(yán)格，就說(shuō)你有什么問(wèn)題不可以端到我面前來(lái)噢,，我沒(méi)有這么嚴(yán)格的要求,。可是我還是要跟同學(xué)聲明一件事,，就是這個(gè)班我預(yù)期是教半年,，那半年之后，我就會(huì)從你們的人生里面消失,，就是我不會(huì)讓你有機(jī)會(huì)找到我,，再繼續(xù)追著我要看病。所以你必須需要學(xué)習(xí)的技術(shù)，都是盡可能地在半年里面把他學(xué)下來(lái),，當(dāng)作你的中醫(yī)的基礎(chǔ),，這樣子。所以能學(xué)的,，我們這半年就盡全力教,。像今天抄的黑板，我來(lái)的時(shí)候就跟助教講說(shuō),，我今天要教的這兩個(gè)小時(shí)的課想要教得課好像是我從前15小時(shí)的分量,。我從前一貼真武湯就教5個(gè)鐘頭嘛。就是很漫長(zhǎng)的噢,。我盡可能的把這個(gè)課濃縮,，所以我相信同學(xué)，上這個(gè)課在情報(bào)量方面可能會(huì)有點(diǎn)吃力,，因?yàn)槲业拇_是要把我過(guò)去3年的課濃縮在半年里面教完,。而我的堂數(shù)并沒(méi)有變得比較多。是這樣子的一個(gè)想法,。

那,，所以同學(xué)要有覺(jué)悟就是說(shuō)，我們這個(gè)班呢,，并不是一個(gè)好像來(lái)給你來(lái)看病的班,。事實(shí)上是，你在這個(gè)班的中間下課,，如果跟我聊你身體的問(wèn)題,，我必須說(shuō)我會(huì)看不好，因?yàn)槲铱床∪耸呛苈苈?。就是我平?？匆粋€(gè)病人，就算不是什么大病,，我通常也要看差不多一個(gè)鐘頭是基準(zhǔn),，因?yàn)槟阒纻摾锩嬗泻芏嗪芏嘀靼Y框嘛，總要從頭到尾問(wèn)一輪有沒(méi)有遺漏的,，開(kāi)藥的時(shí)候才篤定嘛。那偶爾丟出來(lái)一個(gè)什么我怎么樣,，然后我該怎么辦,，那個(gè)，其實(shí)我臨時(shí)的回答,，可能是可以開(kāi)的藥的路數(shù)里面幾十路的一路而已,。那那個(gè)我卻沒(méi)有辦法很斷定要怎么開(kāi)。所以這件事情讓我有一點(diǎn)慌了。那從前呢,，是我的班啊,，同學(xué)有什么自己生病的，他們自己跟我的資格比較老的太上助教,，陳助教噢,，約時(shí)間出去外面談啦。他們好像有一個(gè)好像跟助教聊病的茶會(huì)之類的吧,，好像禮拜三在哪里,。他們就那個(gè)，助教我怎么樣,。然后助教一起來(lái)把傷寒論攤開(kāi)從頭看到尾這樣順過(guò)一輪,，用這樣的辦法，助教陪你溫習(xí)功課,，然后順便等于你自己幫自己看病,。這樣子。那可是呢,，就是這件事情,，我本來(lái)，這個(gè)班的助教,，我是想要把這邊幾個(gè)助教樂(lè)捐給你們用,。可是助教他們自稱還不成氣候,，不能樂(lè)捐,，捐了怕害人。那我也覺(jué)得說(shuō),，這也是有點(diǎn)道理,。那所以呢，我就又拜托了一個(gè)人,，你舉手一下噢,，這個(gè)人姓樊（音），是我從前班上的學(xué)生,，就是我所知道的范圍里面,，我覺(jué)得我教過(guò)的學(xué)生，他開(kāi)藥開(kāi)得算比較準(zhǔn)的,。當(dāng)然我學(xué)生中也有帶藝投師,，已經(jīng)是開(kāi)業(yè)中醫(yī)生了，那個(gè)我就姑且不論,，就是不帶藝投師來(lái)講的話,，那這位,，樊同學(xué)現(xiàn)在開(kāi)始算助教了，樊助教我覺(jué)得跟你們同樣的起跑點(diǎn)來(lái)講的話,，開(kāi)藥開(kāi)的算是最精確的,，那他有一點(diǎn)，我覺(jué)得勝過(guò)我的太上助教,，陳助教,，是因?yàn)樘现蹋愔淌且粋€(gè)多情之人,，就是開(kāi)藥的時(shí)候非常怕把你打傷,，你知道，就是開(kāi)藥那個(gè)手很軟,，那樊助教比較不會(huì),，就是一拍兩瞪眼藥就開(kāi)下去，他比較合我的個(gè)性,，就是開(kāi)藥要開(kāi)得準(zhǔn),，但要開(kāi)得心狠手辣，不能像陳助教那樣可以使十全功力卯上去的一拳,，他只打三成功力,，十成功力只打出三成功力，那個(gè)我覺(jué)得沒(méi)味道,。 所以如果,，同學(xué)有一些自己疾病的問(wèn)題，你下課要來(lái)問(wèn)我,，那我的話,，我是說(shuō)你不給我一個(gè)鐘頭我根本沒(méi)有辦法篤定地來(lái)處理這件事，所以就改成各位請(qǐng)圍攻他,，那么如果他被你們攻到受不了了,，那他再跟你們另外約出去到什么別的地方喝咖啡之類的，好不好,？那如果他處理不完的話,，有一些辯證點(diǎn)，那助教回來(lái)問(wèn)我,。

那如果,，還有一些，因?yàn)槟銈冎牢覀冮_(kāi)經(jīng)方一定要主癥框明顯,，就很好開(kāi)嘛,，對(duì)不對(duì)？因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在一個(gè)一個(gè)主癥框?qū)W,，你們現(xiàn)在很多主癥框還沒(méi)學(xué)到噢,，需要一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的來(lái)陪你們一下，這也是對(duì)的啦,。那可是呢,，有的時(shí)候這個(gè)人呢，從頭到腳不舒服,，可是他湊不出一個(gè)經(jīng)方的主癥框,，那這種時(shí)候呢，我,，如果發(fā)生這樣的狀況的話,，我可能會(huì)下次再去請(qǐng)求我的郭秘書(shū)，帶那個(gè)什么福爾電針之類的血檢儀,。你們?cè)诙Y拜二再約一坨,，用電子儀器測(cè)量，就是測(cè)量你哪一條經(jīng)絡(luò)能量特別怪,，你如果給我一條經(jīng),，我就有辦法開(kāi)，就比如說(shuō)你的少陽(yáng)經(jīng)的能量飆高到頂點(diǎn),，那少陽(yáng)經(jīng)可能塞掉了,。就是這樣子的話，我還可以想辦法幫你調(diào)體質(zhì),。就是我覺(jué)得學(xué)傷寒論的學(xué)習(xí)者,，以把脈來(lái)講不太容易練到很高的境界，但是如果有個(gè)什么電子儀器噢,，能夠幫忙的就幫忙啦,。那當(dāng)然如果請(qǐng)郭秘書(shū)代樊助教幫你們用電子儀器檢測(cè)的話，我本人一定不會(huì)來(lái)啦,。因?yàn)槟莻€(gè),，你知道我們把脈把到陰脈，把脈卡到陰,，就是這個(gè)人身上有病,，你把脈的時(shí)候病氣傳到你身上來(lái)。就是人的能量共鳴嘛,。那把脈呢,，我就已經(jīng)不喜歡把到陰脈的人，就是把脈的時(shí)候心里要默念,，你是你我是我,，井水不犯河水。就是這樣子把脈,。那那個(gè),，如果用電子儀器檢測(cè)的話,，那個(gè)病人的壞能量會(huì)彌漫到一個(gè)房間都有怪怪的氣，所以,，我本人是不會(huì)來(lái)的,。你們病的人哦，要相濡以沫,，就是讓我逃開(kāi)去也~~~,，就是未來(lái)關(guān)于同學(xué)看診的寄話啊。

