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三個(gè)小故事把疫苗史講清,,走近疫苗之父,!

 小毛頭書屋 2017-08-06

疫苗的誕生是醫(yī)學(xué)史上非常有名的故事,,那還是18世紀(jì)末的事,故事的主角是英國醫(yī)生愛德華·琴納(Edward Jenner),。



這就是“疫苗之父”,,愛德華·琴納


天花這種古老的疾病在人類中存在了上萬年,18世紀(jì)的歐洲也飽受天花困擾,,每年因此死亡的人數(shù)超過40萬,。感染天花之后的死亡率非常高,死狀也很慘,,這里就不放圖嚇大家了,。其實(shí)在琴納之前,已經(jīng)有從患病的人身上取膿物接種給未患病的人,、讓人獲得免疫力的方法,。不過,這種方法風(fēng)險(xiǎn)太高,,還是有可能導(dǎo)致死亡的,。


當(dāng)時(shí)琴納在英國鄉(xiāng)間行醫(yī),當(dāng)?shù)厝硕贾?,擠奶女工似乎不會受到天花的影響,。琴納就猜測,也許是女工的牛痘讓她們獲得了免疫力,。牛痘這種病和天花類似,,但是要溫和得多,一般不會造成太大傷害,。下邊的圖就是女工手上的牛痘痂,。




為了驗(yàn)證自己的理論,琴納做了個(gè)實(shí)驗(yàn),。他從擠奶女工手上的痘痂里取了一些膿液,,接種給了一名8歲男孩。男孩發(fā)了點(diǎn)兒燒,,但是沒什么大事,。而最關(guān)鍵的一步是,琴納隨后給男孩接種了天花,,男孩并沒有發(fā)病,。琴納通過這個(gè)步驟證明,接種牛痘確實(shí)能讓人獲得對天花的免疫力,。下圖來自我們的繪本,,描述了這個(gè)故事。




琴納的工作現(xiàn)在被認(rèn)為是免疫學(xué)的基石,,而天花后來也成了唯一一種被人類從地球上根除的傳染病,。下圖是一張比較有名的畫作,,也畫了接種的過程。




不過,,請大家留意這件事發(fā)生的時(shí)間——18世紀(jì)末,。要知道,微生物學(xué)是19世紀(jì)才正式誕生的,,琴納的疫苗出現(xiàn)時(shí),,人們還并不清楚疾病和微生物的關(guān)系。這個(gè)關(guān)系要留給琴納的繼承人——法國人路易·巴斯德(Louis Pasteur)來發(fā)現(xiàn),。




巴斯德其實(shí)是個(gè)化學(xué)家,同時(shí)也是個(gè)使用顯微鏡的高手,,上面這張他最有名的畫像上就有一臺顯微鏡,。醫(yī)學(xué)的發(fā)展顯然離不開儀器的輔助,如果沒有合適的儀器,,很多進(jìn)展都無從談起,。


其實(shí)大家對巴斯德應(yīng)該很熟悉,現(xiàn)在我們喝的“巴氏奶”都經(jīng)過了“巴氏滅菌法”的消毒,,這個(gè)方法就來自巴斯德,。




巴斯德一開始對微生物產(chǎn)生興趣,源自他對發(fā)酵現(xiàn)象的研究,。在巴斯德之前,,有一種“自然發(fā)生”理論,說腐肉里的蛆是自然產(chǎn)生的,。但是巴斯德用簡單的實(shí)驗(yàn)證明,,腐肉生的蛆來自昆蟲下的卵。他還證明,,空氣中充滿了肉眼看不見的微生物,。巴氏消毒法就是通過把牛奶加熱到一定溫度,來去除牛奶里的微生物,。



另一個(gè)風(fēng)格的畫像


疾病源自侵入身體的微小生物,,這個(gè)理論早就問世了,不過巴斯德第一個(gè)以令人信服的實(shí)驗(yàn)證明:特定的病原會造成特定的疾病,,他分別在牛,、羊、豬,、雞身上驗(yàn)證了這套理論,,最后是人。


