中暑是一種嚴(yán)重急癥，不容小視。當(dāng)機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境，體溫升至105華氏度或更高時(shí)就可導(dǎo)致中暑[1] ,。如果你獨(dú)自一人時(shí)發(fā)生中暑或者發(fā)現(xiàn)他人中暑時(shí)，可以采取一些基本的急救措施,。首先是要讓體溫平緩的降下來,。如果能盡早做到這一點(diǎn)，機(jī)體可以自行恢復(fù)正常,。如果中暑時(shí)間過長(zhǎng),，后果則會(huì)非常嚴(yán)重。條件允許時(shí)請(qǐng)盡早就醫(yī),。

【中暑急救】

 1 撥打急救電話 

       根據(jù)患者實(shí)際情況,，電話告知你的初級(jí)保健醫(yī)生或者911(中國(guó)為120)，并密切關(guān)注患者的癥狀,。中暑時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)對(duì)腦部造成傷害,，導(dǎo)致焦慮、神志不清,、抽搐、頭痛,，頭暈,、胸悶、幻覺,、肢體不協(xié)調(diào),、意識(shí)不清、躁動(dòng)等[2],。中暑也可對(duì)心臟,、腎、肌肉的功能造成影響[3],。安全第一,，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)如下癥狀，應(yīng)及時(shí)撥打急救電話：

• 休克征象（例如口唇,、指甲青紫,，意識(shí)不清）

• 意識(shí)喪失

• 體溫超過102℉(38.9℃)

• 呼吸或脈搏急促

• 心跳無力，嗜睡,，惡心,，嘔吐，尿色發(fā)黃

• 癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作時(shí),，請(qǐng)保持患者周圍環(huán)境安全,。如果可以的話，在患者頭下放軟枕,，避免抽搐時(shí)頭部磕碰地面[4]

• 如果癥狀輕微但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（超過1個(gè)小時(shí)）,，請(qǐng)撥打電話呼救[5]。

 2 不要隨便用藥

       當(dāng)不舒適時(shí)我們的第一反應(yīng)是吃藥,。但是中暑時(shí)服用某些藥物會(huì)使情況變得更糟,。如果這時(shí)發(fā)熱請(qǐng)不要使用阿司匹林或者撲熱息痛。中暑時(shí)不宜使用這些藥物,，因?yàn)榭赡軙?huì)增加出血,，特別是曬傷起泡時(shí)。這些藥物適用于感染所致發(fā)熱,，但不宜用于中暑[6],。

• 如果患者嘔吐或者意識(shí)不清時(shí)，請(qǐng)不要給他喂食東西,。這時(shí)經(jīng)口進(jìn)食任何東西都可能引起窒息[7],。

 3 降溫

  在等待急救期間，請(qǐng)盡快將患者移至陰涼,、通風(fēng)的區(qū)域,。如果有條件的話，將病人放置于有冷水的浴缸,，淋浴,，溪流或者池塘中，注意溫度不要過低,。因?yàn)檫@可能會(huì)掩蓋心率過慢和心跳驟停的跡象,，使用冰塊降溫時(shí)也可能導(dǎo)致上述癥狀[8]。但是當(dāng)病人意識(shí)不清時(shí)請(qǐng)不要采取上述措施,。我們可以用涼的濕毛巾放于患者頸后,，腹股溝和/或腋下。也可用水霧濕潤(rùn)軀體外加風(fēng)扇吹干,，以促進(jìn)蒸發(fā)散熱[9],。無論是用涼水擦拭再加風(fēng)扇還是用濕紙覆蓋身體后用風(fēng)扇吹，都比單純的擦拭散熱更有效,。

• 幫助患者去除多余的衣服（帽子,，鞋，襪子）也可以幫助散熱,。

• 不要用酒精擦浴,。這屬于無稽之談,。因?yàn)榫凭禍厮俣冗^快，會(huì)導(dǎo)致體溫波動(dòng)過大,?？梢岳渌猎。灰褂镁凭?/span>[10],。

 4 補(bǔ)充水分和電解質(zhì)

       可以飲用佳得樂(一種運(yùn)動(dòng)飲料)或者淡鹽水來補(bǔ)充出汗導(dǎo)致的失水和失鹽,。注意不要喝得過快。如果沒有鹽或者佳得樂,，只是喝水也是可以的[11],。