對(duì)了,，培培,，那你那個(gè)上次拿那個(gè)太乙神灸回去，你那個(gè)肩膀灸灸玩玩有沒(méi)有什么不一樣啊,，還是沒(méi)效,？（學(xué)生：“我才灸三次，就灸三次,，沒(méi)有那么快嘛,。。,?！保┠悄銈兺瑢W(xué)上次，培培給我講說(shuō)太乙神灸的灸快,，大家都搶回去了,，你們哪幾個(gè)人搶回去了，怎么玩呢,，我聽(tīng)聽(tīng)你們?cè)趺淳牡?，有沒(méi)有灸出什么名堂？（學(xué)生：就那么一塊就珍藏了,。,。。）不要珍藏,，趕快燒掉,，用完了再做就有了，好不好,！因?yàn)椴皇鞘裁促I(mǎi)不到的東西哦,。像德林，你的心絞痛也不是三天兩頭要發(fā)的嘛,，所以胸塞灸,，也不知道灸得有沒(méi)有效，對(duì)不對(duì),？（學(xué)生：躺在那里就灸的熏到鼻子了,。,。。）就躺下來(lái),，那有灸到背后發(fā)熱嗎,？胸塞住的時(shí)候?(灸背后就發(fā)熱….)灸這樣子,，這樣也會(huì)有效啦,，不過(guò)你的心絞痛就不是常發(fā)的嘛，對(duì)不對(duì),？所以就~~(學(xué)生回答：有發(fā)熱……)那如果你是膏肓開(kāi)始痛的話,，那助教你們登記一下，下次帶放血片和拔罐來(lái),，給膏肓放個(gè)血,，會(huì)比較快，放過(guò)血后比較好灸,，而且膏肓放血不會(huì)很痛,。那問(wèn)題是要露背哦。（學(xué)生……）OK,，穿著肚兜類的哦,，反正助教你們都很會(huì)膏肓放血嘛。（女學(xué)生：“可不可以找瑩瑩啊”）瑩瑩狀況最不穩(wěn),，她下針手軟,。

那同學(xué)，今天在正課以前,，上一次,，前兩個(gè)禮拜，我都沒(méi)有問(wèn)你們吃藥吃出什么名堂,，有沒(méi)有什么要跟大家分享的,。還有聽(tīng)你們?cè)诳人裕裎铱人栽诳梢越痰氖畮茁防锩嬷唤塘藘陕?，三路哦,。看你那個(gè)咳嗽好像也是救不起來(lái)一樣哦,。那講一講我教你一下,。有沒(méi)有？有沒(méi)有什么事情要講的,，吃藥沒(méi)有效一定要吐槽哦,。（學(xué)生：手背沒(méi)好，但是還在按,。,。,。）治。,。,，咳嗽好了，手臂沒(méi)好,。那手臂我們要想可能是別的病,。看看,，你的手臂是酸還是痛,？（酸）皮下固定的點(diǎn)還是游走行的？（一片）一整片,？一整片我覺(jué)得還是有點(diǎn)像溢飲,，你的小青龍湯有加石膏嗎？因?yàn)橐顼嬍切∏帻垳邮喽皇切∏帻垳?。那就?qǐng)開(kāi)正確的再試一次哦,。上次那邊有誰(shuí)問(wèn)我什么事情的，上次你有問(wèn)我什么事情的,？（周期還沒(méi)有到）哦,，哦，周期還沒(méi)有到哦,。哦,，OK，那培培你上次問(wèn)我那個(gè)更年期身體酸痛的朋友那個(gè)怎么樣了,？（,。。,。）哦,，哦。所以呢,，你看啊,，各位同學(xué)你們會(huì)看到，就是有的時(shí)候你問(wèn)我的問(wèn)題是你的某個(gè)朋友的事情,，對(duì)不對(duì),？那你的朋友的事情我告訴你了，但是他不一定會(huì)愿意吃你開(kāi)的藥,，對(duì)不對(duì),？所以呢，這樣的情況，那你們以后要問(wèn)我一些病的治法的話,，我希望各位同學(xué)基于我們學(xué)習(xí)的效益來(lái)講,，這一類你給他方他也不會(huì)不一定會(huì)乖乖吃的到的人的問(wèn)題，你就先不要拿來(lái),。因?yàn)槟隳脕?lái)的問(wèn)題,，我告訴你怎么開(kāi)，對(duì)不對(duì),？你下個(gè)禮拜就會(huì)有人吃的到藥,，然后就可以回饋吃的感覺(jué)是怎么樣的，這樣子,，對(duì)同學(xué)的學(xué)習(xí)效益會(huì)比較高,，對(duì)不對(duì)？那如果你問(wèn)我的問(wèn)題,，是那種，就是好像,，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),，我的期望值是你如果問(wèn)我一個(gè)方，我給你一個(gè)方的話,，你最好,，就是三天之內(nèi)就有人吃的到的藥，然后下個(gè)禮拜就大家來(lái)檢討,，來(lái)反省,，來(lái)分析狀況，那這樣子是比較有意義的,。像上次你問(wèn)我的癌癥的,，他也沒(méi)吃嘛？不吃嘛,，對(duì)不對(duì),？看，結(jié)局來(lái)講哦,，都是來(lái)耍我的,，對(duì)不對(duì)？就是你問(wèn)我,，我拼了命的趕快用什么陽(yáng)和湯,，拼命抄給你，然后那個(gè)人不會(huì)吃,，對(duì)不對(duì),？就是，世道就是如此，所以如果你們這種事情做得很多,，那你知道我,，我這種人又是傻傻地，下次還,，哎,，上次的藥你吃了沒(méi)啊,？那個(gè)方你吃了沒(méi)?。磕銌?wèn)我?guī)状?，然后每次?wèn)你都說(shuō)沒(méi)有吃沒(méi)有吃,，到最后不是我待不下去，是你待不下去,。就是好像一直會(huì)被我飆到,，被我修理到。這樣子,，你會(huì)待的很尷尬,，對(duì)不對(duì)？為了避免這種情況,，你就要自保,。自保的方法就是不會(huì)吃藥的朋友的問(wèn)題就不要拿來(lái)問(wèn)。不然每次見(jiàn)面我都笑瞇瞇的說(shuō),，上次的藥吃的怎么樣,？然后他說(shuō)，沒(méi)吃,。那樣,，你會(huì)很難面對(duì)我哦。所以,，這一點(diǎn)是,，大家還是要了解人與人之間人際關(guān)系有一定的邏輯存在的。你在這個(gè)危險(xiǎn)的軌道上面哦,，轉(zhuǎn)太多次的話,，大家的交情會(huì)磨傷，哦,，知道一下,。

然后呢，然后還有呢,，就是,，有過(guò)同學(xué)哦,，就是拿別的醫(yī)生開(kāi)的藥單，來(lái)問(wèn)我意見(jiàn),。我跟你講,，其實(shí)我很喜歡看別的醫(yī)生開(kāi)的藥單。你拿了藥單給我,，就偷偷暗爽在心里,，就是說(shuō)，看看別人怎么出手,，多學(xué)一兩招也好,，這件事情其實(shí)在我的那個(gè)心情上是不討厭的?？墒悄?，你知道，每一個(gè)行業(yè)有每個(gè)行業(yè)的行規(guī),，就是別人的藥單我是不可以批評(píng)的,。因?yàn)槿绻麆e人開(kāi)了藥單，我敢說(shuō)一句,，哦,，這個(gè)單子哦，其實(shí)我覺(jué)得細(xì)辛不必加那么多,，干姜可以少一點(diǎn)什么的。如果,，我敢講出這個(gè)話,，就等于在向業(yè)界宣告我的醫(yī)術(shù)高于那個(gè)醫(yī)生。那這種事情我是不能犯的,，就是我好像在隨便宣告我比哪個(gè)醫(yī)生醫(yī)術(shù)高,，像上次有同學(xué)拿個(gè)藥單給我看，哇,，這個(gè)醫(yī)生是大頭哎,，就是說(shuō)，不是說(shuō)他名聲高,，而是醫(yī)術(shù)我認(rèn)為是不下于我的一個(gè)醫(yī)生,。那那個(gè)時(shí)候我就會(huì)覺(jué)得說(shuō)，我根本不能講,，因?yàn)?，老?shí)說(shuō)，我是沒(méi)有拿執(zhí)照只做教書(shū)不做那個(gè)看診的事情的人,。那我能夠在這個(gè)江湖上混到今天,，那真的是承蒙各路關(guān)照和抬愛(ài)，所以我一直是要和中醫(yī)業(yè)界保持相當(dāng)和平的狀態(tài)。那這樣子,，我的學(xué)生去外面開(kāi),，看病的時(shí)候哦，說(shuō)什么我自己吃什么,，那人家醫(yī)生也會(huì)說(shuō),，哦，哦,，哦,，你這樣子吃那也不錯(cuò)。就是都會(huì)給我留三分顏面,，我是承蒙各路醫(yī)生關(guān)照走到今天的,。所以我是不敢這樣子隨隨便便的，你拿一個(gè)什么藥單來(lái),，我講兩句話我去得罪別人的,。就是這個(gè)，業(yè)界有業(yè)界的規(guī)矩,，就是如果你敢對(duì)別人的藥單講一句評(píng)論性的話,，那這個(gè)病人就要你包醫(yī)。從此這個(gè)病人就是你的病人,，所以上次有同學(xué)拿那個(gè),，一個(gè)藥單給我，那就說(shuō)他的朋友哦吃那個(gè)醫(yī)生的藥好像有點(diǎn)嫌貴,，那上次我怎么回答,我說(shuō)我告訴你們,，你們?nèi)メt(yī)別人的更年期，醫(yī)好了就叫人家,，收人家一萬(wàn)塊,，說(shuō)黑心誰(shuí)勝過(guò)我對(duì)不對(duì)？還要我嫌人家貴,？就是,，這個(gè)，這種事情我都會(huì)必須要避嫌,，所以這是業(yè)界的種種的潛規(guī)則了哦,。就是稍微給大家講一下。就是我們不能在這個(gè)地方犯規(guī)犯太多次,，不然的話相處起來(lái)有難度,。