巴斯德并沒有在理論上糾纏太久,,他更感興趣的是解決實(shí)際問題——研制疫苗,。巴斯德做過很多精彩的實(shí)驗(yàn),,其中一個(gè)是關(guān)于炭疽疫苗的。當(dāng)時(shí)是1881年——時(shí)間過得真快,,已經(jīng)到19世紀(jì)下半葉了,。


巴斯德和助手給25頭羊注射了他的炭疽疫苗,12天后追加一次,,兩周后再給所有羊注射毒性很強(qiáng)的炭疽桿菌培養(yǎng)液,,包括打過疫苗的羊和沒有打過疫苗的對照組的羊。兩天后,,對照組的羊不是死了就是正在垂死狀態(tài),,而打過疫苗的羊全都健康地活著。這組出色的對照實(shí)驗(yàn)證明了疫苗的效果,。



也是把羊折騰得夠嗆


巴斯德最杰出的成就,,是發(fā)明了狂犬病疫苗。他還建立了多種鏈球菌,、葡萄球菌與特定疾病的關(guān)聯(lián),,從此,微生物學(xué)成為了一門科學(xué),。


19世紀(jì)末是微生物學(xué)的輝煌時(shí)期,,和巴斯德同時(shí)代的德國人羅伯特·科赫(Robert Koch)發(fā)明了“科赫法則”,為微生物學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),。從此,,結(jié)核、瘧疾,、霍亂,、破傷風(fēng)、白喉,、鼠疫等一系列傳染病的病因都明確了,,人們逐漸找到了對付其中一些疾病的方法。在對抗傳染病的路上,,人類前所未有的信心滿滿,。

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關(guān)于疫苗的一個(gè)故事——小兒麻痹癥(脊髓灰質(zhì)炎)疫苗

之前的故事都來自歐洲,而這個(gè)故事發(fā)生在美國,,時(shí)間已經(jīng)來到20世紀(jì)初,。那時(shí),最先進(jìn)的顯微鏡也無法讓人看到病毒,,它們比細(xì)菌小多了,,不過已經(jīng)有辦法分離出病毒,脊髓灰質(zhì)炎(簡稱脊灰)病毒是1908年被分離出來的,。

從20世紀(jì)初到50年代,,小兒麻痹癥大流行一次次襲擊美國,,因此致殘致死的孩子成千上萬,下圖是波士頓一家鐵肺病房,。


鐵肺是應(yīng)對小兒麻痹癥的權(quán)宜之計(jì),,其實(shí)患者還是非常痛苦


是的,距離分離出病毒已經(jīng)有40多年,,可是人們依然對這種病束手無策,,沒有疫苗,也沒有好的防治辦法,。這還是在當(dāng)時(shí)迅速崛起的美國,,世界大戰(zhàn)、經(jīng)濟(jì)蕭條都已結(jié)束,,科技在飛速發(fā)展,,抗生素也出現(xiàn)了。但面對殘害兒童的小兒麻痹癥,,自信的美國人感到了極大的挫敗。

疫苗之所以遲遲沒有研制出來,,原因之一在于這個(gè)領(lǐng)域的很多研究者各自為戰(zhàn)不愿合作,,20世紀(jì)已經(jīng)不是單打獨(dú)斗就能解決問題的年代了。為了結(jié)束這種局面,,國家小兒麻痹癥基金會付出了很多努力,。



這其實(shí)是一家私人基金會,創(chuàng)始人是美國人最熱愛的總統(tǒng)富蘭克林·羅斯福,,他本人也是一位小兒麻痹癥患者,。照片左側(cè)是羅斯福,右邊是他的合伙人巴塞爾·奧康納,。

這家基金會籌措基金的能力前無古人,,總能玩出新花樣。比如,,每年花一天時(shí)間的“母親行動”,,從1951年到1955年就籌到了2.5億美元。下圖是影星格蕾絲·凱利在分發(fā)募款行動材料,。


