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        一代又一代新媽媽不斷出現(xiàn),，提倡母乳喂養(yǎng)是一個永遠的話題,。

        每一個嬰兒都應該得到純母乳喂養(yǎng)，最理想的目標是出生后6月齡之前一口其他食物都不吃,，從出生那一刻起,，全部都是母乳。這不是乳媽媽一個人的事情,，需要家庭和全社會的努力,。

        做好母乳喂養(yǎng)兩個關鍵的時期，一個是寶寶出生后最初五六天,，堅持嬰兒吸吮非常重要,；另一個在生后四五個月以后，媽媽要返回職場的時候,。

        母乳喂養(yǎng)寶寶是一件幸福的事情,，但對許多新媽媽們來說，也是充滿糾結和煩惱的事,。

        最開始每個人幾乎都不能回避的問題是“坐”月子,。月子里怎么吃，乃至出了月子怎么吃,，各種各樣的規(guī)矩和說法,，婆婆媽媽的干涉，親朋好友的關心,。月子是中國傳統(tǒng)習俗（這個話題很大）,，其中對飲食的規(guī)矩是很重要的一塊內(nèi)容。這些規(guī)矩中合理的,、不合理的都有,，一些“要吃”、“不要吃”的說法,，在不同地區(qū)甚至都相互矛盾,。有一點很明顯，乳媽媽的飲食往往都圍繞著“母乳”找說法,，“什么食物能發(fā)奶,？”、“怎么吃，奶水才會足,？”,、“哪些食物會回奶？”,。很多人以為,，多喝湯就會奶水多，大魚大肉使勁吃母乳營養(yǎng)就會更好,，所以各種發(fā)奶湯賺足大家的銀子,，乳媽媽每天一只雞，每天幾十個雞蛋,，...,。

(上圖選自網(wǎng)絡圖片，版權歸原作者)

        可見,，很多人把營養(yǎng)理解為多吃,，把對營養(yǎng)的重視體現(xiàn)為多吃、大葷的食物,。以為媽媽多吃肉蛋奶,，母乳營養(yǎng)就會更好。這個樸素的思想雖然也并非毫無道理,，但過分簡單地理解就錯了,。對此，甚至一些專業(yè)人員也不淡定,，想象著可以用一臺簡易檢測設備,，測定母乳中的蛋白質(zhì)、脂肪和乳糖含量,，用這樣的檢測結果來評價乳媽媽吃得好不好,、夠不夠，媽媽乳汁的營養(yǎng)好不好,，寶寶的營養(yǎng)足不足,。目前開展的絕大部分母乳檢測項目可以說都是毫無意義的，甚至是好心辦壞事,。要知道,，媽媽身體可不是一個過濾食物的“漏篩子”，不會是簡單地吃什么“漏” 什么,！母乳分泌依靠完美的生物學機制,，是一個非常穩(wěn)定的過程，有其自身的規(guī)律,。母乳依靠自己身體內(nèi)儲備的營養(yǎng)物質(zhì)來維持泌乳,，維持泌乳量,，維持母乳中營養(yǎng)素含量的穩(wěn)定（母親偉大）,。

（這本來是為牛奶廠測牛奶用的,，用來測母乳、指導母嬰營養(yǎng)就不靠譜了）

(紅框外的文字說的都對,，紅線內(nèi)文字說的都錯了)

乳母膳食會影響母乳成分嗎,？

        母乳成分因各種因素而有差異，包括乳母個體差異（不同的媽媽乳汁不一樣）,，泌乳階段（眾所周知,，初乳、過渡乳和成熟乳成分不同）,，同一次哺乳過程中乳成分有差異（前奶和后奶成分有變化）,，當然也受膳食的影響。但總體而言,，母乳成分的變化主要體現(xiàn)為個體差異,、不同泌乳階段和哺乳進程的差異，膳食的影響相對較小,。尤其是目前母乳成分測定項目中測定的蛋白質(zhì),、脂肪和碳水化合物（乳糖）的含量，它們的波動主要因為個體差異,、泌乳階段和哺乳進程的影響,，膳食幾乎沒有什么影響。因為母體內(nèi)有大量的蛋白質(zhì)和脂肪儲備,，母體可以源源不斷地動員身體內(nèi)儲備的蛋白質(zhì)和脂肪用來分泌乳汁,，也會用儲備脂肪生成乳糖進入乳汁。