那么我們繼續(xù)來(lái)趕課哦。我們上次講到這個(gè)太陽(yáng)病傳到膀胱腑,，造成小腹過(guò)熱開(kāi)始淤血,，對(duì)不對(duì),？然后就從這個(gè)主題開(kāi)始淤血的藥方講了一大堆了，是不是,？蔓延到虛勞的大黃蟄蟲(chóng)丸什么的,。那我們現(xiàn)在呢，再重新回到太陽(yáng)病,。那這個(gè)太陽(yáng)病呢,，他的那個(gè)邪氣到達(dá)了膀胱腑之后，當(dāng)然我們中醫(yī)說(shuō)的膀胱腑呢,，并不等同這個(gè)西醫(yī)解剖學(xué)說(shuō)的這個(gè)膀胱啦哦,。因?yàn)橹嗅t(yī)的膀胱是比較糊的，就是這個(gè)整個(gè)泌尿系統(tǒng)的機(jī)能當(dāng)然都包括在里頭,。所以,，我會(huì)覺(jué)得內(nèi)分泌的腎臟比較會(huì)是中醫(yī)說(shuō)的腎，那泌尿的腎臟比較是中醫(yī)說(shuō)的膀胱,，這樣子的一個(gè)語(yǔ)感,。

那么當(dāng)這個(gè)邪氣呢干擾到你的整個(gè)泌尿系統(tǒng)的時(shí)候呢，最基本的一個(gè)方子就是五苓散,。五苓散其實(shí)我們黑板已經(jīng)抄過(guò)兩次了,，教頭昏（課時(shí)）抄過(guò)一次然后教什么又抄了一次。所以這個(gè)方子來(lái)講呢,，并不是一個(gè)陌生的方子,，只是我那時(shí)候都是很快的抄一抄。

所以我這個(gè)稍微藥物方面的介紹一下哦,。就是茯苓跟豬苓這兩味藥呢,，中醫(yī)這個(gè)象征符號(hào)來(lái)講的話，會(huì)認(rèn)為茯苓的那個(gè),，調(diào)節(jié)你身體的水循環(huán)比較是在走那個(gè)能量的層面。就像我們那個(gè)葛根湯癥的時(shí)候,，不是講什么背后的水氣,，對(duì)不對(duì)？那這個(gè)水從背后繞上去,，其實(shí)是一個(gè)在講能量的世界的事情,。因?yàn)橛行蔚乃窃谧哌@個(gè)，是沿著血管在走,，或者沿著人的淋巴這個(gè)系統(tǒng)在走的嘛,，對(duì)不對(duì)？所以,，這個(gè)有形的水,，比較是在中醫(yī)的觀點(diǎn)里面是這個(gè)豬苓在管,。因?yàn)樗蓸?shù)下面產(chǎn)的那一坨白白的香菇叫茯苓，楓樹(shù)下面那個(gè)黑黑的香菇叫豬苓,。那中國(guó)人都會(huì)覺(jué)得松樹(shù)是陽(yáng)氣很重的,，楓樹(shù)是陰氣很重的。所謂陰氣很重是外面的環(huán)境有一點(diǎn)變化,，像楓樹(shù)就是什么,，下一場(chǎng)雨根就長(zhǎng)得很長(zhǎng)，然后天氣一變?nèi)~子就紅掉,，它非常受物質(zhì)環(huán)境的影響,，所以是屬陰的。那松樹(shù)就是你天氣熱也好,，冷也好,，它就是那個(gè)樣子嘛，對(duì)不對(duì),？所以就是比較屬陽(yáng)的,。所以茯苓跟豬苓來(lái)講的話呢，就是中國(guó)人認(rèn)為茯苓比較轉(zhuǎn)無(wú)形的水氣,，豬苓比較是轉(zhuǎn)有形的水脈里面的水氣,，包括淋巴啦，血管啦,。但這只是一個(gè)概念上面哦,，順一順而已。

那澤瀉其實(shí),，我們當(dāng)初也有介紹過(guò),，澤瀉也是一種水草，它長(zhǎng)在水里面哦,?？墒撬哪莻€(gè)，就是長(zhǎng)在那種有點(diǎn)臟臟的水里面,，可是它的切開(kāi)來(lái)的時(shí)候,，里面還是蠻白凈的，沒(méi)有茯苓那么白啊,，就是淺黃色的,。那味道是很淡的。那代表它可以把水里面的臟東西推開(kāi),，對(duì)不對(duì),？所以我們說(shuō)，血里面的什么脂肪過(guò)高,，血不干凈的時(shí)候,，對(duì)不對(duì),？就要用澤瀉，它可以把身體里面有水分的地方的臟東西抽掉,，這是澤瀉的力道,。當(dāng)然澤瀉這樣的根，它能夠把水推到它的上面的末梢去,。所以呢,，我們說(shuō)什么男生如果是那種很嚴(yán)重的夢(mèng)遺哦，就是瀉精的那種病的話,，用澤瀉它可以把人的好的水氣收住,。當(dāng)然澤瀉如果不加鹽炒的話，多多少少還是帶著一點(diǎn)瀉藥的調(diào)子哦,，可是治夢(mèng)遺的那個(gè)遺精病的時(shí)候,，那個(gè)澤瀉粉我覺(jué)得吃了人不會(huì)虛。但是其他的情況用澤瀉,，它掃掉水里面不干凈的東西,，多少還是讓人水有一點(diǎn)點(diǎn)被刮到的感覺(jué)啦，一滴滴啦,，不是很猛的藥,。

