一個(gè)真正的女人一生要經(jīng)歷四個(gè)周期,，生理期,，懷孕期，生產(chǎn)期,，哺乳期,，20歲，青春美貌伴著夢(mèng)想,，30歲：有著知性女人的委婉與大方,，40歲：從內(nèi)而外散發(fā)的智慧與典雅，50歲：歲月沉淀的內(nèi)斂和成熟……而女人最自信的一面——健康的乳房,，它是女性第二性征的體現(xiàn).同時(shí)又很脆弱,它的抵抗力比人體其他臟器管低25%,。因此,乳房成了眾多疾病的溫床.乳房疼痛,乳房腫大,乳腺增生,乳腺癌等直接影響了女性的身體健康。

隨著超聲技術(shù)不斷的完善,，現(xiàn)代女性的基本乳房健康就漸漸依托在了超聲檢查上面,。人們對(duì)超聲檢查再也不陌生,，但是超聲檢查中的專用術(shù)語(yǔ)又是怎么一回事，我認(rèn)為：了解一些乳腺超聲的常識(shí)還是有好處的,。

在學(xué)習(xí)乳腺超聲之前,，我們先來(lái)了解一下 我們的乳腺：

乳腺位于皮下淺筋膜的淺層與深層之間，乳腺是由汗腺分化演變而來(lái),。淺筋膜伸向乳腺組織內(nèi)形成條索狀的小葉間隔,，一端連于胸肌筋膜，另一端連于皮膚,，將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中,。

乳房腺體由15～20個(gè)腺葉組成，每一腺葉分成若干個(gè)腺小葉,，每一腺小葉又由10～100個(gè)腺泡組成,，這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍，腺泡的開口與小乳管相連,。乳腺能夠在催乳素的作用下分泌乳汁,，從而為幼子提供食物。在人類身上,，黃體素與催乳素促進(jìn)乳腺小葉末端導(dǎo)管發(fā)展成為小腺泡。分娩后,，催乳素的分泌大量增加,，乳腺開始泌乳。

接下來(lái)我們一起了解一下正常乳腺的超聲：

乳腺由淺入深依次為：皮膚,、皮下組織,、腺體層、腺體后組織,。

乳腺葉與輸乳管都以乳頭為中心,，呈放射狀排列，脂肪與結(jié)締組織充填于乳腺葉,、輸乳管之間,。 

儀器和方法：乳腺超聲檢查一般采用彩色多普勒超聲的高頻探頭7.5-13Mhz（兆赫），檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,，有乳頭溢液者檢查前最好不要擠出液體,。患者取仰臥位,，直接將探頭放在乳房表面,，對(duì)乳頭及外上、外下,、內(nèi)上,、內(nèi)下四個(gè)象限以及腋窩進(jìn)行全面掃描,。

臨床上，超聲檢查主要用于檢查乳腺小葉增生,、炎癥,、囊腫、纖維瘤及乳腺癌等疾病,，尤其在鑒別乳腺腫塊的良惡性,，發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，檢查腋窩及鎖骨上有無(wú)腫大淋巴結(jié)方面,，能為臨床診斷及治療提供可靠的依據(jù),。

超聲中的灰階即灰度等級(jí)在屏幕上的顯示，是由振幅的高低轉(zhuǎn)變成黑,、灰,、白色。顏色越深代表振幅越高,，表現(xiàn)回聲越強(qiáng),，即亮區(qū)。顏色越淺代表振幅越低,，表現(xiàn)回聲越低,，即暗區(qū)。

1.乳腺囊性增生 

聲像圖表現(xiàn)：低回聲小葉結(jié)構(gòu)增大,、增多,、相互融合（左圖箭頭）。

可出現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)（右圖箭頭）,，表現(xiàn)為低回聲,、形態(tài)規(guī)則、邊界清楚,。

2.乳房囊腫

聲像圖表現(xiàn)：囊腫呈圓形或橢圓形,，無(wú)回聲，邊界清晰,，后方回聲增強(qiáng),。囊腫數(shù)目可為多發(fā)或單發(fā)，大小不等,。

3.急性乳腺炎 

多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期,，以初產(chǎn)婦為多?？沙霈F(xiàn)高熱,、寒戰(zhàn)、患側(cè)乳腺紅腫,、疼痛,。局部有壓痛,。白細(xì)胞可明顯增高。

聲像圖表現(xiàn)：炎性腫塊處可見低回聲,，邊界不清,，腫塊內(nèi)部回聲不均。膿腫形成時(shí),，內(nèi)部出現(xiàn)不均質(zhì)的無(wú)回聲區(qū),，探頭加壓時(shí)，可見液體流動(dòng),，對(duì)鑒別診斷有較大意義,。

膿腫范圍（箭頭），局部皮膚明顯增厚（星號(hào)）,。

4.乳腺纖維腺瘤

聲像圖表現(xiàn)：腫塊呈圓形或分葉狀,，腫瘤內(nèi)呈中、低回聲反射,，邊界清晰,，腫瘤后方回聲不衰減或稍有增強(qiáng)，可見側(cè)方聲影,。腫瘤內(nèi)部可顯示血流或周邊見少許血流信號(hào),，分布規(guī)則（藍(lán)色）。

5.乳腺癌

聲像圖表現(xiàn)：病灶多為低回聲,，形態(tài)不規(guī)則,、邊界不清、周邊可見毛刺或強(qiáng)回聲暈,，腫塊可伴后方回聲衰減,，可出現(xiàn)微小鈣化,。（左圖箭頭）

腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)增多,，血流形態(tài)不規(guī)則（右圖箭頭）。一個(gè)乳腺癌病灶中可能有多種特征性征象并存,。

乳腺癌患者在患側(cè)腋窩大多可見腫大的淋巴結(jié)（游標(biāo)）,，該淋巴結(jié)皮質(zhì)明顯增厚

乳腺超聲的優(yōu)勢(shì):

1 無(wú)危害性 對(duì)年輕婦女，特別妊娠,、哺乳期婦女的檢查更為合適,，進(jìn)行普查和隨訪也較方便。

2 鑒別腫瘤的物理性質(zhì) 對(duì)乳腺囊性或?qū)嵭阅[瘤的鑒別價(jià)值很大,，超聲可檢出2mm的囊腫,。

3 超聲可清晰顯示乳腺的解剖層次及細(xì)微的病灶，從而給病灶明確定位,。

4 超聲可清晰顯示腋窩及鎖骨上有無(wú)腫大淋巴結(jié),，還可定性是否有轉(zhuǎn)移,，主要看有否淋巴門，髓質(zhì)結(jié)構(gòu)是否破壞,，血流豐富程度,。尤其對(duì)肥胖患者，臨床捫診有困難時(shí),，超聲可提供腫大淋巴結(jié)的大小及位置,。

存在問題

1 對(duì)極小的細(xì)鈣化顯示不清楚。 

2 對(duì)乳腺炎性腫塊和炎性乳腺癌的鑒別,，尚有一定困難,。