        即使乳母短時間內(nèi)飲食不良,，或者即使乳媽媽出現(xiàn)了輕度的營養(yǎng)缺乏,，一般短期內(nèi)泌乳量不會明顯下降，乳汁中成分也基本恒定,，但是母體會通過動用母體儲備,，甚至犧牲母體組織來維持乳汁的分泌量和母乳成分穩(wěn)定。當然,，如果乳母出現(xiàn)長期持續(xù)飲食不良或出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良,，會影響乳汁的質(zhì)和量。但是,，首先影響的是泌乳量,，母乳成分（尤其是蛋白質(zhì)、脂肪等宏量營養(yǎng)素仍會維持相對穩(wěn)定）,。

        相對來講,，母乳蛋白質(zhì),、脂肪和乳糖水平受乳母膳食影響最小，機體泌乳的穩(wěn)定機制會動員母體營養(yǎng)儲備,，確保乳汁中宏量營養(yǎng)素水平的穩(wěn)定,。乳母長期膳食攝入不足而出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)缺乏時,，泌乳量首先會受到影響,，在出現(xiàn)閉乳前,，乳汁蛋白質(zhì),、脂肪和碳水化合物水平也不會出現(xiàn)明顯下降,。（想象一下吧,，假設一個乳媽媽連續(xù)吃了幾天方便面,，沒有其他食物,，她的乳汁會怎么樣,？別告訴我說會變得像面糊糊,！）

        但是，假如某些營養(yǎng)素在乳母體內(nèi)沒有太多儲備,，而自身又不能合成,，母乳中這些成分會很收到膳食的明顯影響。舉例說,，維生素C是水溶性維生素,，正常情況下，如果沒有膳食攝入,，大約2周左右就會消耗殆盡,。這個時候，如果膳食中維生素C不足,，而母乳身體內(nèi)又不能合成,，那母乳中怎么能有維生素C呢。這樣的營養(yǎng)素包括維生素C,、維生素B,、維生素A以及脂肪酸（比如大家都熟知的DHA，媽媽膳食中就應該充足,，母乳中才能有充足的DHA供應給寶寶）,。而這些營養(yǎng)素，現(xiàn)在一般的母乳成分測定又不包括這些項目,。

        與乳汁中宏量營養(yǎng)素不同,，母乳中幾種維生素和礦物質(zhì)的濃度比較容易受乳母膳食和機體營養(yǎng)狀況的影響。母乳中最容易受膳食影響的營養(yǎng)素包括：維生素A,、硫胺素,、核黃素、維生素B6,、維生素B12,、碘和硒,，其次是維生素D、葉酸,、鈣,、鐵、銅和鋅,。

發(fā)奶的食物到底有沒有用,？

        前面說了,，“月子”里和整個哺乳期的膳食,，一個核心的話題就是發(fā)奶，對立面就是“回奶”,?！白边^月子的女士都會對各種湯有深刻的印象，從牛鼻子到豬蹄子,，從黃豆到豆腐,，從母雞湯到鯽魚湯，從黃酒,、醪糟到草藥,，各種依據(jù)、各種說法,。很多人說有效,，也有人說沒有用。更多人想知道,，到底有沒有用,。到目前，我沒看到過設計嚴謹?shù)尿炞C性研究結果,，也就是沒有循證依據(jù),。2016年頒布的《中國居民膳食指南（2016年）》中，有《哺乳期婦女膳食指南》部分,，其中就有“多喝湯水促進乳汁分泌”的表述,，也建議大家多吃一些類似雞湯、鮮魚湯,、豬蹄湯,、排骨湯、菜湯,、豆腐湯等流質(zhì)食物,。一些做事認真的年輕營養(yǎng)師們也責問，多喝湯水促進乳汁分泌有依據(jù)嗎,？