那桂枝和茯苓的組合呢，苓桂組呢在中醫(yī)來(lái)講,，是幫忙膀胱氣化的,。茯苓跟桂一起的時(shí)候呢，它會(huì)能夠讓人的泌尿系統(tǒng)達(dá)成氣化這件事,。那同學(xué)知道什么是氣化嗎,？我之前有沒(méi)有講過(guò)？我這個(gè)課講到（這里）我有一點(diǎn)失憶了,。那個(gè),，就是說(shuō)，反正我能夠帶到的我就講一講,，因?yàn)槲矣X(jué)得多方理解嘛,。就是中國(guó)人認(rèn)為人要尿尿之前身體要做一件事情，就是我們的那個(gè)腎臟到膀胱的里面的水分,，它本來(lái)是我們身體的一部分，對(duì)不對(duì),？身體的一部分的水里面就會(huì)有人的生命能在里面,。那有生命能的水就是津液，對(duì)不對(duì),？不是死水,。那有生命能的水,，你要排出去的時(shí)候，人體是排不出去的,，就是人體會(huì)覺(jué)得這是我的東西,，所以沒(méi)有辦法把它排出去。就像是如果你的氣血是比較健康的狀態(tài),，你睡覺(jué)的時(shí)候口水會(huì)自然而然地吞下去,，不會(huì)流的滿枕頭。就是你要流的滿枕頭都是口水,，那個(gè)口水已經(jīng)是死水了,。你的身體生物本能的層面才會(huì)放它亂流一通。哦,，那種是吳茱萸湯癥,，就是死水涌上來(lái)的一種病。那,，所以,，因?yàn)樯锱叮谀芰康膶用鏁?huì)抓住有能量的東西,，不要讓他跑掉,。那所以呢，在你排尿之前呢,，你的泌尿系統(tǒng)的腎,，也就是膀胱腑，它必須要做一個(gè)叫作“氣化”的動(dòng)作,。就是好像跟這一兜尿,，好像那個(gè)什么，道士在招魂一樣,，說(shuō)是“來(lái)啊,，你的魂過(guò)來(lái)”，然后就把那一兜尿里面靈魂的部分哦都抓上來(lái),，讓那一兜尿變成死水,，然后人才能尿的出去。如果這個(gè)氣化的機(jī)能不好的人,，他就好像要把尿里面的那個(gè)能量的部分搬走,，一次搬不完，那人就會(huì)變成頻尿,?；蛘呤牵@個(gè),，有一些婦女,，她會(huì)好像,，好像做一個(gè)什么手術(shù)哦，就是因?yàn)轭l尿或者怎么樣去做手術(shù),。那叫什么手術(shù)?。堪螂?？我不太熟悉西醫(yī),，膀胱的那個(gè)提拉，對(duì),。那這種事情看在中醫(yī)的眼中,，就會(huì)覺(jué)得說(shuō)這種手術(shù)真的有用嗎？因?yàn)樵谥嗅t(yī)的眼中,，會(huì)覺(jué)得這個(gè)排尿的事件是一個(gè)非常能量世界的事情,。那個(gè)人會(huì)不會(huì)排尿這件事情跟能量的身體有關(guān)系，那你在有形的身體上面做一些手術(shù),，不見(jiàn)得會(huì)讓這件事情有個(gè)充分的改善,。但是那個(gè)西醫(yī)做膀胱手術(shù)的那種病的人哦，如果你中醫(yī)對(duì)癥的藥,，剛好對(duì)癥的話,，你什么真武湯也可以吃啦，五苓散也可以吃啦,，桂枝龍牡湯也可以吃,，就是吃到她的氣化機(jī)能好了，這個(gè)病會(huì)很快的好轉(zhuǎn),。

那當(dāng)然尿失禁的話要暖肺,，就是這個(gè)人哦，苓桂在管的是泌尿系統(tǒng)的腎,，好像一個(gè)樞紐一樣,，把底下的這些尿水里面的氣抓上來(lái)。那氣抓上來(lái)之后呢,，照理說(shuō)是會(huì)同氣相求,，就是人的氣最多的是這個(gè)地方（比劃胸口），胸中大氣,。你不是練功夫的,，練功夫的人才講丹田，如果不是練功的人就說(shuō)胸中大氣,，（胸口）這里氣是最多的,，所以這里的氣會(huì)對(duì)于這個(gè)膀胱招上來(lái)的氣啊，就是有一個(gè)吸引的作用，就是這些膀胱里面尿水里面你回收的氣,，會(huì)回到，融合到你的胸中大氣,，就是以檀中穴為中心的這一大塊里面,。那所以呢，如果一個(gè)人是小便失禁的話,，那個(gè)是咳嗽篇里面有一個(gè)方,，叫甘草干姜湯。就是用甘草跟干姜兩味藥來(lái)暖你的肺,，你的肺夠暖了,，你的胸中大氣夠暖了，小便就不容易失禁,。這是老人家小便失禁是用甘草干姜湯,，這兩味藥。當(dāng)然這個(gè)干姜,，張仲景是要稍微炮一下,，可是我們今天藥局買(mǎi)的炮姜都已經(jīng)炮的太過(guò)頭了，就是沒(méi)有暖度就是只有止血的效果了,。所以我通常開(kāi)這個(gè)方的話是炮姜跟干姜同用,，就是取一個(gè)中間值的藥性。那當(dāng)然,，比如說(shuō)人的頻尿這種病啊,，你用真武五苓這種茯苓系的藥可以處理得好，你用腎氣丸,，就是晚上睡覺(jué)總是要起來(lái)小便,，對(duì)不對(duì)？你吃一段時(shí)間腎氣丸一定改善很多,。就直接補(bǔ)腎,，這樣也可以。那再不然的話,，還有一路就是說(shuō),，你要吃那種什么生脈散，保元湯之類的就是補(bǔ)胸中大氣的藥,，就是你胸中大氣補(bǔ)到夠的時(shí)候,，你的小便問(wèn)題會(huì)好很多。就這幾路的藥,，就是同學(xué)如果年齡到了,，開(kāi)始小便好像有點(diǎn)頻尿啊，不舒服的話那你自己參考看看啊，就是覺(jué)得哪里虛就補(bǔ)哪里,，如果不太清楚我們?cè)龠f單子,，我們?cè)賮?lái)分析辯證點(diǎn)。

那還有一種情況啊,，像是張仲景的方子里面,，有一個(gè)方叫禹余糧丸。就是當(dāng)年治水的大禹啊,，吃剩的便當(dāng),，大禹余留下來(lái)的糧食。就是禹余糧這個(gè)石頭粉呢,，加什么東西做成的藥丸,，那禹余糧丸是治什么呢？治一個(gè)人哈,，尿尿尿出去之后,，尿道抽痛。這個(gè)是好像在講哦,，這個(gè)人有個(gè)毛病是他的尿水還沒(méi)有氣化過(guò)就放水了,，然后當(dāng)那個(gè)，放出去的那個(gè)尿里面還有生命能的時(shí)候,，你的身體會(huì)緊張,，呃，覺(jué)得這怎么能出去,，這是我的元?dú)獍?，就想把它扯住。所以就變成,，尿完尿尿道?huì)抽痛的一種病,。這個(gè)藥方也是個(gè)非常形而上的方，就是要用禹余糧之類的藥去調(diào)整它,。就是說(shuō)一定要你氣化干凈,，尿才能出去，這樣子,。

就是理論上隨便跟同學(xué)扯一扯,。就是大概了解這個(gè)點(diǎn)哦，就是,，苓桂系統(tǒng)的藥物呢大概都會(huì)有幫助到這個(gè)氣化機(jī)能這一塊,。因?yàn)槲遥@邊要講的話,，我講到這里的話,，同學(xué)就會(huì),，可能會(huì)，就可以比較能夠自由聯(lián)想,。比如說(shuō)我們之前有講到奔豚病,，就是小腹跳動(dòng)的那個(gè)病。剛發(fā)起的那個(gè)時(shí)候,，還沒(méi)有過(guò)渡期的時(shí)候,，是用苓桂棗甘湯。那那個(gè)苓桂棗甘湯的茯苓桂枝放很重的,，就是要幫助氣化。那苓桂棗甘湯癥是尿道啊,，腎臟啊,，臨時(shí)的抽痛，那個(gè)小腹摸到忽然變得,，摸得到小腹一坨一坨的東西的時(shí)候,，那那個(gè)苓桂棗甘湯就是治這個(gè)，調(diào)理膀胱氣化,。用大棗把水抓住,，不要給它太多水，怕它忙不過(guò)來(lái),，這樣子,。那等到，那苓桂術(shù)甘湯不一樣,，苓桂術(shù)甘湯他的那個(gè)桂的量沒(méi)有那么重,。苓桂術(shù)甘湯的那個(gè)桂的量是在通心陽(yáng)。讓你,，苓桂術(shù)甘湯我說(shuō)是坐著不昏,，站起來(lái)，哇,，頭昏的要死,，那是這邊（胸口）塞到了對(duì)不對(duì)？所以要去中焦的痰水,，那那個(gè)桂是幫助血能夠通到頭的,，那個(gè)用量是不一樣的。那這個(gè)是苓桂劑的,。那當(dāng)然還有苓桂劑,，什么小青龍湯的收工方，我們說(shuō)苓桂味甘湯,，對(duì)不對(duì),？用苓桂劑幫忙把身體多余的死水抽掉,，然后五味子抓住元?dú)猓灰屗?，不讓他咳嗽往上沖,，這是基本的苓桂的組合。那當(dāng)然我這邊講的是復(fù)習(xí)下苓桂,，是因?yàn)槲疫@邊這個(gè)啊,，還有這個(gè)啊都是苓芍劑哦，就是我們要苓桂,，苓芍來(lái)作對(duì)照,，所以要先稍微講一講。