• 另外，也可以使用鹽片,，幫助機(jī)體電解質(zhì)恢復(fù)平衡,。使用時(shí)請(qǐng)遵照藥物的說明書[12]。

 5 保持鎮(zhèn)靜

      保持鎮(zhèn)定對(duì)患者本身是有好處的[13],。深呼吸,，轉(zhuǎn)移注意力，都可減輕焦慮,。而焦慮只會(huì)使血液循環(huán)加速,，體溫也會(huì)輕度升高。

      按摩 輕輕地按摩肌肉可以增加局部血液循環(huán)[14] ,。肌肉痙攣也是中暑的早期癥狀之一,，最常累及小腿部分[15]。

 6 平躺

       將患者放平  中暑最嚴(yán)重的后果之一是昏厥,。將患者放平可以起到保護(hù)作用,，避免暈厥時(shí)受傷。

• 如果患者暈倒,，請(qǐng)將他放置一側(cè)臥位（復(fù)蘇體位），保持體位穩(wěn)定[16],。為避免窒息,，需檢查患者口腔有無嘔吐。左側(cè)臥位時(shí)有助于血液循環(huán),，因?yàn)樾呐K位于左側(cè)[17],。

【預(yù)防措施】

1  識(shí)別高危人群

   老年人、高溫環(huán)境下作業(yè)的工作人員,、肥胖者,、糖尿病患者、腎臟,、心臟或者循環(huán)障礙的人以及嬰兒都屬于高危人群,。汗腺無功能或者功能低下者也極易發(fā)生中暑。盡量避免那些不易散熱的行為，例如戶外運(yùn)動(dòng),，嬰兒衣服過厚,，或者是長(zhǎng)時(shí)間處于干熱的環(huán)境。

• 某些藥物也可增加中暑的風(fēng)險(xiǎn),。 β-阻斷劑,，利尿劑，以及用于治療抑郁癥,，精神病和多動(dòng)癥的藥物[18],。

2  關(guān)注天氣變化

       當(dāng)熱指數(shù)接近或者超過90華氏度時(shí)要特別提高警惕。注意避免嬰兒和老人處于高溫環(huán)境中,。

• 警惕熱島效應(yīng)  周邊地區(qū)的溫度較城市低時(shí)稱之為熱島效應(yīng),。某些擁擠的城市溫度通常比周邊地區(qū)高1.8 - 5.4華氏度。夜間差異可達(dá)22華氏度,?？諝馕廴荆瑴厥覛怏w,，水質(zhì),，空調(diào)和能源消耗都可導(dǎo)致發(fā)生熱島效應(yīng)[19]。

• 穿著輕薄的衣服

3  避免陽(yáng)光直射

避免陽(yáng)光直射  室外工作時(shí),，盡量多在陰涼區(qū)休息,。可使用防曬霜,。如果本身容易中暑可以在外出時(shí)戴上帽子,。

• 中暑最常見的原因之一是待在溫度較高的車?yán)铩＼噧?nèi)溫度過高時(shí)請(qǐng)不要逗留,。也不要將孩子獨(dú)自留在車內(nèi),，哪怕是只有幾分鐘。

• 如果要運(yùn)動(dòng)的話,，應(yīng)避開陽(yáng)光強(qiáng)烈的時(shí)間段即上午11:00 到下午3:00[20],。

4  多喝水補(bǔ)充水分

        注意觀察尿液的顏色，使之保持淺黃色,。

• 不要飲用含咖啡因飲品,。咖啡因會(huì)對(duì)身體造成刺激,，此時(shí)我們需要的是鎮(zhèn)靜,。雖然黑咖啡中95%是水分，但是當(dāng)出現(xiàn)中暑的癥狀時(shí),，這些咖啡因依然會(huì)對(duì)身體造成傷害,，導(dǎo)致心率增快而搏動(dòng)無力[21],。

5  高溫作業(yè)人員的防護(hù)措施     

   佩戴防護(hù)用品, 工作服要耐熱、透氣性好,、寬大又不妨礙操作,；改善高溫作業(yè)勞動(dòng)條件，隔熱通風(fēng)是防暑降溫的重要措施,。作業(yè)者應(yīng)補(bǔ)充適當(dāng)?shù)乃趾望}分,。有心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等器質(zhì)性疾病,，不宜從事高溫作業(yè),。