影星格蕾絲·凱利在分發(fā)募款行動材料

有了錢,,剩下的事就是人的努力了。在基金會的統(tǒng)籌和支持下,,病毒分類,、體外培養(yǎng)等瑣碎而艱巨的任務(wù)相繼由不同的團(tuán)隊(duì)完成。1954年,,基金會開始了最大手筆的豪賭:涉及百萬兒童的實(shí)地疫苗試驗(yàn),,“史上規(guī)模最大的公共衛(wèi)生試驗(yàn)”,。


圖里是試驗(yàn)中第一位接受注射的男孩,這次試驗(yàn)用的是喬納斯·索爾克(Jonas Salk)研制的滅活注射疫苗,?;ㄙM(fèi)了整整一年時(shí)間的評估證明,疫苗安全有效,,等待消息的民眾流下如釋重負(fù)的熱淚,,索爾克成了民族英雄。

索爾克登上了《時(shí)代周刊》封面

但是故事還沒完,,在疫苗的大規(guī)模生產(chǎn)中,,一家生產(chǎn)商的產(chǎn)品出現(xiàn)了嚴(yán)重的安全問題,公眾的信心隨之崩塌,,索爾克的競爭對手阿爾伯特·薩賓(Albert Sabin)趁虛而入搶占了市場,。薩賓的疫苗就是我們熟知的糖丸,一種減毒口服疫苗,。

到這里故事其實(shí)還沒完,。21世紀(jì)初,美國又全面回歸了索爾克的注射疫苗,,原因是口服疫苗有很小的概率會導(dǎo)致小兒麻痹癥,,而嚴(yán)格制備的注射疫苗則沒有這個(gè)問題。不管怎么說,,索爾克和薩賓都為對抗小兒麻痹癥貢獻(xiàn)了畢生精力,。如今,這種疾病也即將成為繼天花之后,,第二種被根除的傳染病,。



?美國郵政署推出的二人的紀(jì)念郵票

說了這么多,到底為什么必須接種疫苗呢,?大家簡單的理解可能是通過接觸少量病菌,,讓接種的人獲得免疫力,從而在日后抵御疾病侵襲,。而從更根本的角度來講,,疫苗接種其實(shí)不是純粹的個(gè)人選擇,在人群中,,疫苗接種要達(dá)到一定的比率,,才能形成人群免疫力,從而預(yù)防傳染病大規(guī)模流行,。

因?yàn)橐呙缭诓煌娜松砩习l(fā)揮的效果會有差異,,少部分人即使接種了疫苗也不一定能形成足夠的免疫力,加上人群中有的孩子年齡太小、有的因?yàn)榧膊〉仍驘o法接種,,因此只有形成人群免疫力,,才能有效保護(hù)所有人。如果因?yàn)榉N種流言不按時(shí)接種疫苗,,于人于己都是很不負(fù)責(zé)任的,。

疫苗可以說是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最偉大的發(fā)明之一了,各種疫苗挽救的生命不可計(jì)數(shù),。由于流言和不負(fù)責(zé)任的媒體報(bào)道,,英國和日本都出現(xiàn)過疫苗接種率大幅下降的事件,后果就是百日咳,、麻疹等發(fā)病率上升,,形成疫情,甚至造成死亡,。

關(guān)于疫苗的另一個(gè)故事——狂犬病疫苗



視頻:狂犬病疫苗如何誕生,?

狂犬病是一種可怕的傳染病。人和家畜被狂犬咬傷之后,,也會患上狂犬病,。

在19世紀(jì),狂犬病每年都要奪走數(shù)以百計(jì)法國人的生命,,由于當(dāng)時(shí)沒有疫苗,,也沒有免疫球蛋白,對付狂犬病,,人們只能使用燒紅的鐵棍烙燙傷口。因?yàn)闅W洲人相信,,火焰與高溫可以凈化一切事物,,包括肉眼所看不見的細(xì)菌。

只要是被狂犬咬傷的人們,,都會被村莊中的壯漢們強(qiáng)制壓到鐵匠鋪,,請鐵匠用燒紅的鐵棍烙燙傷口,想藉此“燒”死看不見的細(xì)菌,,但是如此原始,、殘酷的作法,并沒能有效的治療狂犬病,,反而常常加速患者的死亡,。



巴斯德在實(shí)驗(yàn)室工作

在1880年底,一位獸醫(yī)帶著兩只病犬來拜訪巴斯德,,并詢問:“能不能利用病犬的唾液制成狂犬疫苗呢,?