那,，那這個(gè),，五苓散簡(jiǎn)單來(lái)講就是讓你的身體哦，這個(gè)水從喝進(jìn)去到尿出來(lái)的每一個(gè)環(huán)節(jié)他都幫你順一順,。就像你喝下去的水,，他要你的肚子要吸收他，那,，有茯苓有白術(shù),，肚子會(huì)好吸水。就是茯苓是能夠,，哦,，不，白術(shù)是能夠好像是增加你的腸粘膜的機(jī)能,，我常喜歡用生白術(shù),，因?yàn)榘仔g(shù)，生白術(shù)很滋養(yǎng)你的腸的那個(gè)絨毛還是黏膜,，哦,，讓你的腸粘膜。但如果你是潰瘍的話還是黃芪建中比較有用,，黃芪建中讓那個(gè)腸長(zhǎng)得好,，就是已經(jīng)沒(méi)有潰瘍的腸胃道，那生白術(shù)的那個(gè)膏汁哦,，很能夠增加他的那個(gè)（學(xué)生：那個(gè)白術(shù)的,。。,。）都土炒過(guò),，那老陳記可以批到生的，生元也可以買(mǎi)到生的,，哦,，對(duì),。生白術(shù)。因?yàn)橥脸催^(guò),，他里面的膏汁就比較少了,，那就（學(xué)生：那是生白術(shù)。,。,。）這個(gè)我喜歡用生白術(shù)，不然的話,，有的時(shí)候我還喜歡用,，換成蒼術(shù)。因?yàn)樯n術(shù)去濕的效果比較好,。那這是,，所以茯苓的話，哦,，比較，現(xiàn)在的西醫(yī)說(shuō)是多糖體,，我也不知道應(yīng)該講多糖體還是電解質(zhì),，反正就是茯苓吃下去之后，你的小腸吸水會(huì)非常的輕松,，那小腸的吸水非常輕松,，其實(shí)間接來(lái)講就是補(bǔ)心，因?yàn)樾呐K的能量大部分都是小腸拿去用掉,，心與小腸相表里,。那人的小腸一天要吸掉的口水啊，喝下去的水,，一天要吸掉1萬(wàn)1千CC左右,，就是小腸每天要吸收很多的水，不是大腸,。那這個(gè),，如果，這個(gè)消化的動(dòng)作是非常用得到你的心陽(yáng)的,。所以你用了茯苓讓小腸吸水會(huì)很省力的話,，你的心陽(yáng)會(huì)比較好。所以中醫(yī)很多方劑用茯苓說(shuō)要補(bǔ)心,，這也是對(duì)的哦,，省心陽(yáng)。那然后呢,，下去之后呢,，這個(gè)吸收進(jìn)來(lái)的水要沿著淋巴,，要沿著這個(gè)無(wú)形的水精之氣轉(zhuǎn)動(dòng)的路線轉(zhuǎn)上來(lái)，那澤瀉茯苓豬苓都是有用的,。然后氣化的話,，桂枝茯苓這一組又是有用的，然后水里面的臟東西,，澤瀉幫忙清掉一點(diǎn),。就是整個(gè)水哦，中醫(yī)認(rèn)為的水喝下去然后轉(zhuǎn)上來(lái)然后不要的水丟掉,，這整個(gè)從吸收到排泄的這整條路,，這個(gè)方子幫你順一順，打得很順這樣子,。

那這個(gè)五苓散呢,，因?yàn)槭琼標(biāo)放叮?，呃,，這個(gè)主癥來(lái)看的話，我覺(jué)得大家就會(huì)蠻容易明白了,。首先消渴是什么意思啊,，消渴就是你口渴，你喝了水還是繼續(xù)渴,。你有沒(méi)有認(rèn)識(shí)這種人,，(同學(xué)有舉手答應(yīng))你就是，對(duì)不對(duì),？口渴可是喝了水還是繼續(xù)渴,，這樣的一種渴感。那在感冒的時(shí)候是,，脈浮有微熱,，小便不利，因?yàn)槲遘呱⒌降资?，以感冒?lái)講是太陽(yáng)病,，所以還是有一點(diǎn)脈浮浮的，有一點(diǎn)發(fā)燒的,。那脈浮有微熱呢,，他的五苓散的第一路的主癥，像前三條同學(xué)抓就是,，渴,，喝了水還是渴，然后小便不利,，就是尿尿覺(jué)得好像小便很少或者怎么樣,。就是又渴又小便不利就是一個(gè)很完美的五苓散癥了,。至于脈浮發(fā)熱，那要看你是不是感冒,，感冒的時(shí)候會(huì)脈浮發(fā)熱,，不感冒的時(shí)候就是雜病。是不是,？那所以呢,，這個(gè)渴而小便不利，有沒(méi)有可能發(fā)生在中暑啊,，暈車啊,，有吧，對(duì)不對(duì),？所以你如果是中暑暈車造成的五苓散癥,，還是可以用五苓散。因?yàn)槲覀冮_(kāi)古方,，到底是要對(duì)癥,。就像什么，前一陣子,，瑩瑩跟我講說(shuō),，真是要對(duì)癥呢，我喝湯燙到喉嚨也是吃麻黃附子細(xì)辛湯好的,，（笑）這個(gè)，的確是,，就是為什么呢,？就是，但是就是這樣子哦,，對(duì)古方就是對(duì)癥哦,。那這個(gè)所以呢，發(fā)汗后,，或者是身體發(fā)汗的水路有一點(diǎn)卡到,，脈浮玄煩渴，這幾路大概都是大約大約的都是五苓散哦可以用的范圍,。

那還有一個(gè)情況是,，你感冒的時(shí)候你發(fā)現(xiàn)你身上只有頭在出汗，然后小便不順,。那這個(gè)代表你的身上的那個(gè)三焦水道,，就是假設(shè)跟西醫(yī)說(shuō)的淋巴比較接近的那個(gè)層面。三焦水道是塞住的,，像我那時(shí)候教更年期有時(shí)候,，“但頭汗出”,，那個(gè)柴胡桂枝湯里面加一點(diǎn)五苓散對(duì)不對(duì)？就是這一塊,，塞到的話那你到這個(gè)胸口以下的地方都不太會(huì)出汗,，那只有頭在流汗，身體不太會(huì)流汗,，就是這邊塞到了,。那這樣的情況呢，可能拖久了,，那個(gè)濕氣堆在身體里不通,，拖久了人會(huì)發(fā)黃。中醫(yī)認(rèn)為,，身體里面如果濕熱之氣堆積到一個(gè)量的話,，尤其是濕氣堆得多的話，人會(huì)往黃疸的方向發(fā)展,。所以,，就是中醫(yī)的身體觀。那所以,，這些總共來(lái)看的話,，你可以這樣子想。

那可是呢,，在這一堆類似癥狀里面呢要叉出來(lái)一個(gè)方,，叫茯苓甘草湯。茯苓甘草湯就是小便不利,，尿尿覺(jué)得不太順,，可是不渴。當(dāng)然其實(shí)真武湯常常也是小便不利也不渴啊,，但是我們姑且就是太陽(yáng)病的范圍好了,。如果你是尿尿也尿不順，又不渴,，那這個(gè)茯苓甘草湯,，茯苓桂枝，炙甘草,，生姜,，他比較好像不是在，沒(méi)有里面那個(gè),，把水轉(zhuǎn)上來(lái)的那一路,。因?yàn)槟銜?huì)口渴，是因?yàn)槟闵眢w里面吸到的水你轉(zhuǎn)不上來(lái)，對(duì)不對(duì),？那如果水根本都轉(zhuǎn)得上來(lái),，代表你的那個(gè)小便不利，你只是吸收水跟排出水的地方有問(wèn)題,。那這個(gè)的話就是讓你看一個(gè)比較殘缺不全的五苓散結(jié)構(gòu),，這樣子。就是茯苓甘草湯,，泡茶一樣,，這個(gè)湯煮出來(lái)也很淡，沒(méi)什么味道的,，就是小便不利加不渴,。那茯苓甘草湯的主治是什么呢?是一個(gè)人哦，你看一下這里,，有的時(shí)候,，雖然不是很多同學(xué)，但是有人會(huì)掛到這一條,，就是手腳冷加心悸,。心下悸就是你心悸的時(shí)候會(huì)覺(jué)得這個(gè)地方下面，胃,，我們解剖學(xué)說(shuō)的胃,，胃上面頂?shù)叫臅?huì)砰嗵砰嗵跳，然后你手冷,。那這個(gè)在中醫(yī)病機(jī)來(lái)講叫水漬入胃,，就是你這一塊地方，水氣太多了,。那心悸又手腳冷的時(shí)候,，那你可以用這種很清淡的小方，喝一喝把這一坨地方的濕氣散掉,，人就會(huì)舒服了。這樣講我覺(jué)得有點(diǎn)沒(méi)力啦,，因?yàn)檫@個(gè)方其實(shí)是很少用的方哦,，小小的，那剛好手腳冷加心悸或者尿不順加不渴,，你就可以用,，是個(gè)很溫和的方。

那至于說(shuō)五苓散還有一個(gè)常遇到的癥呢,，叫做水逆,，就是這個(gè)人只要一喝到液體的東西就嘔吐。因?yàn)樯眢w水路不通,，身體就沒(méi)辦法接受水,，就是喝進(jìn)來(lái)也不能消化的話,，對(duì)不對(duì)？卡到了,，所以這個(gè)時(shí)候,，如果水入則吐得話，那也是用五苓散,。那五苓散呢,，是一個(gè)我不喜歡入湯劑的方，它是生藥打粉,，然后吞的時(shí)候是用稀飯吞,。因?yàn)槿绻愕奈遘呱Y剛好是水逆的狀態(tài)，有的時(shí)候你暈車暈船也會(huì)變成水逆,，如果已經(jīng)處于水逆的狀態(tài),，那你還要水吞藥，那不是在那邊吐出來(lái)嗎,？對(duì)不對(duì),？所以就很愚蠢。所以五苓散的話,，稀飯,，把那個(gè)5公克的藥粉和到稀飯里面，然后把它攪一攪吞下去,。這樣子,，那這樣子才能擋得了水逆。那這個(gè)是以傷寒論最常用的范圍,。

那我們接下來(lái)借到別的地方來(lái)用的話,，水癲癇，或者是水頭痛,，就是有一類癲癇和頭痛啊,，西醫(yī)會(huì)告訴你，你可能去做一些檢查,，他會(huì)告訴說(shuō)你的癲癇或者頭痛是你的大腦的邊緣一個(gè)什么地方有點(diǎn)水腫,，那要西醫(yī)跟你講，因?yàn)槲颐}把不出來(lái),。但是如果你這個(gè)人頭痛剛好口渴又尿少,，那就可以就好了嘛，就是有五苓散癥最好,，就是那個(gè)腦子的邊邊有一點(diǎn)水腫的這種癲癇會(huì)造成的異常放電的那種癲癇或者是頭痛哦,，那當(dāng)然張仲景給的那個(gè)癥狀是臍下悸癲癇吐涎沫（【14.43】病人臍下悸，吐涎沫而頭眩者，此有水也,，五苓散主之,。），就是說(shuō)覺(jué)得你的那個(gè)肚臍下面有一點(diǎn)小腹肉在跳,，然后你昏得不得了,，然后會(huì)一直要吐很多酸水，口水這樣的狀態(tài),。那這一種的吐白沫的癲癇的話,，那你就要考慮，會(huì)不會(huì)是水癲癇,，如果你不能斷定的話,，那你請(qǐng)西醫(yī)檢查一下哦，做個(gè)掃描或者什么的,。那,，知道是腦部有一點(diǎn)水腫，哎,，丁藝璇啊,，你媽媽不是有一次，就什么說(shuō)什么她腦部有點(diǎn)水腫,，那就是什么檢查檢查出來(lái)的,，（學(xué)生……）哦，就是腦里面有個(gè)水泡之類的,，就是,，因?yàn)槎∫恍膵寢屖沁@個(gè)頭痛的老病號(hào)哦。而且他的媽媽是看醫(yī)生是一種休閑活動(dòng),，所以都沒(méi)有要治好的,。就是，就是有事沒(méi)事要去找醫(yī)生,，然后說(shuō)醫(yī)生“我很難過(guò)”,，然后醫(yī)生給她住院，她就可以逃離她老公,?？梢缘结t(yī)院休身養(yǎng)息，是一個(gè)非常喜歡住院的媽媽,。那這個(gè)是水癲癇或者水頭痛所造成的頭痛,那你們就知道癲癇也有這一路,，當(dāng)然頭痛癲癇還有其它路,，但是腦子里面有小水泡或者小水腫的啊用這個(gè),。

那這個(gè)小水泡小水腫，那它不一定要長(zhǎng)在腦子里啊，對(duì)不對(duì),？有沒(méi)有可能長(zhǎng)在手上,，腳上？有啊,，就是你有些時(shí)候你會(huì)覺(jué)得好像,，哎，怎么今天有點(diǎn)長(zhǎng)小水疹,，就是那個(gè)手指頭啊或者身上面,，有一小粒一小粒像小小顆水痘那樣子，一個(gè)小,，像雞皮疙瘩那樣小,，掐破里面有水的，（學(xué)生…）那種小粒,，就是雞皮疙瘩尺寸的小水泡都算,。吃五苓散……（學(xué)生……）哎，你先問(wèn)（學(xué)生：這個(gè)是春天才有的情況,，其它時(shí)候都少一些……）那你可以發(fā)的時(shí)候吃吃看,，因?yàn)樗樯砩夏欠N小小的積水還是蠻行的。那如果這個(gè)小水疹哈,，它已經(jīng)是到真武湯癥了,，它會(huì)變成所謂的水毒紅豆病，就是你那個(gè)整個(gè)小腿哦,，腿上面會(huì)好像蚊子咬的一小坨一小坨,，然后顏色是暗紅色的，不一定會(huì)很癢,，暗紅色的一坨一坨的.我們說(shuō)我們小時(shí)候有時(shí)候說(shuō)誰(shuí)的腿上看起來(lái)像紅豆冰,，那是蚊子咬的啦，對(duì),，看起來(lái)像蚊子咬的,，但是很暗紅色的一小坨一小坨，就是到真武湯癥就是水毒紅豆病了,，那他說(shuō)皮上粟起,，就是小粒小粒的水泡那還在五苓散這邊。好不好,？就有個(gè)層級(jí)上面的差別（學(xué)生：可是我有一陣吃真武湯之后,，那個(gè)小水泡就比較少）我覺(jué)得以體質(zhì)來(lái)講都會(huì)有點(diǎn)掛到，可是呢,，五苓散癥我還是覺(jué)得吃五苓散比較節(jié)省資源啦,，真武湯很大癥狀.那我覺(jué)得真武湯的水泡啊,，水坨，那個(gè)紅豆冰的整個(gè)暗紅色是很明顯的,，那五苓散的話沒(méi)有什么顏色,，而且五苓散治這個(gè)也不會(huì)很快啦，就是你吃差不多兩個(gè)禮拜左右,，看有沒(méi)有效,，（學(xué)生:…可是我舌頭有像真武湯癥的那一種，）哦,，好,，好,我沒(méi)有不準(zhǔn)你吃真武湯，我現(xiàn)在只是在覺(jué)得說(shuō),，你跟我杠,，這個(gè)是在擾亂我教學(xué)，不是不準(zhǔn)你吃真武湯,，我現(xiàn)在教學(xué),，就是說(shuō)五苓散的歸五苓散的，真武湯歸真武湯,。就是,，一旦你有真武湯癥你吃真武湯就OK啦。