巴斯德和助理們想了想,認(rèn)為這個(gè)方法可行,于是他們冒著被咬傷的危險(xiǎn)采集狂犬的唾液,,然后注射到健康犬只的大腦中,,過了一會,健康的犬只發(fā)病死亡,。

隨后歷經(jīng)無數(shù)次的動物實(shí)驗(yàn),,巴斯德推論出狂犬病病毒應(yīng)該都集中于神經(jīng)系統(tǒng)。因此他大膽地提出一個(gè)設(shè)想,,就是從患狂犬病死亡的兔子身上取出一小段脊髓,,懸掛在一支無菌燒瓶中,使其干燥,,看它是否有致命的危險(xiǎn),。經(jīng)過多次的實(shí)驗(yàn),他發(fā)現(xiàn),,沒有經(jīng)過干燥的脊髓,,是極為致命的,而經(jīng)過干燥的脊髓,,卻沒那么致命,。

如果將未干燥脊髓研磨后將其和蒸餾水混合,注入健康的犬只體內(nèi),,狗必死無疑,;相反的,將干燥后脊髓和蒸餾水混合注入狗的身上,,卻都神奇的活了下來,。巴斯德于是推斷出干燥后脊髓的病毒已經(jīng)死了,至少已經(jīng)非常微弱,。

因此他把干燥的脊髓組織磨碎加水制成疫苗,,注射到犬只腦中,再讓打過疫苗的狗,,接觸致命的病毒,。經(jīng)過反復(fù)實(shí)驗(yàn)后,接種疫苗的狗,,即使腦中被注入狂犬病毒,,也都不會發(fā)病了!巴斯德高興的宣布狂犬疫苗研發(fā)成功,!




巴斯德在研制狂犬病疫苗

1885年,,一位幾乎絕望的母親,帶著被狂犬咬傷的9歲小男孩約瑟芬(Joseph Meister),,來到了巴斯德實(shí)驗(yàn)室門口,,哀求巴斯德救救她的孩子。為了不眼睜睜看著男童死去,巴斯德決定為約瑟芬打下人類的第一針狂犬疫苗,,這時(shí)距離約瑟芬被狗咬傷已經(jīng)四,、五天了;巴斯德在1 0天中連續(xù)給少年注射了十幾針不同毒性的疫苗,。

每天晚上,,巴斯德都徹夜不眠的等待,5天,、10天,、1個(gè)月過去了,少年健朗如常,,安然返回家鄉(xiāng),。消息傳開,國內(nèi)外絡(luò)繹不絕的患者蜂擁而至,。巴斯德和助手日夜忙碌,。長年的過度工作,嚴(yán)重?fù)p害巴斯德的健康,。 1887年10月23日上午,,他腦溢血又發(fā)作了,倒在寫字臺上,,舌頭麻痹,,說不出話來。

巴斯德70歲生日,,法國舉行了盛大的慶祝會,,巴黎索邦大學(xué)的大禮堂,座無虛席,,巴斯德由法國總統(tǒng)摻扶,,從熱烈的人群中走向主席臺,受到人們的敬仰,,大會送給他一枚紀(jì)念章,上面刻著:紀(jì)念巴斯德70歲生日,,一個(gè)感謝你的法蘭西,,一個(gè)感謝你的人類。




路易斯·巴斯德

看完這些大神的故事,,深深地體會到,,做大神不僅要具有超強(qiáng)的科研能力,還要具備超越時(shí)代的眼光,。當(dāng)自己的理論收到質(zhì)疑的時(shí)候,,要有足夠的定力堅(jiān)持自我。親愛的同學(xué)們,Get到了嗎,?想要有朝一日成為'……之父',,就趕快操練起來吧。夢想還是要有的,,萬一實(shí)現(xiàn)了呢,?

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