哦,，那個(gè),，然后呢，因?yàn)槲遘呱⒑苣軌驇椭c胃道吸水啊,，所以各種類型的拉肚子其實(shí),，你喝什么拉肚子對(duì)照的湯劑你都可以掛點(diǎn)五苓散，它會(huì)變得比較有效,。因?yàn)槲遘呱?，因?yàn)槟阍诶亲邮悄c胃不吸水嘛，水份就一直掉下來(lái),，那你有五苓散幫忙的話,，各種拉肚子都會(huì)比較好。那,，五苓散很能夠把這個(gè)水拉著繞一圈,，該丟的丟掉該回收的回收，所以各種吃壞呢,，多多少少都是有用啦,。當(dāng)然我覺(jué)得，你什么如果你要是什么出國(guó)到印度旅行啊,，那個(gè)還是帶平胃散加藿香正氣散比較安全,，蒼術(shù)劑跟藿香劑哦,，就是解毒的效果強(qiáng)一點(diǎn)，對(duì)不對(duì),？那還有魚(yú)蝦蟹類的毒還是紫蘇葉強(qiáng)一點(diǎn)對(duì)不對(duì)？什么十位敗毒散,，什么荊防敗毒散然后再加什么,，來(lái)個(gè)桂麻各半湯，就是發(fā)酒疹,，發(fā)什么魚(yú)蝦疹,，可以發(fā)一發(fā)，之類的,。就是真的要出到這種很危險(xiǎn)的國(guó)家,，可能有更厲害的啦，但是五苓散呢,，就是吃壞,，吃得有點(diǎn)不舒服，它能快點(diǎn)把那個(gè)吸收,，把臟東西分解,，分開(kāi)來(lái)排掉。那我覺(jué)得通常家常中最常用到五苓散的機(jī)會(huì)是什么,？就是吃到味精太多了的餐廳,，就是味精吃到，~哈又口渴又尿少的時(shí)候,，剛好就是五苓散癥,，完美的五苓散癥哦，就是味精很多的餐廳,，那你帶點(diǎn)五苓散,，頂著些，會(huì)舒服很多,。好像最近這幾年覺(jué)得被味精傷到的是什么,？我覺(jué)得那個(gè)仁化路上那個(gè)朱記餡餅店的餡餅味精很多，就我沒(méi)有想到牛肉餡餅,，豬肉餡餅他會(huì)放很多味精,，然后還有不是很貴的那種平價(jià)鐵板燒，對(duì),，味精很多,，還有什么？哦,，泡面,，對(duì),，我已經(jīng)太久沒(méi)吃泡面了哦。

因?yàn)槲遘呱⒖梢匀ハS多余的濕氣嘛,，那我們說(shuō)脂肪肝就是消化軸的濕氣太多造成的嘛,，對(duì)不對(duì)？所以如果你是脂肪肝吃五苓散做保養(yǎng),，其實(shí)也是很不錯(cuò)的,，就是實(shí)脾飲的，我之前教的實(shí)脾飲,，實(shí)脾散,，它的藥性是在五苓跟平胃跟真武之間啦，就是有一點(diǎn)中間的,。就是如果你的腿啊,，腳啊，容易說(shuō)站久了會(huì)腫的話,，那用實(shí)脾飲,，那如果沒(méi)有到水毒這邊的話，五苓散就可以保養(yǎng)得不錯(cuò)了哦,。所以,，大概這個(gè)道理知道的話，我覺(jué)得其實(shí)日常生活上可以用的地方一定不止我講的這一點(diǎn),，對(duì)不對(duì),？就是主癥就記得口渴，尿少,，是不是,？就這樣想。

那那個(gè),，那上次教那個(gè)炙甘草湯講到說(shuō)治心跳不規(guī)律,，那其實(shí)治心跳不規(guī)律，炙甘草湯治的是那個(gè)心跳偏快而不規(guī)律的,，就是每分鐘跳到90以上的然后偏不規(guī)律的,。但是有另外一種心跳不規(guī)律哦，它每分鐘跳動(dòng)的速度可能只有60幾下那樣子,，可是它會(huì)不規(guī)律,，那那種的話是脾胃太濕的心跳不規(guī)律。那那個(gè)的話用科學(xué)中藥都可以,，平胃散跟五苓散合方的胃苓湯,，那你就這樣當(dāng)點(diǎn)心吃，就是脾胃太濕的偏慢的心跳不規(guī)律,，那你就用胃苓湯保養(yǎng)就可以治的不錯(cuò)了,。

那這個(gè)五苓散呢,，我要分叉出去的一個(gè)茵陳五苓散哦，茵陳蒿是一個(gè)中醫(yī)治療肝膽病發(fā)黃的特效藥,。但是這個(gè)特效藥有一點(diǎn),，在學(xué)理上有一點(diǎn)讓人有點(diǎn)困惑吧，就是我們中醫(yī)的醫(yī)理是說(shuō)人身體里面郁積了濕氣,，或者是濕熱會(huì)發(fā)黃,，對(duì)不對(duì)？所以呢,，那茵陳蒿好像是一種可以去濕熱的藥了，可是問(wèn)題就是,，其實(shí)茵陳蒿是一個(gè)治黃的特效藥,，你其它還有很多去濕去熱的藥，你吃了也不見(jiàn)得會(huì)不黃,。所以我覺(jué)得,，可能茵陳蒿我們當(dāng)作肝膽系統(tǒng)的黃疸的一個(gè)某種特效藥，這樣子講相反而比較容易啦,。就是日本的吉益東洞曾經(jīng)強(qiáng)調(diào)過(guò)發(fā)黃你不要說(shuō)濕熱,，很多濕熱的藥吃了人也不會(huì)不黃。那這個(gè),，但是張仲景的書(shū)里還是講說(shuō),，人哦，如果說(shuō)是什么肝炎啦,，或者怎么樣哦,，發(fā)黃疸的時(shí)候還是要從濕熱來(lái)治，就要把你的濕熱清掉,，那這個(gè)清濕熱最基本的方就是茵陳五苓散,，那能夠利小便，清濕熱,，那差不多的比例哦,，就是五苓散4公克加茵陳蒿打磨成的粉1公克，其實(shí)茵陳蒿加到2公克也無(wú)所謂,，比例沒(méi)有很硬啦,，那稍微這樣的吃一吃。如果只是,，像那個(gè)發(fā)燒而發(fā)黃的現(xiàn)象出來(lái)的時(shí)候,，其實(shí)你那個(gè)燒你要看是不是陽(yáng)明燒，如果是陽(yáng)明燒,，你要先想麻黃連翹赤小豆湯,，對(duì)不對(duì),？我上次有教過(guò)的，溶血性黃疸跟肝膽系的黃疸先不要混為一談,。那肝膽系的黃疸,，如果真的關(guān)系到膽管阻塞的，那還是要通膽管,，這個(gè)方?jīng)]有用哦,。但是肝膽系的肝炎啦，或是什么的話的黃疸,也就是說(shuō)比較沒(méi)有膽管阻塞的問(wèn)題,，就是你的大便還是黃的,，但是眼白已經(jīng)黃掉了，因?yàn)槿苎渣S疸眼白會(huì)后黃,，沒(méi)有那么快黃,。那這個(gè)時(shí)候，茵陳五苓散可以,?；蛘呤悄銈兗覌寢屔洗文涿畹幕氐郊胰缓笠荒橖S，對(duì)不對(duì),？就是莫名其妙的,，沒(méi)什么發(fā)燒就忽然發(fā)黃了，那茵陳五苓散特別好用,。那長(zhǎng)年累月的黃臉婆的黃,，那是什么？小建中湯,，對(duì)不對(duì),？那個(gè)，所以就利濕退黃,，其實(shí)這方子我教了,，說(shuō)不定你一輩子也用不到一次，是不是??？但是，教學(xué)嘛,，有帶到的方就順便這樣子,。那這個(gè)，可是如果你發(fā)黃的時(shí)候呢,，脈是浮的,，那這樣子就要回到太陽(yáng)更表層的地方，那這個(gè)是之前教過(guò)的桂枝加黃芪湯，就是能去脾下之濕的,，桂枝加黃芪湯,，你們記不記得?我那時(shí)候教桂枝加黃芪湯，還記不記得,？桂枝湯里面大棗加到15克,，然后加黃芪，治黃汗的,，對(duì)不對(duì),？那那個(gè)黃汗的病機(jī)是，皮膚底下那一層,，幾乎可以說(shuō)少陽(yáng)那一層,，有濕氣淤積在里面，那拖久了,，人會(huì)容易什么,，長(zhǎng)爛瘡，對(duì)不對(duì),？那少陽(yáng)區(qū)有濕氣淤積的時(shí)候,，人會(huì)什么,，髖關(guān)節(jié)不舒服,，對(duì)不對(duì)？還有印象嗎,？就是那個(gè)桂枝加黃芪湯,，帶一下而以啦。

然后再來(lái)呢,，我們回到這個(gè)桂枝去桂加苓術(shù)湯,，這個(gè)桂枝去桂加苓術(shù)湯其實(shí)日常生活用到的機(jī)會(huì)沒(méi)有很多，只是它是傷寒論太陽(yáng)篇里面非常重要的一個(gè)陷阱題,。就是說(shuō),，因?yàn)檫@一個(gè)陷阱題，讓你反過(guò)來(lái)對(duì)于什么五苓散,，真武湯之類的方子有更深一層的認(rèn)識(shí),，所以這是一個(gè)教學(xué)用的條目，不是一個(gè)日常生活非常常用的條目,。那桂枝湯哦,，先去桂，牛排叉先去牛排,，那叫什么,？叫沙拉霸或者今天吃素。那這個(gè)，桂枝湯呢,，把肉桂,，把桂枝去掉了，然后加茯苓白術(shù),，那這個(gè)時(shí)候這個(gè)生姜大棗姑且不說(shuō)的話,，它呈現(xiàn)的就是所謂的苓芍術(shù)甘結(jié)構(gòu)。因?yàn)槲覀兛?，我們剛才講了苓桂結(jié)構(gòu),，對(duì)不對(duì)？那桂跟芍的相對(duì)到底是在什么地方,？在這個(gè)方子可以蠻凸顯的,。因?yàn)檫@一題是傷寒論重要的陷阱題哦，你看,，他會(huì)說(shuō),，這個(gè)人他感冒了，然后他后頸僵痛,，那后頸僵痛你就想會(huì)那不是葛根嗎,？對(duì)不對(duì)？不對(duì),。然后,，身上覺(jué)得燥熱，熱烘烘,。哎,，燥熱，熱烘烘不是葛根嗎,？不是葛根嗎,？對(duì)不對(duì)？是不是,？就是你會(huì),。沒(méi)有汗，其實(shí)這個(gè)沒(méi)汗也不是重要的,，因?yàn)槠鋵?shí)這個(gè)時(shí)候流得出汗,，流不出汗，不在主癥,。然后呢,，小便不利，那你小便不利哦,，你就要想啊,，這個(gè)小便不利，我是不是該用五苓散啊，之類的,，其實(shí)這個(gè)湯跟五苓散是有共用的地方的,，就是有時(shí)候這個(gè)湯癥你用五苓散也會(huì)好轉(zhuǎn)。然后,，可是最要緊的一個(gè)關(guān)鍵的感覺(jué)是什么呢,？是你的這個(gè)，西醫(yī)解剖說(shuō)的這個(gè)胃有悶痛感,。當(dāng)然如果你的胃是有那種心下痞,，就是長(zhǎng)年累月都在悶痛，那就瀉心湯嘛,，那我們以后會(huì)教的,。但是這個(gè)，你好像吃完一頓飯或怎么樣的時(shí)候,，你好像覺(jué)得這個(gè)胃好像有點(diǎn)漲漲的,，隱隱的作痛，這種感覺(jué)出現(xiàn),。其實(shí)這個(gè)湯癥哦,，你們?nèi)粘Ｉ钪凶钅軌蛴玫降木褪俏笎炌矗@個(gè)胃悶痛哦,，苓芍術(shù)甘結(jié)構(gòu),，它的功用在哪里呢？我們說(shuō)桂枝是這樣開(kāi)的,，對(duì)不對(duì),？芍藥是在這個(gè)地方（胸腹部）把東西,，把水抓下來(lái)的,，因?yàn)檫@個(gè)苓芍術(shù)甘結(jié)構(gòu)，苓芍結(jié)構(gòu)真武湯也要用到的,，這個(gè)附子湯也要用到的,，這是一個(gè)很重要的一個(gè)結(jié)構(gòu)。小建中湯已經(jīng)講了,，對(duì)不對(duì),？它那邊松開(kāi)，這邊抓下來(lái),，讓你吸收營(yíng)養(yǎng)吸得比較有力,，吸塵器開(kāi)大點(diǎn)，對(duì)不對(duì),？那這個(gè)芍藥在這里的力道是說(shuō),，當(dāng)你的這個(gè)中焦以上的部分哦，那個(gè)水卡到，吸不下來(lái)的時(shí)候,，你必須用芍藥才能把那個(gè)水抓下來(lái),。那抓下來(lái)以后，它才能消化,，才能用,，就是對(duì)于水的這個(gè)功用，所以苓芍的功用在這里,。那這里再加白術(shù),，那甘草的話本來(lái)就是一般桂枝湯的劑量不說(shuō)哦，那白術(shù)在幫忙這個(gè)腸道吸收水,，所以這個(gè)胃悶痛哦,，好像你這個(gè)水塞在這個(gè)地方(胸腹中間部位)，不能夠吸收,，所以有了這個(gè)主癥的話,，你就必須有能力去判定說(shuō)，哦,，原來(lái)我這個(gè)上身熱烘烘,，后腦勺發(fā)僵的這些癥狀都是客癥，因?yàn)槟愕乃幌氯?，自然沒(méi)有水氣潤(rùn)上來(lái),，對(duì)不對(duì)？就是卡到了這里,。就是從這里就開(kāi)始卡了,，那后面當(dāng)然都沒(méi)水啦，是不是,？那小便當(dāng)然也不會(huì)利啦,，是不是？就是這點(diǎn)在真武湯,，苓芍結(jié)構(gòu)在真武湯里面有充分的利用,，就是從這里就開(kāi)始卡的時(shí)候，要怎么辦,？所以,，當(dāng)你學(xué)了這個(gè)之后，有一次,，丁助教在說(shuō)同學(xué)在問(wèn),，我這個(gè)暈車暈船的時(shí)候，后腦勺發(fā)僵啊,，那是什么,？我說(shuō)五苓散啊,，就是從這條辨出來(lái)的。因?yàn)槲遘呱⒈旧頉](méi)有,，它本身?xiàng)l文沒(méi)有說(shuō)后腦勺發(fā)僵,。可是你要知道水路不通的時(shí)候,，后腦勺會(huì)發(fā)僵,，這是一個(gè)教學(xué)用的條目。那這個(gè)教學(xué)用的條目還會(huì)沿用到有一個(gè)我們可能不會(huì)教到的方,，叫甘遂半夏湯,，就(是)這個(gè)人拉肚子，那上面有水卡住,，他拉肚子,，可是拉不到該拉的東西，那也要用芍藥把它拉下去就讓它拉出來(lái),。那這個(gè),，所以這個(gè)方子，就是如果你有機(jī)會(huì)胃痛的時(shí)候,，要感覺(jué)一下,，“唉，是不是水路不通的胃痛,？”就是胃痛也有這一路,。因?yàn)檫@一路，是最多中醫(yī)醫(yī)不好的一路,，就是水路不通的胃痛,，這個(gè)你到外面看中醫(yī)，他們開(kāi)藥大概不會(huì)想起這個(gè)方,，就是開(kāi)你一些其他的方,，然后吃了你還是悶痛，因?yàn)闆](méi)有對(duì)到,，所以這樣子,。

然后呢,，光陰似箭,，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼又8點(diǎn)了,，真武湯,，附子湯、兩個(gè)硝礬散,，我的老天爺,，果然是過(guò)去十幾個(gè)鐘頭課不是兩個(gè)鐘頭能拼得完的,。我，因?yàn)檎嫖錅婚_(kāi)始講的就是,，就是好像不太容易下課,。呃，這樣子,，我們下課一下,，丁藝璇把這邊擦掉，然后這里抄腎氣丸,，這里抄兩個(gè)硝礬散,。好，下課一下,。